怀孕本是件开心的事,但是很多人听到怀的是“葡萄胎”往往则表现出悲伤。葡萄胎不是真正的胎儿,是受孕时受精卵出现的某些异常引起的,是一种“假”性怀孕。它是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,看上去形状如葡萄,而称之。
哪些人容易得葡萄胎呢?
1.<20岁或>35岁的妇女发病率较高;
2.营养状况及社会经济因素:如动物脂肪、维生素A摄入不足等
3.前次葡萄胎妊娠史
4.其他:不孕或流产等
葡萄胎主要有哪些临床症状呢?
1.停经后阴道出血
2.腹痛
3.“早孕反应”早且严重
4.子宫明显增大
5.此外,大量hCG还刺激卵巢形成卵巢黄素化囊肿,有些葡萄胎者在妊娠早期还出现高血压、尿蛋白和水肿等子痫前期的表现。
如何早期发现葡萄胎呢?
主要是根据超声检查及血β-hCG定量检测。其典型的超声表现为:子宫明显增大,无妊娠囊或胎心,宫腔呈“落雪状”或“蜂窝状”。
治疗
葡萄胎的诊断一经确定后,应及时清宫。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔、感染等,建医院诊治。
术后随访的重要性
大多数的葡萄胎经过清宫术可以治愈,但是仍有10~20%的葡萄胎可能恶变,进展为妊娠滋养细胞肿瘤,因此葡萄胎清宫术后的定期随访极为重要,可早期发现恶变,并及时采取处理措施。
随访的内容应包括:
1.随访期间应严格避孕1年,对于血hCG成对数下降缓慢者,应适当延长避孕时间。
2.避孕的方法首选避孕套,也可口服避孕药。
3.下次怀孕时,在妊娠早期都应做超声检查以确认为正常宫内妊娠,产后也需定期监测血hCG至正常。
编辑:蔡良知林海锋
审核:孙蓬明
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