hCG检测的临床应用:
1.妊娠诊断:血hCG定量免疫测定3.1ug/l时为妊娠阴性,血浓度25U/L为妊娠阳性。可用于早早孕诊断,迅速、简便、价廉。目前应用广泛的早早孕诊断试纸方便、快捷;
2.异位妊娠:血或尿hCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG维持在低水平,间隔2~3日测定无成倍上升,应怀疑异位妊娠,结合妇科B超检查可基本确定是否发生了异位妊娠;
3.妊娠滋养细胞疾病的诊断和检测:a.葡萄胎,血清hCG滴度常明显高于正常孕周的相应值,浓度经常kU/L,而且在停经8~10周以后继续持续上升,即hCG维持高水平不降,8万U/L,支持葡萄胎的诊断;b.妊娠滋养细胞肿瘤:葡萄胎清宫后hCG应大幅度下降,若hCG下降缓慢或下降后又上升,或足月产、流产和异位妊娠后4周以上,hCG仍持续高水平或一度下降后又上升,在排除妊娠物残留后,可诊断妊娠滋养细胞肿瘤,hCG下降也与妊娠滋养细胞肿瘤治疗有效性一致,因此在化疗过程中,应定期检测hCG一次;
4.性早熟和肿瘤:最常见的是下丘脑或松果体胚细胞的绒毛膜瘤或肝胚细胞瘤以及卵巢无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤分泌hCG导致性早熟。分泌hCG的肿瘤尚见于肠癌、肝癌、肺癌、卵巢腺癌、胰腺癌、胃癌,在成年妇女引起月经紊乱;因此成年妇女突然发生月经紊乱伴hCG升高时,应考虑到上述肿瘤的异位分泌。
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