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在超声图片中发现问题

一张超声结果展示在我眼前,一张超声图片清晰的印在报告单上(忘记拍照了,医生第一时间只想到处理,没想到拍照);一看图片,不太对;然后看提示:宫腔内暗区。

“你这个情况像葡萄胎,再查一个HCG,如果太高,那么90%是葡萄胎了”。

病史:停经2个月左右,要求终止妊娠,无阴道流血及腹痛,偶有腹部不适。

从一开始,这仅仅是一个需要终止妊娠的普通病例,但是一个超声结果就让普通变成了不普通。这得宜于我曾经有过几年的超声工作经历。

最后,无论是手术刮出的组织物,还是病检结果都符合葡萄胎的诊断。此患者术后HCG降得非常好。

病例二:同样是一张超声结果,一张超声图片摆在我的面前;“你这个像是疤痕妊娠,当时给你做手术时情况怎么样?”……超声提示:宫腔下段稍高回声。

病史:10天前外院药流后清宫术后,阴道流血未干净,外院复查超声需要再次清宫,遂来我院。

追问后回答:当时清宫时,血蛮多。

复查HCG,+;处理:医院尽快住院。

感谢超声医生给我们一张清晰的图片。现在超声医生很狡猾的,不确定的东西就不说,让你临床医生去分析。两份病例都没有明确表示:考虑葡萄胎,考虑疤痕妊娠。别人不说,但是临床医生不能漏掉,也不能不考虑。我们要练就火眼金睛……

胡竹玲

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