年护考病例万能公式(八)
58.风湿热
上呼吸道链球菌感染史+发热+关节炎+红细胞沉降率加速+C反应蛋白阳性+血清蛋白或黏蛋白增高→风湿热
59.关节炎
小关节+晨僵+对称性+梭状指(急性期)+关节活动障碍(晚期)+血沉增快+C反应蛋白增高+类风湿因子阳性+手指、腕关节X线片→类风湿关节炎
大关节单发→风湿关节炎
活动后加重,休息后关节疼痛缓解→骨性关节炎
高热+关节肿痛→化脓性关节炎
系统性红斑狼疮
蝶形红斑+口腔溃疡+骨关节痛+光过敏+Coombs(+)→系统性红斑狼疮(好发于女性)
61.骨质疏松
遗传家族史+疼痛+身长缩短、驼背+骨折+呼吸系统障碍→骨质疏松
62.妇科肿瘤(子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌)
育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节→子宫肌瘤
早婚+阴道排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检→宫颈癌
老年女性+盆腔包块+腹腔积液+CAl25→盆腔包块,卵巢癌可能性大
阴道出血+子宫复旧不全或不均匀增大+卵巢黄素化囊肿+腹痛+假孕症状+绒毛膜促性腺激素持续高值→绒毛膜癌
阴道流血+子宫异常+卵巢黄素化囊肿+腹痛+咳血+甲状腺功能亢进征象+HCG测定→葡萄胎
葡萄胎病史+阴道出血+血和尿的绒毛膜促性腺激素(hCG)测定→侵蚀性葡萄胎
阴道出血+阴道排液+疼痛+分段诊断性刮宫→子宫内膜
白血病
发热+出血+胸骨压疼+感染+贫血+原、幼细胞→白血病
发热+出血+全血细胞减少+早幼粒细胞→早幼粒细胞白血病
早幼粒细胞白血病+多部位出血+PT延长+纤维蛋白原降低+FDP增高+3P试验阳性→DIC
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