佳文分享葡萄胎诊治的研究进展

作者：计鸣良赵峻向阳

作者单位：北京

中国医学科学院北京协医院妇科肿瘤中心

来源：中国癌症防治杂志年4月第12卷第2期

葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。新出现的葡萄胎染色体倍体分析、基于短串联重复序列的基因型检测、印记基因CDKN1C表达产物p57的免疫组化染色等辅助手段有助于其鉴别诊断。完全性葡萄胎多为孤雄二倍体，p57免疫组化染色阴性，但特殊的双亲来源完全性葡萄胎为双亲二倍体。部分性葡萄胎多为双雄三倍体，p57免疫组化染色阳性。葡萄胎的治疗以清宫术为主，特殊病例可行子宫切除术，通常不建议行预防性化疗。清宫术后应连续每周监测血清hCG直至降至正常水平。相比部分性葡萄胎，完全性葡萄胎后出现妊娠滋养细胞肿瘤的风险更高、连续2次完全性葡萄胎后继续发生葡萄胎的风险也更高。复发性葡萄胎患者中，有NLRP7或KHDC3L基因纯合突变者，妊娠失败风险极高。本文对葡萄胎诊断和治疗，尤其是对临床处理具有指导作用的主要研究进展进行综述。

妊娠滋养细胞肿瘤；完全性葡萄胎；部分性葡萄胎；诊断；治疗

葡萄胎（hydatidiformmole，HM）是一种良性的妊娠滋养细胞疾病（gestationaltrophoblasticdisease，GTD），根据其大体和镜下结构，可分为完全性葡萄胎（

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