填空题
1.1.小阴唇的后方与大阴唇的后方相会合形成(阴唇系带)。
1.2.内生殖器包括(阴道)、(子宫)、(输卵管)和(卵巢)。
1.3.子宫的韧带有(圆韧带)、(阔韧带)、(主韧带)和(宫骶韧带)共四对。
1.4.子宫内膜分为(功能)层和(基底)层。(功能)层在卵巢激素的作用下,可发生周期性的变化脱落。
1.5.输卵管由内侧向外依次可分为(间质部)、(峡部)、(壶腹部)和(伞部)四部分。
1.6.卵巢是产生及排出(卵子)并分泌(雌激素)、(孕激素)的器官。
1.7.阑尾的位置在妊娠期因子宫的增大而向(上)、向(外)移位,诊断上需加注意。
1.8.女性生殖器官的血供应主要来自(卵巢动脉)、(子宫动脉)、(阴道动脉)及(阴道内动脉)。
2.1.妊娠是从(卵子受精)开始,以(胎儿及其附属物自母体排出)为结束。(妊娠12周末以前)为早期妊娠,(妊娠13~27周末)为中期妊娠,(妊娠28周以后)为晚期妊娠。
2.2.妊娠时的子宫内膜称(蜕膜),具有保护及营养胚胎的功能。按其与受精卵部位的关系可分为(底蜕膜)、(包蜕膜)、(真蜕膜)三部分。
2.3.胎儿附属物包括(胎盘)、(胎膜)、(脐带)和(羊水)。
2.4.胎盘由(底蜕膜)、(叶状绒毛膜)和(羊膜)组成。
2.5.胎盘的主要功能有气体交换、(营养物质供应)、(排出胎儿代谢产物)、(防御功能)、(合成功能)。
2.6.绒毛膜促性腺激素在妊娠(6)d左右浓度上升,(8~10)周时达高峰,以后下降,产后(2)周内消失。
2.7.脐带内含(2)条脐动脉及(1)条脐静脉,足月胎儿的脐带长约(30~)cm。
2.8.妊娠开始8周是胎体的主要器官发育成形时期,称为(胚胎)。妊娠9周起称为(胎儿)。
2.9.胎儿的循环系统和解剖与成人不同,在左右心房之间有(卵圆孔),在肺动脉与主动脉弓之间有(动脉导管),脐静脉的末支为(静脉导管),直接进入下腔静脉。
2.10.胎儿体内都是(动、静脉混合血)血液,各部位血液的含氧量有程度上的差异,注入肝、心、头部及上肢的血液含氧量(较高);而注入肺及身体下部的血液含氧量(较低)。
2.11.妊娠早期和晚斯因膀胱受压,使膀胱容量减少,可出现(尿频),因输尿管受激素的影响肌张力降低,蠕动减弱。再加上子宫右旋,故妊娠期易发生(急性肾盂肾炎),尤以(右侧)多见。
2.12.由于子宫增大,孕妇腹壁皮肤的(弹力纤维)断裂,呈紫色或淡红色条状纹称(妊娠纹),多见于(初产妇),白色条纹见于(经产妇)。
2.13.妊娠早期由于大量(雌激素)刺激乳腺管增生,(孕激素)刺激乳腺腺泡发育,乳房开始增大,充血明显。
2.14.早孕反应多于停经后(6)周左右出现(12)周后逐渐消失。
2.15.妊娠免疫试验主要是测孕妇血清或尿中的(绒毛膜促性腺激素(HCG))以帮助诊断早期妊娠。
2.16.妊娠(18~20)周时孕妇开始自觉胎动,正常胎动是(3~5)次/h。
2.17.妊娠(18~20)周时可经孕妇腹部听到胎心音,正常胎心率是(~)次/min。
2.18.妊娠24周后,触诊圆而硬的为(胎头),宽而平坦的为(胎背),宽而软,形状略不规则的为(胎臀),小且有不规则活动的部分为(胎儿肢体)。
2.19.胎产式主要有(纵产式)和(横产式)两种。
3.1.妊娠(满28周至不满37周)期间分娩者为早产,妊娠(42)周以上分娩者为过期产。
3.2.决定分娩的因素是(产力)、(产道)、(胎儿)和(精神心理因素)。
3.3.子宫收缩的特点是(节律性)、(对称性和极性)及(缩复作用)。
3.4.初产妇多在(预产期前1~2周)时衔接,经产妇多在(分娩开始后)衔接。
3.5.第一产程宫颈扩张可分为(潜伏期)和(活跃期)。
3.6.胎先露下降程度以(坐骨棘)平面为标志。
3.7.新生儿Apgar评分的五项体征是(每分钟心率)、(呼吸)、(肌张力)、(喉反射)、(皮肤颜色)。
3.8.胎盘剥离及排出方式有(胎儿面先娩出)和(母体面先娩出)两种。
3.9.分娩产妇可能出现的护理诊断有(疼痛)、(有胎儿受伤的危险)、(有产妇受伤的危险)、(恐惧)。
3.10.临产后每(2~3h)排尿一次,防止膀胱过胀影响(胎先露下降)及(子宫收缩),延长产程。
3.11.临产是指规律性宫缩,同时伴有进行性(宫颈口扩张)和(胎先露下降)。
4.1.产后第1d宫底(平脐或脐下1cm),以后每日下降(1~2cm),子宫体产后(6)周恢复到未孕大小。
4.2.产后(4)周子宫颈完全恢复正常状态,宫颈外口由未产型的(圆形)变成已产型的(横裂)。
4.3.分娩后,雌、孕激素和胎盘生乳素水平急剧下降解除了对(垂体催乳激素)的抑制而开始泌乳。
4.4.恶露可分为(血性)恶露、(浆性)恶露和(白色)恶露三种。
4.5.若子宫复旧欠佳,血性恶露增多,持续时间长,或有臭味,提示可能有(胎盘、胎膜残留)或(感染),应仔细观察,及时处理。
4.6.会阴红肿时,局部可用(红外线)照射,湿热敷或湿敷,为保持会阴伤口干燥清洁,卧床休息时宜采取(健侧)卧位。
4.7.母乳喂养无效与(母亲缺乏哺喂的技巧)、(自信心不足)、(母亲疲劳)等因素有关。
5.1.新生儿生理性体重下降一般不超过出生时体重的(10%),(4)d后开始回升,可于(7~10)d左右恢复出生时体重。
5.2.生理性黄疸一般在出生后(2~3)d出现,第(4~5)d达高峰,持续(1周)左右可自然消退。
5.3.脐带一般于产后(7~14d)脱落,脐部护理的原则是保持脐部(清洁)、(干燥)。
5.4.出生后24h可接种(卡介苗)和(乙肝疫苗),注意两者应在不同手臂接种。
5.5.胎脂有保护皮肤和(减少散热(保温))的作用。
6.1.妊娠在(12)周之前终止者为早期流产,妊娠在(12)周以后称为晚期流产。
6.2.稽留流产若退行变性的胎盘或蜕膜在官腔内存留过久,则可造成(母体凝血机制)障碍。
6.3.因子宫颈内口松弛造成的习惯性流产,应于妊娠(14~18)周行(宫颈内口环扎术)。
6.4.异位妊娠以(输卵管)妊娠最多见。
6.5.后穹隆穿刺如抽出暗红色不凝血液提示腹腔有(内出血)。
6.6.输卵管妊娠的三大主要症状是(停经),(阴道出血)和(腹痛)。
6.7.妊娠高血压疾病的基本病理变化是(全身小动脉痉挛)。
6.8.妊娠高血压疾病多发生于妊娠(20)周以后,其三大体征是(高血压)、(水肿)和(蛋白尿),重者可发生(抽搐)和(昏迷)。
6.9.中、重度妊娠高血压疾病必须(住院)治疗,(硫酸镁)具有良好的解痉作用,是预防和控制(子痫)发作的首选药物。
6.10.胎盘早剥的类型有(显性)出血、(隐性)出血和(混合性)出血三种。
6.11.前置胎盘按胎盘附着与子宫颈内口的关系可分为(完全性前置胎盘)、(部分性前置胎盘)、(边缘性前置胎盘)三类。
6.12.前置胎盘的主要临床表现是(妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血)。
6.13.胎盘组织覆盖宫颈内口越多,出血时间越(早),出血量越(多)。
7.1.心脏病孕妇最易发生心衰的时期是(孕32~34周)、分娩期及(产后72h)。
7.2.心脏病孕妇有条件者可提前(1~2)周入院待产。
7.3.心功能Ⅲ级以上者不宜(哺乳),给予(雌激素)回奶。
7.4.心脏病孕妇在整个妊娠期体重增加不宜超过(12.5)kg。
7.5.妊娠合并糖尿病产后新生儿易出现:(低血糖)、(红细胞增多症)、(高胆红素血症)、(呼吸窘迫综合征)。
7.6.孕妇血红蛋白小于()g/L为妊娠期贫血,小于(60)g/L需多次小量输血治疗。
7.7.贫血孕妇产后应用(宫缩剂)防止产后出血,服用(抗生素)预防感染。
7.8.再生障碍性贫血产妇分娩方式尽量经(阴道分娩),缩短(第二产程)。
8.1.宫口开大(3)cm到(10)cm为活跃期,正常初产妇约需(4)h,超过(8)h为活跃期延长。
8.2.如分娩迅速,未消毒接生,产后给予(抗生素)预防感染。新生儿应肌注(K1)预防颅内出血。
8.3.产道异常分(骨产道异常)和(软产道异常)。
9.1.胎儿窘迫的临床表现(胎儿心率异常)、(羊水胎粪污染)、(胎动异常)、(胎儿酸中毒)。
9.2.产后出血的原因有(宫缩乏力)、(胎盘滞留)、(软产道损伤)及(凝血功能障碍)。
9.3.胎盘娩出前出现暗红色较多阴道出血,多为(胎盘因素)造成,应迅速(胎盘娩出)。
9.4.胎儿头皮血气分析pH(7.20),提示胎儿酸中毒。
10.1.引起产褥感染的细菌种类较多,其中以(大肠杆菌)、(厌氧性链球菌)为最常见。
10.2.产褥感染患者休息时取(半坐卧)位抬高床头,促进恶露排出。
10.3.晚期产后出血的原因有:胎盘附着面复旧不全,(部分胎盘、胎膜残留),(蜕膜残留),其他原因。
11.1.会阴切开常用的方式有会阴(左中侧切)与(正中切开)。
11.2.阴道助产术包括(胎头吸引器助产术)与(产钳助产术)。
11.3.剖宫产手术种类按子宫切口部位可分为(子宫下段横切口)、(子宫下段纵切口)、古典型剖宫产术、腹膜外剖宫产术。
12.1.阴道毛滴虫最适宜生长繁殖的pH值为(5.1~5.4),在pH为5以下或7.5以上的环境中则不生长。
12.2.滴虫性阴道炎患者局部可用酸性溶液冲洗阴道,可用(1%乳酸)或(O.5%醋酸)溶液,改善阴道内环境,以提高疗效。
12.3.滴虫性阴道炎复查的时间为每次月经干净后,经(三)次检查滴虫均阴性方可称为治愈。
12.4.外阴阴道假丝酵母菌病的传播方式有(内源性感染)、(性交感染)、(间接感染)。
12.5.外阴阴道假丝酵母菌病,用(2%~4%碳酸氢钠)溶液坐浴或阴道冲洗,改变阴道内酸碱度。
12.6.慢性宫颈炎可有以下五种病理类型:(宫颈糜烂)、(宫颈肥大)、(宫颈息肉)、(宫颈腺体囊肿)、(子宫颈内膜炎)。
12.7.根据糜烂面积大小,宫颈糜烂分度为(Ⅰ度糜烂)、(Ⅱ度糜烂)、(Ⅲ度糜烂)。
12.8.慢性宫颈炎物理疗法治疗时间应在月经干净后(3~7)天内。
12.9.女性内生殖器及周围的(结缔组织)、(盆腔腹膜)发生炎症,称为盆腔炎。
12.10.淋病是由革兰阴性的(淋病奈瑟菌)引起的一种性传播疾病。
12.11.绝大多数淋病是通过性交直接传播,潜伏期为(3~7)天。
12.12.宫颈炎进行治疗前应首先进行宫颈刮片检查、碘试验或宫颈组织切片检查,排除(早期宫颈癌)。
13.1.女性生殖系统的任何部分均可以发生肿瘤,但以(子宫)和(卵巢)的肿瘤最常见。
13.2.女性生殖系统发生的良性肿瘤中,(子宫肌瘤)最常见;恶性肿瘤中,(子宫颈癌)最常见。
13.3.宫颈鳞癌目检,宫颈可表现四种类型:(糜烂型)、(外生型)、(内生型)、(溃疡型)。
13.4.宫颈鳞癌镜检可分为(不典型增生)、(原位癌)、(镜下早期浸润癌)、(鳞状上皮浸润癌)。
13.5.一般来讲,(放射)治疗是宫颈癌的首选治疗方法,它适用于各期。
13.6.根据肌瘤与子宫肌层的关系,将子宫肌瘤分为(肌壁间肌瘤)、(浆膜下肌瘤)、(黏膜下肌瘤)。
13.7.子宫内膜癌80%以上的病例发生在(50)岁以上的妇女。
13.8.子宫内膜癌放射治疗主要有(腔内)和(体外)照射两种方法。
13.9.常见良性卵巢肿瘤有(浆液性囊腺瘤)、(黏液性囊腺瘤)、(成熟畸胎瘤)。
13.1O.(腹腔镜)检查,是诊断恶性卵巢肿瘤最可靠的方法。
13.11.卵巢囊肿直径大于(5cm)或有(扭转)、(破裂)时应考虑手术。
13.12.根据子宫肌瘤的分类,子宫出血以(黏膜下)肌瘤表现突出,而(浆膜下)肌瘤则很少引起子宫出血。
14.1.滋养细胞疾病是一组由胎盘(绒毛滋养细胞)过度增生引起的疾病,可分为(葡萄胎)、(侵蚀性葡萄胎)、(绒毛膜癌)三种。
14.2.良性葡萄胎病变局限于(子宫腔内),不侵入(子宫肌层),也不发生远处转移。
14.3.葡萄胎最常见的症状是(停经及阴道出血)。
14.4.葡萄胎患者出院后避孕宜选用(阴茎套)或(阴道隔膜)。
14.5.侵蚀性葡萄胎基本继发于(葡萄胎),而绒癌则可以继发于(正常或非正常)妊娠。
14.6.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的最常见症状是(停经及阴道出血)。
14.7.绒癌(脑)转移常继发于肺转移之后,是绒癌致死的主要原因。
14.8.在恶性滋养细胞肿瘤各种转移中,(肺)转移最为常见。
14.9.恶性滋养细胞疾病瘤细胞进入脑血管后,分为三个阶段(瘤栓期)、(脑瘤期)、(脑疝期)。
14.10.侵蚀性葡萄胎镜检时(有)绒毛结构,绒癌镜检时(无)绒毛结构。
15.1.临床上将功血分为(无排卵性)和(有排卵性)两种类型。
15.2.无排卵性功血最常见于(青春期)和(围绝经期)妇女,有排卵性功血多发生于(生育期)妇女。
15.3.无排卵性功血,诊刮目的一是(止血),二是明确(子宫内膜病理诊断)。
15.4.有排卵性功血可分两类:(黄体功能不足)、(子宫内膜不规则脱落)。
15.5.继发性闭经常见原因按病变部位分为:(下丘脑)性闭经、(垂体)性闭经、(卵巢)性闭经、(子宫)性闭经。
15.6.围绝经期妇女月经紊乱表现为(月经周期改变)、(月经期改变)、(经量不规则)、(闭经)。
15.7.围绝经期妇女,(卵巢)功能减退,雌激素下降,引起阵发性面部潮热。
16.1.不孕症,女方因素占(60%),以(排卵障碍和输卵管)因素居多。
16.2.不孕症,男方因素占(30%),主要是(生精障碍与输精障碍)。
16.3.输卵管通畅试验,包括(输卵管通水、通气)术,输卵管碘油造影,一般安排在月经干净后(3~8)天进行。
16.4.女性不孕卵巢功能检查包括(基础体温测定)、(宫颈黏液检查)、(阴道细胞涂片)、(经前子宫内膜组织活检)、(女性激素测定)。
16.5.(超过子宫腔范围的子宫内膜的生长)称为子宫内膜异位症,子宫内膜生长在(子宫肌层)内时为子宫腺肌病。
16.6.夫妇一方因先天或后天解剖生理缺陷无法纠正导致的不孕称(绝对不孕)。
16.7.(婚后从未受孕者)称原发不孕。(曾经妊娠而后不再受孕者)称继发不孕。
17.1.经腹全子宫切除术,术前一日晚于(宫颈口)和(穹隆)处涂甲紫,起到标记和消毒作用。
17.2.妇科手术硬膜外麻醉患者采用去枕平卧位,头偏向一侧,此种姿势保持(6~8)小时,以防发生头痛。
17.3.全子宫切除术后患者应禁性生活及盆浴(2~3)个月,子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剔除及宫外孕手术的患者应禁性生活及盆浴(1)个月。
17.4.宫颈癌根治术,尿管需保留(7~10)天。
17.5.患者妇科手术后,护士应立即包扎腹带,松紧适宜,伤口处压一个1Kg重的沙袋(6~8)小时,以防伤口出血。
17.6.全子宫切除术后第一日晨(半卧)位,这样利于(腹腔)引流。
18.1.目前临床上常用的化疗药物根据其结构分为:(烷化剂类)、(抗代谢药)、(植物生物碱类)、(抗生素类)、(激素类)、其他抗肿瘤药。
18.2.造血功能障碍是化疗不良反应中最常见和最严重的一种,主要表现为(白细胞)和(血小板)的减少。
18.3.化疗引起的消化道反应主要表现为(食欲不振)、(恶心)、(呕吐)、(口腔溃疡)、(腹痛)、(腹泻)。
18.4.一般而言,血小板低于(50×10的9次方/L)即有潜在的出血,低于(20×10的9次方/L)即有自发性出血的可能。
18.5.应用甲氨蝶呤时,24小时尿量需要大于(ml碳酸氢钠),每天测尿pH,若pH小于6.5时,遵医嘱口服或静脉输入
18.6.应用顺铂时,应大量的输入液体并嘱患者多饮水,每小时尿量要大于(ml)。
19.1.计划生育具体内容有(晚婚)、(晚育)、(节育)、(优生)。
19.2.宫内节育器的放置时间常规为月经干净后(3~7)天。
19.3.放置宫内节育器的不良反应是(阴道流血)、(腰酸腹坠)。
19.4.宫内节育器的取出时间以月经后(7)天内为宜,出血多的可随时取出。
19.5.目前国内常用的人工合成的甾体激素避孕药,由(雌激素)和(孕激素)配伍组成。
19.6.目前国内常应用的绝育术有(经腹输卵管)结扎术、(经腹腔镜输卵管)绝育术。
19.7。早期妊娠终止方法,一般妊娠10周内采取(吸宫术),妊娠11~14周采用(钳刮术)。
19.8.停经(49)天以内证实为富内妊娠,可用药物流产终止妊娠,目前临床常用的药物为(米菲司酮)与(米索前列腺醇)配伍。
19.9.中期妊娠即孕(14-27)周,因某种原因行中期引产术,目前临床常采用(利凡诺)引产。
19.10.口服避孕药期间因漏服药引起的不规则少量阴道出血称为(突破性出血)。
附.1.(腹部)、(阴道)、(直肠)联合检查,称三合诊检查。
附.2.阴道滁片主要目的是了解(卵巢)功能。
附.3.宫颈刮片检查时,用窥器暴露宫颈,在宫颈外口(鳞柱上皮交接)处,以外口为圆心,用木质刮板,轻轻刮取一周。
附.4.宫颈活检点切法分为(单点法)与(多点法)。
附.5.有排卵者基础体温呈(双相)曲线,无排卵者基础体温呈(单相)曲线。
附.6.准备傲诊刮检查时,若怀疑宫颈管病变,则需分步进行刮宫称(分段诊刮)。
附.7.临床常通过阴道(后穹隆穿刺)以辨明子宫直肠陷凹有无积液或邻近肿块的性质及原因。
附.8.输卵管通畅检查均应在月经干净(3~7)天内进行。
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