考点1:根据病情缓急及白血病细胞的分化程度,白血病可分为急性和慢性两类。急性白血病起病急、进展快、病程短一,骨髓和外周血中以原始细胞、早期幼稚细胞为主,原始细胞一般超过30%;慢性白血病病情发展缓慢,病程相对较长,骨髓及外周血中以异常的成熟细胞为主,伴有幼稚细胞,原始细胞常不超过10%~15%。
考点2:引起急性白血病感染的常见的致病菌有铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。
考点3:急性白血病病人的出血部位可遍及全身,常见皮肤淤点、淤斑、鼻出血、齿龈出血、口腔血肿、子宫出血,眼底出血可影响视力,颅内出血最为严重,常表现为头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪,甚至昏迷或突然死亡。
考点4:由于大量白血病细胞被破坏,可产生尿酸肾结石,引起肾小管阻塞,严重者可致肾功能衰竭,病人表现少尿、无尿。故要求病人多饮水,给予别嘌呤醇以抑制尿酸合成。
考点5:慢粒慢性期可出现低热、乏力、多汗或盗汗、消瘦等代谢亢进的表现脾脏肿大是该期最突出的体征,随病情进展脾脏可达脐平面甚至可深人盆腔。
考点6:治疗慢粒的化疗药物有羟基脲、白消安、二溴甘露醇、氮芥类药物,其中首选羟基脲。
考点7:骨肉瘤化疗药物的主要不良反应包括:胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能受损、心肌受损、感染、溃疡等。其中,胃肠道反应最常见,可在化疗前半小时给予止吐药物,以预防恶心、呕吐
考点8:骨肉瘤化疗药物一般在用药后7~10天,即可有白细胞和血小板的下降。若白细胞降至3.5×/L、血小板降至80×/L,应停止用药,给予病人支持治疗。
考点9:颅内肿瘤的影像学检查方法中,CT和MRI是目前最常用的辅助检查,对确定肿瘤部位和大小、脑室受压和脑组织移位、瘤周脑水肿范围有重要意义。
考点10:幕下开颅取去枕侧卧位或侧俯卧位;脑神经受损、吞咽功能障碍者取侧卧位,以免造成误吸。
考题1.原发性支气管肺癌的起源部位是(B)
A.细支气管壁
B.支气管腺体或黏膜
C.肺泡上皮
D.肺组织
E.肺问质细胞
考题2.支气管肺癌患者向护士询问:“我是不是活不了多久?”针对此处理错误的是(D)
A.多同情、照顾、陪伴病人
B.允许病人用不同方式宣泄内心情感
C.尽量满足病人的合理要求,安排亲朋好友见面并鼓励家属陪伴
D.指导患者立遗嘱安排后事
E.注意安全预防病人自杀。
考题3.环磷酰胺化疗,护士需要密切观察的不良反应是(D)
A.胃肠道不良反应
B.性腺抑制
C.肝功能异常
D.出血性膀胱炎
E.神经系统损害
考题4.肝癌患者术前胃肠道准备,口服新霉素的目的是(C)
A.预防肺炎和全身感染
B.抑制肠内细菌
C.减少氨的产生
D.预防腹泻
E.加速肠内积血的排出
考题5.患者,侵蚀性葡萄胎,用5一氟尿嘧啶和更新霉素联合化疗8个月,可能出现的最严重不良反应是(C)
A.出血性膀胱炎
B.肝功能损害
C.骨髓抑制
D.恶心呕吐
E.脱发
考题6.某患者入院行卵巢癌根治术。术前1日,护士需为其做的准备工作中不包括(B)
A.晚问需经常巡视受术者
B.导尿
C.术前8小时禁止由口进食,术前4小时严格禁水
D.备皮
E.灌肠1~2次
考题7.原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是(A)
A.肝区疼痛
B.黄疸
C.消瘦
D.发热
E.贫血
考题8.膀胱癌最主要的症状是(C)
A.耻骨上区肿块
B.排尿困难
C.无痛性肉眼性血尿
D.腰骶部疼痛
E.肾积水
考题9.患者女,40岁,患有子宫肌瘤,引起经量增多与经期延长最密切的因素是(C)
A.肌瘤数目
B.年龄
C.肌瘤的部位和大小
D.肌瘤变性
E.患病时间长短
考题10.化疗注射部位出现条索状硬结,应采取的措施是(A)
A.局部热敷(硫酸镁湿热敷)
B.按摩
C.局部冷敷
D.不予处理
E.生理盐水擦洗
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