妊娠28周以前,准妈妈如果出现少量阴道流血,同时伴有下腹坠痛、腰酸腹胀,需要怀疑是先兆流产。
但出血颜色本身对诊断没有太大的意义,出现鲜红色、粉红色或深褐色的差异,通常因出血量以及血液积聚在阴道内的时间不同而导致。
但临床上也有很多案例,在孕30--60天左右会有一点阴道出血,但出血量不大,经过休息,出血消失,绝大多数妊娠可以继续,这种情况不必过于惊慌。但如果症状持续存在,就应当心是先兆流产了,需要及时检查诊断。
此时应该首选B超检查,而不是HCG、孕酮的血液检查,因为血液检查数值的高低并不能确定胎儿的状态。由于超声一般在怀孕6周以后才能明确是否有胎心胎芽,所以一般不建议六周之前的孕妇行超声检查。
同时,一半以上的自然流产的原因是胎儿自身发育异常,所以建议广大孕妇不要轻易选择保胎治疗。
孕早期宫外孕、葡萄胎也可能会引起阴道流血,如何鉴别呢?
宫外孕在少量出血的同时可伴有持续性的腹痛,而葡萄胎在出血的同时往往会伴有较剧烈的早孕反应,如严重的恶心呕吐等症状。与这两种疾病相鉴别,做个B超就足够了。
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