能看到我朋友圈的朋友们应该都知道我这周做了一个全麻的微创手术——卵巢畸胎瘤手术，介于很多人听到这个词都是一脸懵我觉得有必要向大家科普一下这是什么，以及做腹腔镜手术的感受。
温馨提示：希望各位女性朋友们能定期体检（做做b超啥的），注重腹部急性不适症状（还有可能是黄体破裂），以避免更大的伤害发生。另外，发现问题一定要遵医嘱，及时医治！不要拖！趁着年轻恢复快，早做早轻松~另外，医院一点也不可怕，护士和医生姐姐都可温柔了！手术也没有很疼~
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什么是畸胎瘤？
所谓畸胎瘤，就是长“歪”了的胚胎，通常是起源于胚胎早期，目前病因尚不明确，可能是由于胚胎期生殖细胞分化异常造成的。女性中卵巢是发生畸胎瘤的常见部位，也有其他部位，比如骶尾部、胃部等部位的畸胎瘤，但是比较少见。
卵巢畸胎瘤是生殖细胞肿瘤中常见的一种，好发于生育年龄的妇女，通常是在成年后体检时才无意中发现。我就是去查月经不调的时候做阴超偶尔查出来的（本来医生怀疑是多囊，结果看到了已经到了5个单位的附件肿瘤），一般来说大于5个单位就要做手术切除了。
接下来放一下我这几次做过的b超、阴超检查结果图和诊断，可以看出我已经被月经不调的问题困扰很久了，这个后文会有解释。
年1月24日B超结果未见明显异常
年2月21日阴超结果右附件区可见5.0*4.0cm不均质稍强回声（畸胎瘤？）
年3月15日阴超结果右附件区可见约63*57*42mm不均质略强回声团
由图中的检查结果可以看出，这个畸胎瘤不是缓慢生长的，而是等待时机成熟，之后迅速长大的。
为什么卵巢畸胎瘤绝大多数都发生在年轻女孩子身上呢？
因为卵巢畸胎瘤属于卵巢的生殖细胞肿瘤，生殖细胞肿瘤的肿瘤最初是由异常的生殖细胞逐渐发育而成。这个异常的生殖细胞，现在认为应该是母亲在怀孕她女儿的时候，把异常的生殖细胞就植入到女儿卵巢中，等女儿逐渐长大的过程中，卵巢开始有功能分泌雌孕激素之后，生殖细胞就在这种激素作用下逐渐的长起来。
异常的生殖细胞长起来是异常胚胎，可能就只是有胚胎组织，没有成型的整个胚胎，比如有脂肪、头发、牙齿、头皮、脑组织、甲状腺组织，这些异常的胚胎组织在卵巢中形成囊性肿瘤、囊实性肿瘤，就叫葡萄胎。
葡萄胎由于含有成分很复杂，常常有牙齿之类的成分，所以卵巢的葡萄胎是重心部分的葡萄胎，很沉而且重心不稳定，所以特别容易发生扭转，当扭转之后就会出现剧烈性下腹痛、单次下腹痛，这种腹痛伴有明显的恶心、呕吐，就是腹痛特别剧烈、出冷汗。但是如果活动、变换体位、扭转恢复之后，腹痛还会减轻，所以，医院进行B超检查，进行相应处理。而且，如果以前B超提示有葡萄胎，无论是上厕所还是平时活动，动作尽量要轻柔，因为葡萄胎是有可能发生扭转的，一旦出现扭转就算急腹症，有的时候需要切除卵巢。
就我个人的患病感受来说，似乎没有任何症状，只有一次单侧下腹痛、出冷汗还有点恶心，后来用热水捂，抱着被子趴了一会儿，解了几次大便才缓过来。当时虽然觉得与普通便秘不太一样，但也没有深究，之后也没再出现过类似的症状，后来想想可能是因为畸胎瘤在作祟。
这里放一张割出来的畸胎瘤抛开后的样子，我在朋友圈也有发，不过估计大家根本不知道这是啥：
可以看出是由一团头发和一些组织构成的，没有保留刚割出来的样子，大家可以脑补一下一个椭圆体，有点透明，里面缠着头发的样子
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手术过程实录
这里我分为两个部分来谈，一个是我作为患者的个人感受，另一个是从别处扒下来的科普内容。
个人感受
目前住院都需要提前做核酸，所以我周六考完试下午去做核酸。
周天上午取结果办理住院，当天完成了抽血（大概5管，但总量没那么多）、验排泄物、验阴道分泌物、胸透的检查。
周一完成了腹部彩超和阴超检查，下午说了术前注意事项并进行了备皮和冲洗。晚上开始禁水禁食，喝大量电解质（这是最痛苦的过程），促进排空胃和肠道。要求在6点到9点之间喝完整整四大杯ML的电解质溶液，我前期喝的慢没啥感觉，后面快到时间了在厕所马桶上灌自己，当时就深深体会到了邓布利多和哈利找死亡圣器的时候被灌湖水的感受，太TM难受了！然后就是上吐下泻，折腾到晚上，好在我肠胃争气，还是让自己睡了个整觉，睡醒之后继续跑厕所。
周二禁水禁食，打了输液滞留管，好粗一支，扎进血管的时候挺疼的。输了一些葡萄糖和补液，下午4点多进行手术，我的记忆是麻醉师一来，我刚说了一句话（大概是问现在麻醉吗），然后就失去意识了，完全不知道她的麻醉是怎么打进去的。等我醒来已经做完手术躺在手术室外了，两个麻醉科的医生和我聊天问我感觉怎么样，当时我就感觉自己没啥感觉，似乎能直接坐起来一样，跟她们聊了两句她们发现我是彻底清醒了就放我回病房输液吸氧了。
特别说明一下，一般全麻的病人手术后需要亲戚或者护工抬到病床上，而我做的是微创加上自己完全清醒，所以医生允许我自己guyong到床上去，完全不需要人抬！然后就是漫长的输液、吸氧和保持清醒的过程，因为怕有人会有麻醉后的不良反应所以此时虽然很困但还不能睡觉，也不能吃东西，还要保持心电图监护。
中间我跟妈妈聊了会天，甚至玩了会手机，但当时真的困到啥也不看不下去，视频聊天都想睡，一困心跳就变慢，稍微精神点就加快。血压一直有点低不过护士姐姐说正常，几个小时之后撤掉了心电监护终于可以睡觉了！不过液体是凌晨3点才输完（最后输的消炎药让血管又涨又麻，还好那时候困，没特别难受），真是辛苦死老妈了！
这几个小时里我的伤口完全不痛，就是嗓子因为术中插管不太舒服，然后因为术中也插了尿管刚开始尿尿的时候也会疼一下，而且需要很久才能尿出来，还断断续续的，不过这已经很好了。
周三可以吃一些米汤了，又输了一天的液，这天我可以下床了，还要多走动走动防止黏连，早上走了几步感觉还不错，还顺利排了气（这是术后非常关键的一步，证明没有肠粘连，可以吃点东西了）。结果下午就开始两边肩膀疼，像是手术中被重物压过一样，但是只要躺下缓一会就没那么疼了。后来问了医生和朋友才知道这是腹腔镜手术的正常反应，本质上是腹部打进去的二氧化碳没有排空，会到处乱窜，难怪老有岔气的感觉，不过几天就可以吸收了。这天主要就在输液、吃东西、上厕所中度过了，输液的滞留管也终于被撤掉了，出院有望！
周四早上有护士小姐姐来抽血，没想到手腕处抽血竟然一点也不疼！护士小姐姐的技术也特好，几次采血都一针见血，没让我受太大的痛苦（之前有过被挑血管、抽血特慢的经历）。等到上午10点多去问了检查结果，体内没有炎症了，换了个敷料，就直接出院回家了。（还是两肩疼，疼痛有所缓解，但还是不能久站）
科普过程
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，目前广泛应用于外科手术中，创伤小，恢复速度快。
具体的操作过程不一样，但是大体的过程是这样的：
一、全身麻醉。二、建立气腹，穿刺戳卡进腹腔镜探查。三、腹腔镜下切除病变组织。四、部分病人需放置引流管。五、停气腹，关闭切口我选择的是多孔术，所以我的似乎是有三个伤疤和几个可以忽略不记的小口，也可以选择单孔腹腔镜手术，只会在肚脐眼那里留点疤。用的是可吸收缝线进行的内缝，所以不用拆线，外面也看不大出来，大概过个一周等伤疤好了就能洗澡了。
后来医生说我的卵巢和肠道有一点粘连（可能就是因为畸胎瘤挤得），所以还做了剥离，然后通过腹腔镜看出我确实患有多囊卵巢综合征（遗传相关，这个应该知道的人会多一点吧，主要症状就是月经不调、雄激素较高、易胖、多毛发），最好是规律饮食运动调理，实在不行就短效避孕药（主要目的是让月经定期来，以免子宫机能下降）。
整台手术加单间房费自费下来不到1w块钱（谁让我社保在北京呢！），有医保的话应该能报个70%左右吧。
最后，放几张术后换药时的伤口照片，分别在肚脐和腹部两侧，可能会引起不适，无关人员请及时撤离：
点击左下角阅读原文了解多卵巢综合征~
GraceStark创作不易，随心打赏～
