一、选择题：（每题1分，共30分）衡量胎先露下降程度的重要指标是：A．宫颈外口B．骶尾关节C．坐骨棘D．坐骨结节间径中点E．耻骨联合2、属于雌激素的生理作用是：A．使宫颈粘液减少变稠，拉丝度减少B．抑制输卵管节律收缩的振幅C．使子宫肌对缩宫素的敏感性增强D．通过中枢神经系统有升高体温作用E．促进水钠的排泄3、女性，28岁，G1P0，末次月经是年4月25日，预产期是：A．07年1月2日B．07年2月1日C．07年2月11日D．07年3月21日E．07年1月30日4、OCT试验阳性是指：A．早期减速在10分钟内连续出现3次以上B．胎心率基线变异在6次以下C．无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速D．早期减速出现频率达50%以上E．在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下5、女性，25岁，孕1产0，骨盆外测量正常，临产10小时，肛查：宫口开大9cm，胎先露S+2，宫缩时出现胎心下降达次/分，宫缩后不能恢复。哪项处理正确：A．不予干涉，等待正常分娩B．给予产妇吸氧，左侧卧位C．立即产钳助娩D．立即剖宫产E．给予温肥皂水灌肠，刺激宫缩
6、某产妇足月顺产后7天，阴道少量血液流出，无腹痛，无发热，宫低位于脐耻之间，无压痛，正确的处理是：A．阴道分泌物培养B．应用止血药C．应用宫缩剂D．B超了解宫内有无胎盘胎膜残留E．正常产褥不需处理7、36岁妇女停经52天，阴道少量流血3天，伴阵发性下腹痛并逐渐加重，查子宫增大如孕50天，宫口松，并见有组织物堵塞，哪项处理正确：A．肌注黄体酮B．B超检查C．肌注缩宫素D．立即行清宫术E．动态观察8、27岁初产妇，妊娠29周，睡眠中出现阴道大量出血，出血量与贫血程度成正比，最可能的诊断是：A．重型胎盘早剥B．部分性前置胎盘C．完全性前置胎盘D．先兆子宫破裂E．子宫破裂9、李某，女，24岁，孕2产0，孕26周，阴道流水6小时，间断腹坠2小时。T36.6C，P次/分，BP/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，阴道间断流水，无异味，血WBC9.0×/L，各项检查均证实胎儿存活，胎儿大小与孕周相符，最恰当的处理是：A．顺其自然B．观察24小时，如未临产进行引产C．剖宫取胎D．保胎治疗，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟E．以上都不对10、30岁初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，孕妇心率87次/分，宫口开大2cm，应该如何处理：A．立即行剖宫产B．迅速给予西地兰预防心衰C．立即行人工破膜，缩短产程D．催产素静脉滴注，加强产力E．产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静剂
11、24岁，孕37周，既往血压正常，未做产前检查，7日前突觉头痛，逐渐加重。检查：BP/mmHg，尿蛋白（+++），浮肿（++），血细胞比容0.40。此时正确处理是：A．行剖宫产术B．25%硫酸镁20ml缓慢静注后静脉滴注硫酸镁C．静注呋塞米40mgD．缩宫素静滴引产E．动态观察等待自然临产12、月经期是36天，排卵发生时间大约在月经周期的A．第9天B．第14天C．第16天D．第22天E．第24天13、26岁妇女，停经43天，阴道淋漓出血3天，尿妊娠试验（+），行刮宫术，刮出物病理结果为蜕膜组织，最可能的诊断为：A．早孕B．宫血C．异位妊娠D．葡萄胎E．子宫内膜炎14、无排卵性功血患者子宫出血量多的机理在于以下几种改变，但除外：A．雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗，子宫内膜不受限制的增生B．子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处破裂出血C．子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力，使出血时间长，不易自止D．血内纤维蛋白溶解酶活化，引起纤维蛋白裂解，加重出血E．长时间大量雌激素作用时子宫腔增大，内膜出血面积增大15、子痫发作时孕妇直接死因是：A．妊娠高血压综合症性心脏病B．重度胎盘早剥C．脑出血D．子宫破裂E．急性肾功能衰竭
16、病理性缩复环最常见于：A．头盆不称B．女型骨盆C．枕横位D．高张性宫缩乏力E．枕后位17、产妇孕39周，宫口近全开，突然出现寒战、恶心、呕吐、血压90/60mmHg，脉搏次/分，双肺可闻及湿罗音，最可能的诊断是：A．子宫破裂B．支气管痉挛C．羊水栓塞D．吸入性肺炎E．先兆子宫破裂18、临床最常见的卵巢恶性肿瘤是：A．子宫内膜样癌B．颗粒细胞瘤C．无性细胞瘤D．内胚窦瘤E．浆液性囊腺瘤19、经产妇，40岁，阴道分泌物增多，腰酸。妇科检查见宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”，应诊断为：A．原位癌B．宫颈不典型增生C．宫颈癌D．宫颈息肉E．慢性宫颈炎20、不属于滴虫性阴道炎临床表现的是：A．外阴部瘙痒B．经后自觉症状加重C．稀薄泡沫状白带D．草莓样宫颈E．小****内侧附着白色膜状物
21、42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年就诊。查宫颈光滑，宫体如孕三个月大，表面凹凸不平，质硬。恰当的处理办法是：A．随访观察B．雄激素治疗C．肌瘤剔除术D．次全子宫切除术E．全子宫切除术22、关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项正确：A．侵蚀性葡萄胎可以发生在流产后B．绒毛膜癌可以发生在葡萄胎之后C．前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌D．绒毛膜癌最早出现的是脑转移E．绝经后再不发生绒毛膜癌23、有关葡萄胎的随访，下列哪项说法不正确：A．葡萄胎清宫后应每月一次测β-HCG，直至正常B．葡萄胎HCG降至正常者共随访两年C．随访中注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状D．应行妇科检查及盆腔B超检查E．定期重复行X线胸片检查24、王某，女，32岁，孕3产0，依据末次月经推算孕42+2周，无产兆，胎心次/分，LOA，宫颈口未开，胎膜未破，正确处理是：A．嘱注意胎动，定期复查B．立即引产C．立即剖宫产D．推算实际孕周，判断胎盘情况及胎盘功能，然后决定治疗方案E．以上都不对25、患者29岁，结婚3年不孕，月经周期3-5/24-25天，盆腔检查正常，连测3个周期BBT双相，高温相持续9-10天，诊断为：A．正常月经B．无排卵型月经C．黄体发育不全D．黄体萎缩不全E．子宫内膜结核
26、根据FIGO（）宫颈癌临床分期Ⅱb期是指：A．病变范围以宫旁浸润为主，但未达盆壁，累及阴道，但未达下1/3B．癌已浸润至子宫体C．癌灶镜下超过基底膜5mm，水平方向播散超过7mmD．癌组织穿透基底膜E．癌累及阴道但无明显宫旁浸润27、假绝经疗法用于下面那种疾病治疗：A．子宫肌瘤B．卵巢颗粒细胞瘤C．无排卵型功血D．子宫内膜癌E．子宫内膜异位症28、下列哪项与子宫脱垂的发生无关：Ａ、肛提肌Ｂ、卵巢固有韧带C．主韧带D．子宫骶韧带E．阔韧带29、妊娠３５天，终止妊娠，目前最常用的方法是：Ａ、负压吸引术B．药物流产C．静脉滴注缩宫素D．利凡诺羊膜腔内注射E．以上都不对30、与产后出血无关所的因素是：A．滞产B．子宫肌瘤合并妊娠C．双胎D．多次刮宫E．早产
二、名词解释：（每题4分，共20分）前置胎盘2、持续性葡萄胎3、NST有反应型4、子宫肌瘤红色变性5、子宫胎盘卒中三、简答：（每题6分，共30分）简述流产的分类及各种类型的治疗原则。2、简述良恶卵巢肿瘤的鉴别要点。3、妊高征终止妊娠的指征。4、简述宫颈癌的治疗原则。5、人工流产的近期并发症。四、病案分析（每题10分，共20分）1患者，女，24岁，未婚，有性生活史。以“停经47天，阴道出血5天，下腹痛2小时”之主诉于97年11月21日入院。，既往月经正常，.10.4，5天前阴道流血，量少，2小时前突然右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、心慌、头昏，故来急诊，入院查体：血压80/40mmHg，贫血貌，四肢冰凉。腹饱满，移动性浊音阳性。2年前人流1次。妇科检查：外阴：已婚未产式；阴道：畅，有少量血迹，后穹隆饱满；宫颈：常大，光滑，举痛阳性。宫体：前位，稍大，质中，活动度可，无压痛。左侧未见异常，右侧增厚，未触及明显包块，压痛阳性。阴道后穹隆穿刺抽出10ml不凝血。尿妊娠试验阳性，血常规提示红细胞2.0x/L，血色素70g/L。（1）诊断，（2）诊断依据，（3）处理原则。2、患者女，25岁，95年10月2日以“停经34+2周，腹渐膨胀，头昏眼花头痛3天，为主诉住院。既经月经规律，.1.16．停经40+天出现纳差，严重恶心、呕吐，后因“妊娠剧吐”住院治疗一周好转出院。以后一直未经产前检查，双下肢一直浮肿，休息后亦不消退。3天前突然头昏眼花，视物不清，继之出现剧烈头痛，自服止疼片，无明显好转，遂来就医。既往无高血压及肾病史。G2P1，曾于95年元月1日人流一次。查体：，P82次/分，BP/mmHg，尿蛋白（+++），眼底动、静脉比例为1：2，全身水肿，产科检查：子底位于脐剑之间，宫缩间歇3分钟，持续30-40秒，胎位LOA，肛查：宫颈质地中等，颈管未消失，宫口未开。请写出：（1）、完整诊断（2）、诊断依据（3）、治疗原则
