原创作者：郭涛
在吗？
在，怎么了
我媳妇产检查出来孕酮低，大夫说先不用吃药，但是我网上查了好多人要补黄体酮，还有人打针补的？要不要吃点药？
这是一位朋友最近向予医生咨询的问题，关于孕早期使用黄体酮保胎是否有必要，很多患者朋友也有类似的疑问。我们就此相关常见问题进行一次科普，希望对您有所帮助。
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孕早期抽血检查孕酮偏低
需要补黄体酮吗？
从医学上来说大部分孕妇是没有必要的。孕早期胎儿健康状况评估主要依赖超声+血清HCG值，而不是根据血清孕酮水平进行判断。妊娠6周至10周血清孕酮的水平，并不一定会随妊娠周数增加而上升。一般的孕酮值偏低，若没有任何基础疾病，则无需处理。除非孕酮值极低（小于5ng/ml），应该在医生的指导下进行诊治，也绝非补充黄体酮了事。
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孕早期阴道出血或有褐色分泌物
需要补黄体酮吗？
应该说，大多情况下是没有必要的。停经后少量阴道出血，更重要的是排查出血的原因，如宫外孕、葡萄胎、难免流产、宫颈息肉等疾病。若经仔细排查未找到明确原因且出血量较小，密切观察随诊即可。而很多情况下的阴道出血随之出现胚胎停育、流产等，主要原因是胎儿本身出现了问题，即使补充黄体酮也无法改变结局，这时应该寻求医生的建议。
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哪些情况需要补充黄体酮？
对于有连续3次及以上自然流产史的女性、接受辅助生育的女性、病理因素导致的黄体功能不全等特殊情况，需要在孕早期补充黄体酮。而这些情况比较少见，即使遇到，也必须在医生的指导下规范用药。所以我们不能凭自己主观的判断要求医生给予黄体酮补充治疗，更不能私自购买黄体酮使用。
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孕期使用黄体酮安全吗？
总体上来讲，黄体酮的使用是安全的，目前也没有明确的证据证实黄体酮的使用会对胎儿造成不良影响。但用药过程中还是有可能出现头晕、头痛、恶心等症状，少数人甚至会发生皮疹、浮肿等。所以黄体酮用药也需谨慎，用药期间出现相关不适，应及时向医生咨询。
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既然从科学上来说
大多情况下用黄体酮保胎不可取
为什么有的医生还会用黄体酮呢？
当下网络发达，患者获取知识的途径五花八门。但医学有很强的专业性，患者了解的越多，不理解的、理解偏差的就越多。加之女性在早孕阶段，身体上常会产生诸多不适症状，且又担心宝宝的安全，易于产生焦虑情绪。面对不适症状或者自以为异常的化验结果，如果医生没有进行药物处理，患者的焦虑、不安、紧张等情绪势必会加重。所以，作为一种安慰剂去使用，缓解患者的过度焦虑，这可能是目前医生开具黄体酮的主要原因！
作者介绍
郭涛
医院在读博士
导师郎景和院士
硕士毕业于首都医科大学
师从张震宇教授
审校：白会敏
整理：刘程、才汗
排版：孟娜
往期回顾：
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投稿邮箱：zhenyu_tougao
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