新福菌素临床观察化疗滋养细胞瘤

壹

临床试验介绍

2种化疗方案治疗绒毛膜癌的经济学评价[1]

研究方法：

年3月～年3月收治共68例绒毛膜癌患者，按住院先后分为A、B两组，每组34例。两组间年龄、平均住院时间等差异无统计学意义。

A组采用5-FU+新福菌素化疗，B组采用替加氟+新福菌素化疗，两组均治疗4个疗程。观察两组的近期疗效及不良反应。

研究结果：

治疗后两组患者的治愈率及总有效率均较高，A组治愈率为88.2%，总有效率为97.1%；B组治愈率为94.7%，总有效率为%。白细胞下降及胃肠道反应发生率较接近，患者可耐受。具体数据见表1。

表1两组患者临床疗效比较

组别

n

CR

PR

PD

CR率

总有效率

A

34

30

3

1

88.2%

97.1%

B

34

32

2

0

94.1%

%

结果提示：

新福菌素作为绒毛膜癌的标准治疗药物之一，在联合5-FU或替加氟治疗绒毛膜癌时，均可获得很好的控制效果（97.1%～%）。联合替加氟相比联合5-FU能获得更高的治愈率与总有效率，且毒副反应更轻。因此，对于绒毛膜癌患者，进行联合化疗时，可选择以新福菌素为基础的化疗方案。

贰

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滋养细胞瘤简介①

1、定义与流行

由胚胎滋养细胞变化而来的肿瘤称为滋养细胞肿瘤，如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌等。其中侵蚀性葡萄胎及绒癌为恶性滋养细胞肿瘤。

妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎妊娠，30%继发于流产，10%继发于足月妊娠或异位妊娠。葡萄胎妊娠后可继发侵蚀性葡萄胎或绒癌，而非葡萄胎妊娠后只继发绒癌。侵蚀性葡萄胎恶性程度一般不高，预后较好；绒癌的恶性程度高，预后相对较差。

2、病因

目前针对滋养细胞瘤的病因有几种学说：

（1）营养不良学说：缺乏叶酸可能和滋养细胞肿瘤的发生有关；

（2）病毒学说：HPV-18病毒可能与葡萄胎和绒癌的发生有关；

（3）内分泌失调学说：卵巢功能不完全稳定、衰退，或者雌激素不足均为发生绒毛膜癌与葡萄胎的危险因素；

（4）孕卵缺损学说：葡萄胎发生与孕卵异常有关；

（5）种族因素：葡萄胎亚洲多见，东南亚更为多见；

（6）其它因素：细胞遗传异常学说、免疫学说、家族癌瘤史学说等。

滋养细胞瘤的临床表现与诊断内容请见下期。

参考文献：

[1]李文敏.2种化疗方案治疗绒毛膜癌的经济学评价[J].中国药房,,18(23).

[2]汤钊猷.现代肿瘤学[M].上海：复旦大学出版社，.

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