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练习肿瘤病人的护理十二

考点1:根据病情缓急及白血病细胞的分化程度,白血病可分为急性和慢性两类。急性白血病起病急、进展快、病程短一,骨髓和外周血中以原始细胞、早期幼稚细胞为主,原始细胞一般超过30%;慢性白血病病情发展缓慢,病程相对较长,骨髓及外周血中以异常的成熟细胞为主,伴有幼稚细胞,原始细胞常不超过10%~15%。

考点2:引起急性白血病感染的常见的致病菌有铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。

考点3:急性白血病病人的出血部位可遍及全身,常见皮肤淤点、淤斑、鼻出血、齿龈出血、口腔血肿、子宫出血,眼底出血可影响视力,颅内出血最为严重,常表现为头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪,甚至昏迷或突然死亡。

考点4:由于大量白血病细胞被破坏,可产生尿酸肾结石,引起肾小管阻塞,严重者可致肾功能衰竭,病人表现少尿、无尿。故要求病人多饮水,给予别嘌呤醇以抑制尿酸合成。

考点5:慢粒慢性期可出现低热、乏力、多汗或盗汗、消瘦等代谢亢进的表现脾脏肿大是该期最突出的体征,随病情进展脾脏可达脐平面甚至可深人盆腔。

考点6:治疗慢粒的化疗药物有羟基脲、白消安、二溴甘露醇、氮芥类药物,其中首选羟基脲。

考点7:骨肉瘤化疗药物的主要不良反应包括:胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能受损、心肌受损、感染、溃疡等。其中,胃肠道反应最常见,可在化疗前半小时给予止吐药物,以预防恶心、呕吐

考点8:骨肉瘤化疗药物一般在用药后7~10天,即可有白细胞和血小板的下降。若白细胞降至3.5×/L、血小板降至80×/L,应停止用药,给予病人支持治疗。

考点9:颅内肿瘤的影像学检查方法中,CT和MRI是目前最常用的辅助检查,对确定肿瘤部位和大小、脑室受压和脑组织移位、瘤周脑水肿范围有重要意义。

考点10:幕下开颅取去枕侧卧位或侧俯卧位;脑神经受损、吞咽功能障碍者取侧卧位,以免造成误吸。

考题1.原发性支气管肺癌的起源部位是(B)

A.细支气管壁

B.支气管腺体或黏膜

C.肺泡上皮

D.肺组织

E.肺问质细胞

考题2.支气管肺癌患者向护士询问:“我是不是活不了多久?”针对此处理错误的是(D)

A.多同情、照顾、陪伴病人

B.允许病人用不同方式宣泄内心情感

C.尽量满足病人的合理要求,安排亲朋好友见面并鼓励家属陪伴

D.指导患者立遗嘱安排后事

E.注意安全预防病人自杀。

考题3.环磷酰胺化疗,护士需要密切观察的不良反应是(D)

A.胃肠道不良反应

B.性腺抑制

C.肝功能异常

D.出血性膀胱炎

E.神经系统损害

考题4.肝癌患者术前胃肠道准备,口服新霉素的目的是(C)

A.预防肺炎和全身感染

B.抑制肠内细菌

C.减少氨的产生

D.预防腹泻

E.加速肠内积血的排出

考题5.患者,侵蚀性葡萄胎,用5一氟尿嘧啶和更新霉素联合化疗8个月,可能出现的最严重不良反应是(C)

A.出血性膀胱炎

B.肝功能损害

C.骨髓抑制

D.恶心呕吐

E.脱发

考题6.某患者入院行卵巢癌根治术。术前1日,护士需为其做的准备工作中不包括(B)

A.晚问需经常巡视受术者

B.导尿

C.术前8小时禁止由口进食,术前4小时严格禁水

D.备皮

E.灌肠1~2次

考题7.原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是(A)

A.肝区疼痛

B.黄疸

C.消瘦

D.发热

E.贫血

考题8.膀胱癌最主要的症状是(C)

A.耻骨上区肿块

B.排尿困难

C.无痛性肉眼性血尿

D.腰骶部疼痛

E.肾积水

考题9.患者女,40岁,患有子宫肌瘤,引起经量增多与经期延长最密切的因素是(C)

A.肌瘤数目

B.年龄

C.肌瘤的部位和大小

D.肌瘤变性

E.患病时间长短

考题10.化疗注射部位出现条索状硬结,应采取的措施是(A)

A.局部热敷(硫酸镁湿热敷)

B.按摩

C.局部冷敷

D.不予处理

E.生理盐水擦洗

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