对于孕期的“准妈妈”们来说
“胎停”就像笼罩在头顶的大乌云
科学认识胚胎停育太重要了
你知道吗？
孕妇偶尔一次的胎停其实并不用紧张，对于孕早期的流产或胎停育，50%的原因源于胚胎染色体本身的异常，是一种自然的优胜劣汰的过程。而两次以上的胎停就要引起重视，此时，男医院做检查。
“胎停”并没有大家想象的那么可怕，本期，小编采访到了昆明市妇幼保健院波恩生殖中心的蔡金凤主任医师。蔡主任给大家全面的科普了4个有关“胎停”大家最关心的问题。
1产检时一切都很好，为什么我没有任何症状，胚胎就停止发育了呢？
蔡主任解答：胎停是指胚胎发育到一个阶段发生死亡而停止了发育。事实上，大多数孕妇胚胎停育后是没有什么明显症状的，这也是很多人为什么提起“胎停”觉得很可怕的原因之一。胎停仅有部分孕妇可能有少量阴道出血，一般无腹痛，有的孕妇早孕反应消失。
胎停是产科和生殖领域最常见的疾病之一，临床发病率15%。临床前流产率30-40%（也称阴性流产、生化妊娠），人类总的流产率可高达50%左右，每年有60万到75万人在饱受胎停育的折磨。
2胎停后最大误区：
我上次胎停的时候孕酮低，医生没有给我打黄体酮！
蔡主任解答：胎停不完全是孕酮惹的祸，孕酮低有可能是因，也有可能是果。早在年的时候，多位权威专家就在《生殖与避孕》杂志发表了“黄体支持与孕激素补充共识”的文章，文章里明确表示“临床只推荐检测血清hCG水平以判断妊娠绒毛活性和超声检测胚胎发育，不需要监测血清孕酮水平及其变化”
从上图中我们可以看到：
1.孕早期黄体孕酮的分泌呈脉冲性，孕酮的波动很大，有低至5ng/ml。
2.孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期，7-9周生理性下降，所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常。
31次胎停莫紧张，2次及以上反复胎停男方赶紧去检查！
蔡主任解答：发生胎停的主要原因究竟是什么？这是困扰很多人的核心问题，主要的原因有以下8种。内分泌异常、染色体异常、子宫异常、免疫异常、血栓前状态、生殖道感染、环境因素、不明原因。
发生两次及以上胎停的夫妻要注意了，复发性流产的原因主要有：
遗传因素（3%~6%）、解剖因素（12%~15%）、内分泌因素（10%~20%）、
感染因素（5%~10%）、免疫因素及血栓前状态、不明原因。
复发性流产的男性因素可能有以下几方面:
遗传学异常、免疫学异常、内分泌异常、泌尿生殖道感染、精子凋亡异常、氧化应激反应异常、精索静脉曲张、工作生活环境、饮食、药物影响等。目前公认可以引起复发性流产的男性直接因素是男方染色体、精子DNA异常所致的胚胎染色体异常,这也是最常见的引起妊娠失败的原因，但约有50%的患者经过详细检查后,仍无法明确其原因。
4反复胎停我老公要检查染色体吗？
蔡主任解答：虽然男性导致女方流产的因素中遗传问题占很大比例，但大部分不是染色体核型异常。因此初次出现的或者次数不多的流产情况男方应当优先检查精子质量、精液或泌尿生殖道有没有炎症。染色体核型分析不优先考虑，像生育力检查、抗精子抗体、Y染色体微缺失检查等并无必要。
如果女方反复胎停，建议双方染色体检查，并建议根据流产绒毛的遗传检查结果完善进一步的遗传学检查。如理论上存在可能相关的内分泌因素、免疫因素，目前临床男性方面并没有确切可靠的相关检查。一般女方出现反复的生化妊娠男方应以精液检查为主，遗传问题没有必要详细检查。大月龄的流产或胎死宫内、葡萄胎以及宫外孕等，这些都不应在男方身上过度检查，目前学术上并无男方精液或遗传因素与这些问题相关的证据。
复发性流产该如何治疗？
胎停可以预防吗？
胎停后多久可以再怀孕？
年10月18日（下周三）
晚19:30—21:00点
蔡金凤主任医师团队将做客滇医通直播大课堂
您的提问，专家一对一解答。
参与方式：识别下方直播海报中白癜风公益献礼哈尔滨治疗白癜风医院
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