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干货总结如何根据HCG水平变化指

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受精卵滋养层形成(受精后第6日)时,开始分泌微量HCG,受精后10日能在母血中检出。

受精卵植入1周内:血清β-hCG水平从5IU/L上升至50IU/L。植入后14日约IU/L。

正常妊娠前6周:HCG水平约36~48小时增长一倍。

妊娠6周后:当HCG水平达到~00IU/L时,HCG上升速度开始减慢。

HCG于妊娠8~10周达到高峰:约为000~IU/L,持续10日后(约1~2周)迅速下降,约在妊娠20周下降到最低值,持续至分娩;产后明显降低,分娩后若无胎盘残留,约在产后2周内降至正常水平。

自然流产、异位妊娠时:hCG水平通常低下。

妊娠中期:唐氏综合症胎儿母体血清Free-HCG水平也异常增高,因此,HCG可作为产前筛查的血清生化标志物。

中、晚妊娠时:血HCG浓度约为高峰时的10%。

多胎妊娠、Rh血型不合溶血的单胎妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌:母体血清HCG水平异常增高。

1一般正常宫内妊娠

血清β-hCG水平每天最低或至少增长24%,2天至少增长53%,故妊娠早期可动态测定β-hCG水平,利用倍增特点判断预后。

当初始HCG水平低于IU/L时,若为正常宫内妊娠,48小时的HCG水平多数倍增;若48小时HCG水平增幅低于50%,HCG水平仍未达到IU/L,提示胚胎死亡。

2通常完全流产时

HCG水平明显下降(48小时HCG水平下降超过50%)。

3葡萄胎时

滋养细胞高度增生,产生大量HCG,血清HCG滴度通常高于相应孕周的正常妊娠值;而且在停经12周以后,随着子宫增大继续持续上升,HCG在00IU/L以上,常超过000IU/L,且持续不降,利用这种差别可辅助诊断。

在正常情况下,葡萄胎排空后,HCG稳定下降,首次降至正常的平均时间约为9周,最长不超过14周。

葡萄胎排空9周以上,或流产、足月产、异位妊娠后4周以上血HCG值持续高水平,或曾一度下降后又上升,排除妊娠物残留或再次妊娠,结合临床表现可诊断为滋养细胞肿瘤。

4人工受精时

后第16~18天,若HCG水平可达到IU/mL,获得活胎机会有88%;若HCG水平<IU/mL,获得活胎机会降低为22%。

5异位妊娠时

HCG值通常比正常妊娠时低。动态测定HCG,若无阴道流血,48小时HCG上升少于50%,或血HCG下降缓慢,半衰期大于1.4天,异位妊娠风险增大;如β-HCG>IU/L,阴道B超未在宫腔内探到孕囊,多可诊断为异位妊娠。

6非妊娠期出现HCG升高

提示存在直接或异位分泌此种激素的肿瘤,如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、卵巢未成熟畸胎瘤、卵巢无性细胞瘤、卵巢腺癌、下丘脑绒毛膜瘤、肝胚胎瘤、肝癌、肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肾癌等等

实战演练

孕5+周,阴超宫内未见液性暗区,宫外也未见,HCGIU/L,有可能是宫外孕吗?欢迎留言区参加讨论

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编辑:mango

题图:站酷海洛投稿及合作:lijing1

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