妇产科主治医师考试题库（~）：下述哪些情况符合卵巢生理A:卵巢成熟度与子宫颈黏液分泌量有平行关系B:成熟卵泡的持续时间不是一定的C:月经黄体的持续时间大致是一定D:黄体最后由结缔组织所替代E:以上均不符合正确答案:ABCD：同排卵有关的内分泌调节包括A:LH、FSH高峰B:雌激素高峰对垂体、下丘脑产生正反馈作用C:GnRH作用D:孕激素的协同作用E:雄激素的协同作用正确答案:ABCD：关于其他内分泌腺功能对月经的的影响，以下哪些是恰当的A:肾上腺皮质是女性雄激素的主来源，分泌过多可出现闭经，甚至男性化表现B:甲状腺功能减退或亢进均可出现的月经过少、月经稀发甚至闭经C:胰岛素依赖型的糖尿病患者常伴有雌激素水平过高，表现功能性出血D:在高胰岛素患者中，过多的胰岛素分泌，将促进卵巢分泌1过多的雄激素，导致月经失调甚至闭经E:甲状腺功能减退的患者中，可并发不孕、自然流产、畸胎发生率增加正确答案:ABDE：下述哪些是正确的A:当卵泡成熟时，尿中孕酮量增多B:月经期前，黄体生成素分泌值达到高峰C:月经黄体的持续时间基本上是一定的D:分泌期子宫内膜的功能层比基底层厚E:分泌期子宫内膜内糖原增多正确答案:CDE：输卵管黏膜上皮细胞分为A:扁平上皮细胞B:纤毛细胞C:无纤毛细胞D:楔形细胞E:未分化细胞正确答案:BCDE解析：上皮细胞可分为4种不同类型：纤毛细胞、分泌细胞(亦称为无纤毛细胞)、楔形细胞和未分化细胞。：下面哪些项是正确的A:受精卵着床需经过定位、黏着和穿透3个阶段B:放射冠必须消失是受精卵着床的必备条件之一C:按蜕膜与受精卵的部位关系，蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜D:构成胎盘的胎儿部分有羊膜和叶状绒毛膜E:滋养层的外层为基底膜，有胎盘屏障作用正确答案:ACD：关于黄体，以下哪些项是恰当的A:排卵后7～8天黄体体积和功能达高峰B:黄体功能限于16天C:若卵子未受精，黄体于月经周期的第9～10天开始退化D:排卵后，在LH排卵峰的作用下，颗粒细胞形成颗粒黄体细胞，卵泡外膜细胞形成卵泡膜黄体细胞E:黄体退化时，黄体细胞萎缩变小，周围结缔组织和成纤维细胞浸入并代替，形成白体正确答案:ACE：关于卵泡的发育和成熟，以下哪些项是恰当的A:原始卵泡是由一个初级卵母细胞和周围单层梭形颗粒前体细胞层环绕组成B:进入青春期后，卵泡发育受促性腺激素的刺激C:妇女一生中约有个卵泡发育成熟并排卵D:每月只有一个卵泡发生排卵E:卵泡在排卵前向卵巢表面突出，从外向内结构为：卵泡外膜、颗粒细胞、卵泡腔、放射冠、卵丘正确答案:ABD：下列性激素代谢过程哪项是恰当的A:雄烯二酮是孕酮的前身B:孕酮是雄烯二酮的前身C:雄烯二酮与睾酮不是雌酮、雌二醇的前身D:雄烯三酮与睾酮是雌酮、雌二醇的前身E:雌激素是孕酮及睾酮的前身正确答案:BD：对于胎盘合成的甾体类激素，下列哪些项是恰当的A:主要有孕激素和雌激素B:孕激素于妊娠末期4小时尿中排出量小于5mgC:雌激素由胎儿胎盘单位产生D:胎儿肾上腺及肝脏产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源E:测定孕妇血、尿或羊水中的雌三醇值，是为了了解胎儿在宫内的状况正确答案:ACDE：对于尿妊娠试验的临床意义，下列哪些项是恰当的A:妊娠第8～10周时阳性率最高B:月经过期11～15天即出现阳性，可能为早期妊娠C:停经12周以前尿妊娠试验持续阳性，考虑葡萄胎D:浓缩试验3次阴性，为绒毛膜癌治愈标准之一E:葡萄胎排出8周后持续阳性，而未再次妊娠者，恶变的可能性很大正确答案:ABDE：47岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28～30天，持续5天，近一年月经周期不规则，20～35天行经一次，持续7～12天干净，经量多。目前该妇女处于A:性成熟期B:绝经前期C:绝经过渡期D:绝经后E:绝经期F:绝经后期正确答案:C：30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5／32天。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。从理论推算，该患者排卵日应在A:7月1日左右B:7月7日左右C:7月12日左右D:7月1日左右E:7月21日左右正确答案:C：47岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28～30天，持续5天，近一年月经周期不规则，20～35天行经一次，持续7～12天干净，经量多。目前该妇女的卵巢状况为A:卵巢功能属于成熟阶段B:常为有排卵性月经C:卵巢内卵泡已耗竭D:卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应E:卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良正确答案:E：30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5／32天。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是A:尿孕二醇测定B:放射免疫法测定血浆中LHC:孕激素试验D:基础体温测定E:子宫内膜活检正确答案:D：卵泡早期分泌量少，其后逐渐增高，排卵前达高峰以后降低，黄体期再度升高A:促卵泡素B:促黄体素C:雌激素D:孕激素E:泌乳素正确答案:C：在排卵前呈低值，排卵后出现峰值的是A:雌激素B:孕激素C:LH/FSHD:雄激素E:甲状腺素正确答案:B：卵巢功能开始衰退自至绝经后1年内的时间称为A:绝经过渡期B:绝经C:围绝经期D:绝经后期E:老年期正确答案:C：属于下丘脑性无排卵的是A:Kallmann综合征B:Asherman综合征C:Sheehan综合征D:Turner综合征E:Klinefelter综合征正确答案:A：卵泡前半期分泌少，以后逐渐上升，排卵前24小时迅速升高出现分泌陡峰，24小时后骤降，黄体期维持低水平A:促卵泡素B:促黄体素C:雌激素D:孕激素E:泌乳素正确答案:B：在卵巢周期中出现两个峰值的是A:雌激素B:孕激素C:LH/FSHD:雄激素E:甲状腺素正确答案:A：妇女60岁以后称为A:绝经过渡期B:绝经C:围绝经期D:绝经后期E:老年期正确答案:E：属于卵巢性无排卵的是A:Kallmann综合征B:Asherman综合征C:Sheehan综合征D:Turner综合征E:Klinefelter综合征正确答案:D：卵泡早期血含量甚微，排卵后分泌量显著增加，7～8天后逐渐下降A:促卵泡素B:促黄体素C:雌激素D:孕激素E:泌乳素正确答案:D：属于垂体性无排卵的是A:Kallmann综合征B:Asherman综合征C:Sheehan综合征D:Turner综合征E:Klinefelter综合征正确答案:C：有关孕激素的生理功能以下哪项是错误的A:抑制子宫肌的自发性收缩B:增加输卵管的收缩幅度和频率C:轻度促阴道上皮增生D:促进蛋白质分解，增加尿素氮的排出量E:使正常女性的体温轻度升高正确答案:B：关于妊娠期血液系统的改变以下哪项是错误的A:妊娠6周开始，血容量增加，32～34周达到高峰B:妊娠期血液稀释，血红蛋白稍低，白细胞偏高C:血小板增加D:红细胞沉降率加快E:纤维蛋白原增加正确答案:C：关于孕妇用药，以下哪项是错误的A:任何途径用药，药物几乎都能经过母体血液、通过胎盘和脐静脉到达胎儿体内B:分子量小的药物能很快通过胎盘C:有些药物分子量虽小，但与血浆蛋白结合后分子量变大，不能很快通过胎盘D:脂溶性高的药物也容易通过胎盘E:药物在胎儿血液中的代谢及排泄与孕妇相同正确答案:E：氧分压最高的血液存在于以下哪种血管中A:胎儿主动脉B:绒毛间隙C:脐动脉D:动脉导管E:脐静脉正确答案:E：关于胎盘娩出后所见的描述，下列哪种说法是错误的A:前置胎盘时，胎盘边缘附着凝血B:正常位置胎盘早期剥离，胎盘母体面上有凝血块，并有压迹C:过期妊娠的胎盘，病理检查可见胎盘梗死D:母儿血型不和的胎盘萎缩缩小E:以上均错正确答案:D：胎盘完全形成在下列哪个时间A:妊娠1个月末B:妊娠2个月末C:妊娠3个月末D:妊娠4个月末E:妊娠5个月末正确答案:C：下述妊娠期母体生理变化错误的是A:黄体功能于孕10周后由胎盘取代B:不哺乳者垂体生乳素产生后3周内降至非孕时水平C:由于胰岛素分泌减少，孕妇易患糖尿病D:肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关E:妊娠32～34周时心搏出量及血容量达高峰正确答案:C：妊娠期母体心血管系统的变化，以下哪项恰当的是A:孕妇心搏量对活动的反应与非孕期相同B:孕期心脏听诊闻及收缩期杂音可诊断心脏异常C:心脏向左下方移位D:收缩压无明显变化，舒张压稍偏低E:下肢静脉压无明显明显变化正确答案:D解析：上肢静脉压在孕期较稳定，下肢静脉压因受妊娠子宫压迫致上升；心脏随着妊娠进展，心脏向左上方移位，并轻度扩大。妊娠的高动力循环使心音增强。：对于孕妇体内代谢改变，下列哪项恰当A:血中胰岛素值偏低B:基础代谢率于孕晚期增加15%～20%C:蛋白质代谢呈负氮平衡状态D:血脂降低E:妊娠全过程体重约增加10kg正确答案:B解析：妊娠期胰岛功能旺盛，孕妇血内胰岛素分泌量稍高；妊娠期母体内蛋白合成量增加而分解也加快，但总的来说合成大于分解，所以蛋白质代谢呈正平衡；血脂从妊娠中期开始增高，到晚期明显增高，妊娠期高脂血症是一种生理适应性措施，不是病态。：孕期含多量花生四烯酸的磷脂部位是A:叶状绒毛膜B:合体滋养细胞C:细胞滋养细胞D:胎膜E:脐带血正确答案:D：下列关于胎儿肾上腺哪项是错误的A:是第一个发育的内分泌腺B:主要由胎儿带组成，占85％以上C:能产生硫酸脱氢表雄酮，与雌三醇合成有关D:测定孕妇血或尿雌三醇，可了解胎儿胎盘功能E:无脑儿肾上腺萎缩，易发生过期妊娠正确答案:A：关于脐带，下列哪项是错误的A:妊娠足月（40周末）脐带长度一般为50cmB:脐带有两根脐动脉和一根脐静脉C:脐带表面由羊膜包围D:脐静脉的氧分压低于脐动脉E:脐带杂音的速率与胎心音率同正确答案:D：胎盘产生的胎盘生乳素，下列正确的是A:是一种甾体激素B:是由合体滋养层细胞贮存及释放C:随妊娠进展及及胎盘增大，其分泌量逐渐减少D:有抗胰岛素生成作用E:胎盘功能低下时浓度增加正确答案:B：羊水的pH约为下列哪项A:8.0B:7.0C:6.5D:7.2E:9.0正确答案:D解析：羊水pH7.20，略呈碱性；足月时羊水略浑浊、不透明。：植入后的子宫内膜称为下列哪项A:胎膜B:蜕膜C:基蜕膜D:基膜E:黏膜正确答案:B：卵子受精是在输卵管的下列哪个部位A:伞部B:壶腹部与峡部连接处C:峡部与间质部连接处D:间质部内E:内侧1/3处正确答案:B解析：排卵期成熟的卵细胞由卵巢排出，进入输卵管的壶腹部，此时宫颈粘液稀薄，适宜精子进入。性交时，精液射到阴道后穹窿，部分精子通过宫颈管﹑宫腔﹑输卵管口，到输卵管峡部与壶腹部交界处。：羊水的来源与吸收恰当的是下列何项A:胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源B:妊娠18周以后主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液C:胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径D:脐带华通胶不吸收羊水E:妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高正确答案:C解析：在妊娠第一个三月期，羊水主要来自胚胎的血浆成分；之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源。：正常妊娠的生理改变是下列何项A:促性腺激素增加B:醛固酮降低C:血浆白蛋白降低D:皮质醇降低E:甲状腺素降低正确答案:C：妊娠期母体血容量开始增加的时间为下列哪项A:第6～8周B:第10周C:第32～34周D:第34～36周E:第30周正确答案:A解析：母体循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40％～45％（第九版39页）。：胎儿循环系统的特点之一是下列哪项A:有两条脐静脉B:脐静脉汇入肝脏C:右心的血有1/3通过肺脏D:脐动脉内为含氧量高的动脉血E:入右心为含氧量低的静脉血正确答案:C解析：含氧量较高的血液自胎盘经一条脐静脉进入胎儿体内，分为3支；一支直接进入肝脏，一支与门静脉汇合进入肝脏，此两支的血液经肝静脉进入下腔静脉；另一支经静脉导管直接进入下腔静脉；由于肺循环压力较高，肺动脉血大部分经动脉导管入主动脉，仅有1/3的血经肺静脉入左心房；进入右心房的下腔静脉血有来自脐静脉含氧量较高的血液。：孕卵开始着床是在受精后的下列哪个时间A:第1天B:第2～3天C:第4～5天D:第6～7天E:第9～10天正确答案:D解析：受精卵一般受精后约第6-8天开始着床。：叙述关于受精卵发育与植入正确是下列哪项A:精子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释出顶体酶，称为精子获能B:获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带，为受精的开始C:孕卵植入后蜕膜产生“早孕因子”，抑制母体淋巴细胞活性D:妊娠期的子宫内膜称为蜕膜E:囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜正确答案:D：描述妊娠期子宫的变化，正确的是下列哪项A:足月妊娠时子宫血流量为～ml/minB:足月妊娠子宫血流量70％～75％供应胎盘，20％～25％供应子宫蜕膜层C:妊娠期BraxtonHicks收缩宫内压力约为25mmHgD:子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白E:子宫肌壁厚度由非孕时的约1cm至足月时增加1倍正确答案:D解析：子宫肌细胞肥大，子宫肌壁于孕中期逐渐增厚，至孕末期又渐薄。：脐血S/D在妊娠晚期的正常值为下列哪项A:大于2B:小于2C:小于3D:大于3E:小于4正确答案:C：描述妊娠期泌尿系统变化，正确的是下列哪项A:胎儿代谢物亦由母体肾脏排出B:肾小球滤过率与肾小管重吸收能力均相应增加C:代谢产物尿素、肌酐等因排泄增多，孕妇血中浓度高于非孕妇女D:孕妇仰卧位时因子宫压迫，尿量减少E:受雌激素影响，泌尿系统平滑肌能力降低正确答案:A解析：从孕早期开始，肾脏体积增大较明显，肾脏的改变与血容量及心排出量增加并行。肾血流量到孕24周时增加50％，而30％～40％是由于心排出量增加所致。肾小球滤过率也上升，在孕20周时比非孕期增加40％。孕期肾小管再吸收增加，但对葡萄糖的重吸收没有增加，正常孕妇由于制造乳酸及血糖曲线改变，约35％～50％呈轻度糖尿。孕期肾功能的最大调整，可以肾小管对Na+的重吸收为代表。所增加的过滤Na+负荷达到0～mmol／d，这涉及液体及容积的平衡，所涉及因素包括有关激素如孕酮、雌激素、抗利尿激素、皮质素、胎盘泌乳素、醛固酮的上升及血浆蛋白的下降。体位影响也不可忽视，仰卧位时可使Na+排泄下降60％。骨盆入口平面以上的尿液收集系统扩张，因孕期中输尿管蠕动减少所致。孕中期以后，75％的孕妇右侧肾盂及输尿管轻度扩张，左侧则为33％，输尿管容量的死腔增加，约为ml。孕期肾功能测定因上述种种变化，使精确检测十分困难。例如体位不同，尿量就无法加以比较，尤其孕晚期时。
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