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大家好，我名字叫HCG，中文名是绒毛膜促性腺激素，我可是广大妇产科医生们的最爱，确认早期妊娠没我可不行。但需要说明的是，我不是在任何情况下都是越多越好的，一定要根据个人情况进行综合判断。也许你真的未必懂我，下面就为你好好的介绍一下自己。
我是谁？我是由胎盘绒毛膜的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，男性和未受孕妇女的垂体也有少量分泌，我由α和β两个亚基通过非共价键连接而成。我的两个亚基特点不同。首先，我的α亚单位结构与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）的α亚单位结构基本相似，所以我和它们之间很容易发生交叉反应，由于它们的干扰，你就很难检测到我的含量了。不过不要紧，我还有特有的β亚单位，与别的结构并不交叉，而且在血清中稳定性好、灵敏度高，很是得到人们的亲睐。所以，直接检测β-HCG可以很好了解我的含量。
我存在的价值是什么？正常妊娠时，我是在受精后的第6天受精卵滋养层细胞形成时就开始出现了。随着孕期推进，我的含量能够迅速升高，我的β-HCG含量每2天增长1倍。在8-10周达到我的“分泌巅峰”，持续1-2周后就迅速下降。在妊娠中晚期我的浓度仅是“分泌巅峰”时候的10%，一直持续到分娩的那一刻。分娩后如果母体内没有胎盘残留，我就会在产后2周恢复正常。多胎妊娠时，我在血中的含量比单胎增加很多。整个孕期，我都肩负着刺激黄体生成、利于雌激素和黄体酮持续分泌、促进子宫蜕膜的形成和胎盘生长成熟的重要使命。实时监测我的含量对流产诊断与治疗、先兆流产的判断以及产后随访都具有重要的价值。
但要当心，我不只为妊娠代言。有些时候，我的含量一路飙升就千万要注意以下情况的发生了。
异位妊娠（也称宫外孕）时，我的出现有一定规律可循：正常妊娠异位妊娠非孕期。但也有例外，在某些宫外孕患者血清中我的水平会在着床后1-2周与早孕水平相重合，出现假阴性的结果，所以需要结合其他的检查结果加以鉴别。胚胎存活或滋养细胞尚有活力时，我为阳性。在子宫出血3天后，我仍为阳性，则可与急腹症鉴别。
妊娠滋养细胞疾病（葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部分滋养细胞肿瘤等）时，我的含量会急剧上升。我已成为葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌等妊娠滋养细胞疾病诊断的重要肿瘤标志物。在治疗过程中动态检测我的含量，可以很好地反应肿瘤细胞群生长及退化状态。对葡萄胎患者进行清宫术，9周后我如果能够转阴就表明手术成功了。如果葡萄胎排空后我仍持续异常，就要考虑滋养细胞肿瘤。对于葡萄胎后滋养细胞肿瘤的诊断，我可是主要的诊断依据呢，看下面四条标准就明白了[1]：
(1)HCG测定4次呈平台状态，并持续3周以上或更长时间；
(2)连续两周或2周以上连续测定至少3次，水平均上升（10%）；
(3)HCG水平持续异常达6个月或更长；
(4)组织病理学诊断。如果影像学检查还发现有转移结节或肺出现转移阴影，更能明确诊断。
另外，我还出现在男性生殖系统肿瘤中，在男性非精原细胞的睾丸母细胞瘤患者中我的升高率可达48%~86%。在精原细胞癌中阳性率达75%。
我的价值远不止这些，其他疾病中也有我的身影：非生殖系统绒毛膜癌如极其罕见男性肺原发性绒毛膜上皮细胞癌；内分泌疾病如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进；妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等也可增高；胃肠道疾病如肠炎、消化性溃疡；恶性肿瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等。但如果想要确诊，还需要借助其他影像及病理检查结果综合判断。
而检测我的方式也很简单，为大家推荐南院检验科为我制定的检验手册，可根据自身需要选择合适的方式方法。
血清β-HCG
l电化学发光法-定量检测
l4ml静脉血或血清2ml，黄帽管（促凝剂）
l检测时间：周一～周六7:30am～4:30pm，报告时间：接收后1个工作日
尿HCG
l单克隆抗体胶体金试纸检测-定性检测
l5mL晨尿或随机尿，室温1h内送检
检测时间（周一至周日全天），报告时间：接收后20分钟
好了，就先为大家介绍到这里，如有疑问可来电咨询，咨询-。
参考文献：[1]NganHY,KohornEI,ColeLA,etal.Trophoblasticdisease.IntJGynaecolObstet;Suppl2:S-.
供稿：高继娟
审核：杨术生
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