葡萄胎是什么？是怪胎吗？有葡萄胎该怎么办？
有位患者问：“葡萄胎是怪胎吗？是葡萄吃多了吗？人工流产后病理报告是部分性水泡状胎块，这是葡萄胎吗？”
葡萄胎是什么？
葡萄胎是发生在胎盘部位滋养细胞的一种疾病，又称为妊娠滋养细胞疾病，其形态是大多数情况下宫腔内没有胎儿，只有水泡样组织，水泡样组织中间有特定的结缔组织，将水泡连在一起，形似葡萄，因而得名，不是怪胎。
葡萄胎是胚胎的一部分组织发生病变后形成的一种疾病，又分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎。部分性葡萄胎有胎儿存在，即胎儿与葡萄胎共同生长，完全性葡萄胎是宫腔内只有葡萄胎组织，没有胎儿组织，则称为完全性葡萄胎。葡萄胎的具体发病机制目前还不是很清楚，可能与孕卵缺失有关。与吃葡萄没有丁点关系！
完全性葡萄胎发生恶变几率较大，所以应重视这种疾病。诊断为完全性葡萄胎，需要进行基因检测，因其恶变率较高，一般要求患者术后严格随访。
葡萄胎是怎么形成的？
葡萄胎是一种异常妊娠，多发生在年轻女性或年纪稍大的女性，或因为男性精子质量异常所致。
对于葡萄胎很多人认识有误区，尤其是老年人，认为葡萄胎是一种怪胎或者是跟迷信有关的邪胎。其实葡萄胎在中国人当中，特别是亚洲人当中发病率还是比较高的。葡萄胎的主要原因是卵子在受精过程中出现了基因的突变造成的。普通的葡萄胎是良性的葡萄胎，一般不会造成恶变转移，它只是细胞增生所造成的这种水泡状的胎块。
如何发现葡萄胎？
葡萄胎一般在怀孕40--50医院去做B超就可以发现，停经后阴道流血是葡萄胎最早和最常见的症状，发生率一般在98%以上。
多数患者在停经2~4个月后发生不规则阴道流血，多为持续少量，以后逐渐增多，反复发作，或连绵不断，患者有贫血现象。偶可在流出的血中发现水泡状物。若葡萄胎组织从蜕膜剥离。
而且由于葡萄胎增长迅速，子宫快速过度扩张，孕妈的肚子比一般正常孕周要大得多。
葡萄胎如何治疗？
B超检查出葡萄胎，首要解决的问题就是要尽快清空子宫，清除病灶，采取负压吸宫，不要刮宫，一般须进行两次清宫。
第二次刮宫时，往往肉眼还可见少量水泡。由此可见，葡萄胎吸宫一周后进行二次刮宫十分必要。
但一般不主张进行第三次刮宫，如非必须，以不刮为宜。因多次操作，增加损伤、感染，甚至使残留葡萄胎扩散，还要把吸出来的宫内组织做病理检查。
人流以后，病理检查报告提示送检组织为：部分性水泡状胎块，这就是葡萄胎。发生葡萄胎后，短期内再怀孕，再发葡萄胎的几率很高，并且有发生侵袭性葡萄胎或者绒癌可能，最好是做病检。建议避孕套避孕2年并按医院追踪。
葡萄胎的治疗首先要把宫内的异物清除干净，在清除的过程中注意防止大出血，保护子宫内膜，对于年龄大的高危患者还应该给与预防性化疗、警惕癌变，对于无生育要求且有恶变倾向的患者应该进行子宫切除。
总之，葡萄胎的危害极大，女性朋友应该引起足够的重视。
作者
陈庆华
来源
陈庆华大夫，授权转载
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