日前，医院妇科收治了一位特殊的女性患者，患者因停经3个多月和爱人一起到该院妇科门诊就诊，夫妻俩满欢喜悦，告诉接诊的医生说停经后自己在家做早孕试纸检测阳性，到网上搜索得知这是怀孕的表现，医院进一步检查，目前已经3个多月了，想来做个B超检查，看看宝宝发育情况。然而B超结果却不理想，子宫内没有如预期的看到宝宝的声像，反而看到了一团回声混乱的包块，部分区域还有像小水泡的回声。
根据患者的情况，门诊医生考虑葡萄胎可能性大，建议住院进一步检查治疗。患者入院后完善血HCG检查，血HCG高达20多万，进一步支持葡萄胎诊断，建议尽快终止妊娠。因葡萄胎易导致子宫过于增大，变软，术中易出现大出血、子宫穿孔、肺栓塞、甚至急性右心衰竭等情况，将风险告知患者及家属，同意手术治疗并签字。入院后第二天，在B超监测下成功的给患者实施了吸宫术。患者手术顺利，术中、术后均未出现大出血等情况。术后监测血HCG下降理想，于术后一周后出院。
该院妇科主任介绍，葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，故称葡萄胎，亦称水泡状胎块（HM）。目前葡萄胎的发生确切原因尚未完全清楚。与地域差异、营养状况、流产史、遗传等相关。而一旦高度怀疑为葡萄胎时应及早到就诊、治疗。并且在清宫后仍需密切监测患者的血HCG情况达一年。因为有少许葡萄胎可能继发滋养细胞肿瘤，甚至出现病灶转移。
在此，妇科专家呼吁广大育龄期妇女，一旦停经考虑怀孕，医院检查，因为葡萄胎早期会如同怀孕一般，有停经、出现恶心、呕吐等早孕反应，尿检呈阳性；而在临床上只有B超及血HCG才能确定是否为正常的妊娠。
文：刘丹
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