各单位：
经内蒙古大兴安岭林管局劳动和社会保障处与中华保险呼伦贝尔中心支公司商定，现就林区职工(含职工家属)参加癌症医疗保险有关工作通知如下：
一、癌症医疗保险的重要性：近几年来，我国癌症发病率越来越高，根据卫生部调查数据显示，近20年来，中国每4至5个死亡者中就有1个死于癌症。年2月，国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，全国恶性肿瘤估计新发病例数.4万例，每天约1万人确诊癌症，平均每分钟就有7人确诊。现代社会的一些因素如环境污染、食品安全、不良生活方式、生活压力等，更是加大了人们罹患癌症的风险，并呈现年轻化趋势，并成为威胁国民健康的头号杀手。
随着现代医疗技术的不断进步，癌症治愈率也在不断提升，根据世界卫生组织通报40%的癌症是可预防，40%可治愈，20%可长期带瘤生存，但治疗癌症需要巨额的费用，给患者家庭造成的压力不容小觑。一方面，在现有医保体系下，大部分癌症治疗需要进口药物、靶向药等非医保目录内项目，治疗费用患者自行承担的比例较高，需要有充足的经济条件作后盾，另一方面，一旦罹患癌症，殃及个人工作收入，继而影响还贷、育儿、养老等诸多方面，给个人或家庭带来沉重负担。
“防癌险”是专门针对恶性肿瘤疾病的保障，它与其它保险是互补的，相互不冲突。医疗补充保险，是针对所有疾病住院治疗补充，即是补充就是医保报销什么，保险公司赔什么，医保不报的，保险公司也不赔；防癌险对于医保不予报销或比例报销的靶向药、进口药或自费药均负责赔偿，是对医保的有效补充，被保险人等待期满初次确诊癌症后，超过免赔额的部分，无论门诊还是住院，社保内还是社保外治疗费用均可报销，而且保额-万元，保费最低至36元/年起，是款性价比非常高的社保补充医疗产品。
为防止“因癌致贫”，越来越多人通过购买保险将罹患癌症的风险转移，有效防止“因癌致贫”。
二、参保人群本着自愿参保的原则凡在出生30天以上（已健康出院）至60周岁（含），身体健康，能正常工作或正常生活的林区职工(含职工家属)均可参保。
如属续保，被保险人的年龄最高可延至85周岁（含）。
身体健康是指投保时被保险人的健康状况符合下述条件：
1、被保险人未被诊断患有以下任一疾病，或未出现以下任一体征或检查异常：
A、恶性肿瘤（包括白血病）、癌前病变、原位癌、类癌；乙肝指标*大三阳（HBeAg+且HBsAg+）、丙型肝炎或丙型肝病毒携带者；溃疡性结肠炎、胰腺炎；
B、不明性质的肿块（如乳房肿块）、息肉、结节（如甲状腺结节）、肿瘤、新生物；
C、吞咽困难、咳血、吐血、便血（非痔疮出血）或黑便、血尿、贫血、半年内非健身原因所致的体得减少5公斤以上。
2、女性被保险人目前不存在下列症状：不规则阴道出血；乳头异常溢液、糜烂或回缩；乳房表面皮肤凹陷、皱褶或皮肤收缩；宫颈肿物/上皮内瘤样病变；畸胎瘤、葡萄胎、绒毛膜癌或其他滋养细胞疾病。
3、被保人的直系亲属中没有2位或2位以上在60周岁前被诊断为同一癌症。
三、收费标准：四、保障范围：（一）癌症医疗保险责任：
投保人为被保险人首次投保本保险或非连续投保本保险时，自本合同生效日起30日后，医院确诊初次罹患癌症（含原位癌和类癌）需要治疗的，本公司承担下列保险责任：
1、癌症确诊费用
被保医院确诊初次罹患癌症，本公司就其确诊癌症前30天内（含确诊日期当日）在医院发生的与确诊癌症相关的医疗必需费用给付癌症医疗保险金：
（1）医生诊疗费：指被保险人门、急诊或住院期间发生的主诊医生或会诊医生的劳务费用，包括挂号费。
（2）检查检验费：指门、急诊或住院期间发生的以诊断癌症为目的，采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的合理的医疗费用，包括诊查费、妇检费、影像学检查费用（X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、CT费、核磁共振费等）、肺功能仪费、分子生化检查费和血、尿、便常规检查费等。
2、癌症治疗费用
被保医院确诊初次罹患癌症，本公司医院门、急诊或住院期间发生的与治疗癌症相关的医疗必需的如下费用给付癌症医疗保险金：
（1）床位费：住院期间实际发生的、不高于标准单人病房（或私人病房）的住院床位费（不包括套房、家庭病床）。
（2）加床费：指未满18周岁的被保险人在住院治疗期间，本公司根据合同约定给付其合法监护人（限一人）在医院留宿发生的加床费；或女性被保险人在住院治疗期间，本公司根据合同约定给付其1周岁医院留宿发生的加床费。
（3）重症监护室床位费：住院期间出于医学必要被保险人需在重症监护室进行合理且必要的医疗而产生的床位费。
（4）医生诊疗费：指被保险人门、急诊或住院期间发生的主诊医生或会诊医生的劳务费用。
（5）护理费：住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的护理费用。
（6）检查检验费：住院期间实际发生的、以诊断癌症为目的，采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的合理的医疗费用，包括诊查费、妇检费、影像学检查费用（X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、CT费、核磁共振费等）、肺功能仪费、分子生化检查费和血、尿、便常规检查费等。
（7）治疗费：门、急诊或住院期间以治疗癌症为目的，发生的合理的医疗器械使用费，以及消耗品的费用，包括注射费、护理费、抢救费、清创缝合、换药、雾化吸入、鼻饲管置管、胃肠减压、洗胃、物理降温、坐浴、冷热湿敷、引流管冲洗、灌肠、导尿、肛管排气、输血费、输氧费，针对癌症的非浸入性治疗费用如伽玛刀、射频、聚焦超声治疗，化学疗法、内分泌疗法、放射疗法、免疫疗法、靶向疗法。
（8）药品费：门、急诊或住院期间实际发生的合理且必要的与治疗癌症相关的由医生开具的具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口处方药品的费用，包含治疗癌症过程中使用的抗呕吐药物、抗排斥药物，但不包括中草药。
（9）手术费用：包括干细胞、骨髓、器官移植和治疗癌症所需的外科修复手术费用。指住院期间为治疗癌症、挽救生命而施行的合理手术医疗费用，包括手术室费、恢复室费、麻醉费、手术监测费、手术辅助费、材料费、一次性用品费、术中用药费、手术设备费。癌症治疗手术后导致需要人造乳房或面部重建的，此项费用也在手术费用保障范围内。
（10）中医治疗费用:以治疗癌症为目的发生的合理且必需的中医治疗、中草药费用。
被保险人在保险期间内开始住院治疗，到保险期间届满住院仍未结束的，我们继续承担给付保险金责任至住院结束，但最长不超过保险期间届满之日起第30日。
（二）、癌症特种药品费用医疗保险责任：
被保医院专科医生确诊初次罹患癌症，对于治疗该癌症发生的且同时满足以下条件的药品费用，保险人根据合同约定给付癌症特种药品费用医疗保险金：
1、满足条件的药品费用须同时满足以下要求：
（1）初次确诊后用于治疗癌医院专科医生开具的、且为被保险人当前治疗医学必需的药品；
（2）在确诊初次罹患癌症之日后，专科医生每次的处方剂量不超过1个月，且开具时间须在本合同保险期间内；
（3）上述药品处方中所列明的药品属于保险人指定的药品清单中的药品；
（4）上述药品处方中所列明的药品是在保险人指定或认可的药店购买的药品；
（5）在保险人指定或认可的药店购买的药品须符合本合同处方审核及购药流程的约定。
2、对不满足条件的药品费用保险人不承担给付癌症特种药品费用医疗保险金的责任。
（三）责任免除
任何在下列期间发生或由下列原因造成的癌症或癌症治疗行为或下列费用支出，保险人不承担保险责任：
（一）被保险人在本合同生效前所患或已出现的癌症、症状、体征，但保险人在承保时已知晓并做出书面认可的不在此限；
（二）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间；
（三）被保险人接种预防癌症的疫苗，进行基因测试以鉴定癌症的遗传性，接受实验性医疗，采取未经科学或医学认可的医疗手段引起的医疗费用；
（四）由于医疗事故引起的医疗费用；
（五）任何职业病、先天性畸形、先天性疾病、遗传性疾病或染色体异常（依照WHO《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）引起的医疗费用；
（六）非医疗必需的住院、治疗、手术、疗养、托护或休养护理等医疗费用；
（七）主要起调理身体、营养滋补作用的中药药品费用，如：花旗参、西洋参、人参、灵芝、阿胶、冬虫夏草、海马、十全大补膏等滋补类中药；部分可以入药的动物及动物脏器，如鹿茸、海马、胎盘、鞭、尾、筋、骨等；用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等；
（八）战争、入侵、外敌活动、恶意或者有战争危险的行为（无论是否宣战）、内战、叛乱、革命、造反，达到起义程度、军事行动程度或者篡位程度的民变骚乱；
（九）任何恐怖主义行为。恐怖主义行为包括且不限于由任何人或者组织使用暴力和/或威胁使用暴力，不论此人或者组织独立行动或者代表或联合某组织或者政府行动，其动机为政治、宗教、意识形态或者民族原因，包括对政府造成影响和/或造成大众或者部分大众恐慌；
（十）核能（核反应、放射性、污染）、化学污染；
（十一）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品导致的医疗费用；
（十二）被保人在未有确诊患癌而进行的任何前述定义的癌症治疗。
五、保险期限一年
六、理赔所需材料：1、理赔流程：
第一步：拨打中华理赔专线报案
第二步：理赔申请
携带所有理赔资料至您最近的中华联合柜面进行理赔，柜面查询网址是： 被保险人在保险期间内发生且延续至本全同期满日后30日内的住院治疗，本公司承担给付保险金责任。
七、中华保险癌症医疗保险产品亮点：1、保额高保费低：保费从36元起至元不等，最低每天仅1角钱，就能获得万的保障，绝对是一款小额保费，大额保障的产品；
2、续保保护：赔了还能买，再买还能赔，不可带病投保，但可带病续保，续保最高至85周岁不用担心，患病后不能再买保险；更不用忧心患癌后持续的高额医疗费。
3、老少皆宜全家能保：新保从30天到60周岁，续保可延至85周岁。
4、不用体检投保便捷：只需客户如实告知，符合条件的无需体检，仅需身份证号即可参保。
5、有无医保都能保：经社保报销的赔付比例%，未经社保报销的赔付比例60%
6、等待期时间短：等待期只有30天，投保人为被保险人首次投保本保险或非连续投保本保险时，自本合同生效日起30日后，经医院确诊初次罹患癌症（含原位癌和类癌）的，本公司承担给付保险金的责任。按期续保不设等待期
7、免赔率低：有医保的，医保报销后我公司加扣1.5万元免赔后%进行赔偿；无医保的扣1万元免赔后60%进行报销
8、报销费用不受限：社保内外、门诊住院、自费公费都能报。用药不受社保限制，进口药、自费药、靶向药、癌症的免疫疗法和基因疗法都负责赔偿
9、癌症治疗保障全：癌症治疗的10大类费用全都管，包括床位费、加床费、重症监护床位费、医疗诊疗费、护理费、检查费、治疗费、药品费、手术费和中医治疗费用
10、专属保障全力抗癌：所有癌症包括原位癌、类癌和白血病都赔
八、缴费方式：凡自愿参保职工可以采取从工资中代扣的办法统一激费。
内蒙古大兴安岭林管局劳动和社会保险处
中华保险呼伦贝尔中心支公司
业务咨询电话
杜广玉14705668
朱秀梅-
栗婷璐-
（阿龙山奇葩）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
