夏末.SUMMER
很多美眉们因为阴道少量出血、淋漓不尽来就诊，医生却追问有没有“性生活”，有没有规范的采取避孕措施。有些人纳闷不解，有些人甚至恼羞成怒，认为我只是月经不调，干嘛总是问我有没有性生活，有没有避孕。尤其是那些没有结婚的小姑娘们，她们心里肯定犯嘀咕：“这医生想窥探我们隐私。”其实，医生还真没那么多闲工夫去窥探别人的隐私，因为没结婚不代表没性生活。这是诊疗过程需要了解的重要病史之一。（重要的事情说三遍：非常重要！非常重要！非常重要！）
CAUTION！
端着小板凳坐坐好，正正经经科普的时间开始啦！！
Vol.01
阴道滴滴答答少量出血，需要明确原因，众多而又复杂，其中最需要优先排除是：妊娠。
这样的“月经”可能并不是真正的月经，而是与妊娠相关的子宫出血，比如先兆流产、异位妊娠、葡萄胎等。可以通过检查血/尿HCG及阴道B超协助诊断。先兆流产如未及时发现并予相关处理，容易发展为难免流产、不全流产。异位妊娠、葡萄胎容易发生大出血甚至危及生命的风险。葡萄胎大出血从阴道出来，容易被发觉。然而，异位妊娠大出血多为内出血，容易被疏忽，所以需要及时发现，早期治疗。所以，育龄期女性如果出现月经紊乱，如上诉的阴道异常出血或月经后期甚至闭经，都需要询问是否有性生活、是否规范避孕，排除妊娠的可能同时进一步寻找原因。
Vol.02
生殖器恶性肿瘤也是最危险且必须优先排除的。生殖道恶性肿瘤包括宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫肉瘤、输卵管癌、妊娠滋养细胞肿瘤等。不过阴道异常出血多数不会仅此一回，或者出血没有啥规律性。
如何早期诊断，及时治疗？及时行妇科检查、阴道B超、宫颈TCT+HPV筛查，必要时需进一步行阴道镜、活检术、诊刮术或宫腔镜手术来明确。
SUMMER
Vol.03
生殖器良性病变或炎症：需要考虑宫颈息肉、子宫炎症、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、剖宫产切口憩室等。多数可通过妇科检查和阴道B超可以诊断，必要时需要宫腔镜进一步明确。
SUMMER
Vol.04
损伤、异物和外源性性激素：生殖道创伤如阴道骑跨伤、性交所致处女膜或阴道损伤，放置宫内节育器，雌激素或孕激素（包括含性激素保健品）使用不当也可引起阴道异常出血。
SUMMER
Vol.05
内分泌问题也不少，比如说卵巢功能减退、绝经过渡期、黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等。内分泌问题需要内分泌激素的检测评估，多数靠药物进行内分泌治疗。
SUMMER
所以，遇到这种情况正确的做法是这样——
No.1须知
最合理的当然是及时至妇科门诊就诊。
No.2须知
1、如果没时间就医：
1）有性生活史的，先自测尿妊娠，阳性者尽快就医；
2）尿妊娠阴性，无其他不适，可在家观察，几天后血止，之后月经正常就没，偶尔一次月经不调可能是偶然因素，如果连续2-3个月出现类似情况也需要就医。如果阴道出血仍持续几天不净，还需再测尿妊娠，必要时需及时就医。
No.3须知
如果在观察过程中，阴道出血增多，或有腹痛、头晕乏力，及时就医。
总之，医院老老实实回答医生的问题就行，哈哈哈哈哈哈哈。
请留下你指尖的温度
让太阳拥抱你
记得这是一个有温度的
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