本期导读
女子怀孕两个月，医院检查，结果被告知子宫里没有孩子，而是“葡萄胎”！她不明白这是为什么？
徐州市妇幼保健院妇科薛华主任：其实葡萄胎是一种异常妊娠，也是一种疾病，因为细胞增生非常像一串串葡萄而命名为葡萄胎。发现葡萄胎后应立即终止妊娠，刮宫送病理化验，如果确诊为恶性，还需要化疗。
什么是葡萄胎
说到葡萄胎，有些人一听就觉得是“怪胎”，觉得很可怕。薛华主任解释，其实葡萄胎是一种异常妊娠，是一种疾病，怀孕后子宫里生长的不是胎儿，而是无数成串的大小不等的透明水泡，因为非常像一串串葡萄而命名为葡萄胎，并没有那么可怕。
葡萄胎分为两类：一种是完全性葡萄胎，可发生在没有胚胎孕育的情况下，子宫里面充满着像葡萄一样的滋生细胞，无胎儿及胚胎组织可见；一种为部分性葡萄胎；可发生在孕育胎儿以后，可能一部分是胎儿，一部分是葡萄样的组织细胞，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。
葡萄胎的临床表现
1、停经后阴道流血，多数病人停经2～4个月后发作不规则阴道流血，因为量较少，很容易误诊为先兆流产。可是以后流血量会逐步加大，有时可天然排出水泡样组织，可致使休克乃至死亡；
2、腹痛，当葡萄胎快速增长，致使子宫急速膨大时可导致下腹肿痛；
3、子宫反常增大、变软因为绒毛水肿及宫腔积血，大多数葡萄胎病人的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软；
4、妊娠孕吐严重及妊高征，因为增生的滋补细胞产生很多绒毛促性腺激素（HCG），因而孕吐通常比正常妊娠重；
5、甲状腺功能亢进，少量葡萄胎病人呈现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但呈现显着的甲亢体征仅占2%，葡萄胎清除后症状不见。
薛主任说，葡萄胎只是一种良性的肿瘤，只要及时发现，及时做手术切除，不会对健康造成很大的危害。
如何预防呢？
薛主任表示，一旦发现葡萄胎，应该立即终止妊娠，刮宫进行病理化验，如果是良性葡萄胎，术后只需要随访即可，随访期一年后无异常才可以怀孕。如果是恶性，并且发现有转移，应该立即住院化疗。葡萄胎的化疗和一般的肿瘤化疗不同，化疗比较敏感，基本有百分之九十以上的治愈率，治愈后可以和正常人一样，生孩子不会受到影响。
要预防葡萄胎的发生，怀孕之后，孕期检查是一个必不可少的过程。为了自己和肚里宝宝的健康，一定要定期做检查。平时要适当补充营养，确保宝宝的健康，养成良好的生活习惯和饮食习惯。
专家简介
薛华
主任医师
徐州医学院讲师
从事妇产科临床工作30年，积累了丰富的临床经验。熟练掌握妇科肿瘤的根治术及规范化治疗，擅长非脱垂子宫经阴式切除术，以及应用宫腹腔镜治疗子宫肌瘤、附件肿瘤、不孕症等。近年来又开展了经阴道中段悬吊治疗压力性尿失禁及全盆腔悬吊治疗盆底功能缺陷的疾病，取得了非常好的效果。其中《非脱垂子宫经阴道切除术》获得了年徐州市卫生局“新技术引进奖”，填补了本市空白，计撰写论文数十篇。另获淮海科技二等奖一项、市级科学技术引进三等奖一项，承担市科技局科研课题一项。
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