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续接上期讲到的:血HCG升高不一定就是怀孕,还可能有其他的问题存在,需要注意鉴别……尿HCG有一定的假阳性率,血HCG阳性也有类似情况,但可能性更多,如下:1、如指标在相应时间内无成倍上升,应注意排除异位妊娠,如果不升反降,则需注意生化妊娠、流产等情况。2、最常见的妇科相关疾病:如葡萄胎,妊娠滋养细胞肿瘤等。3、性早熟和其他肿瘤相关疾病:常见下丘脑或松果体胚细胞的绒毛膜癌或肝胚细胞瘤以及卵巢无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤分泌HCG导致性早熟;以及非滋养层恶性肿瘤引起的HCG异位分泌:如睾丸癌、胚胎细胞瘤、宫颈癌、乳腺癌、卵巢腺癌、肠癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌等,在成年女性可能引起月经紊乱,因此需注意鉴别。4、血液中的干扰物质,如类风湿因子,在一定条件下,如浓度高时,会出现HCG假性升高;类似物质还有转化生长因子-β(TGF-β)、血小板源性生长因子、霍乱毒素等。5、其他:标本交叉污染、检验方法不同等,可能出现假阳性。因此HCG阳性不仅仅提示怀孕那么简单,需结合个人症状体征、月经周期、HCG相应数值下B超的情况等,综合考虑是否为正常妊娠。
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