甲状腺功能异常会产生蝴蝶效应。
亚马逊雨林里的蝴蝶，扇动几下翅膀，就可能引起相隔几百公里的龙卷风。这种蝴蝶效应也会发生在我们的身上。形状像蝴蝶的甲状腺是最大的内分泌腺。只要激素水平稍有变化，就会对全身器官的功能产生影响。所以，只有重视甲状腺功能，才能保持身体健康。那么，哪些人需要筛查呢？如何解读检查结果？甲亢和甲减会互相转化吗？长期治疗，甲亢会被当成甲减吗？现在让我们回答你的问题。
甲状腺疾病可分为三大类：甲状腺功能障碍、甲状腺结节和甲状腺癌。甲状腺的主要功能是形成下丘脑-垂体-甲状腺轴，通过合成和分泌甲状腺素来调节生长发育、代谢、器官功能和活动。甲状腺功能紊乱有两种，一种是甲亢，一种是甲减。因此，甲亢和甲减代表了甲状腺功能的两种极端状态，治疗甲亢和甲减的主要措施是通过药物从外部调节甲状腺素水平。所以如果治疗不规范，确实有可能把甲亢治疗成甲减。
甲状腺激素水平过高引起的甲状腺机能亢进症，可引起体重减轻、心率加快、焦虑易怒、眼球突出、肌肉无力、手掌颤抖、疲劳、脱发、排便频繁、指甲生长迅速、怕热、爱出汗、皮肤滑溜、月经失调等。甲状腺激素水平不足引起的甲状腺功能减退，会表现为畏寒、嗜睡、出汗少、手脚肿胀、关节疼痛、记忆力减退、便秘、月经量过多、不孕等。甲亢和甲减是常见病，发病率呈上升趋势。此外，女性更容易受到影响。例如，甲亢患者的性别比例约为1比4比1比6，甲减患者的性别比例约为1比5比1比10。因此，今年5月25日至31日的世界甲状腺知识宣传周的主题是关爱甲状腺，关爱女性健康。
甲状腺功能异常，如果不及时治疗，会影响全身器官功能，增加心血管疾病和糖尿病的风险。但由于甲状腺功能异常的隐性发病，普通民众对其认识不足，患者对疾病的知晓率低，规范化治疗不足。因此，美国甲状腺协会ATA建议从35岁开始进行常规筛查，之后，每5年复查一次。如果是甲状腺功能异常的高危人群，需要特别的筛查安排。
有五类人群需要特别注意甲状腺功能筛查。1.60岁以上的男女，尤其是绝经前后的中老年女性，如果甲状腺功能异常，往往症状较轻或不典型，甚至无明显症状，容易忽视病情或延误诊断。2.恶性贫血或1型糖尿病患者，以及其他有自身免疫性疾病史的患者。三、曾有过甲状腺功能障碍、甲状腺疾病、甲状腺手术，或服用过糖皮质激素或雌激素等药物的人。第四，有甲状腺疾病家族史的成年人。第五，准备怀孕或已经怀孕的女性。
甲状腺功能障碍，如果是由甲状腺以外的器官功能改变引起的，称为继发性甲状腺功能障碍，常见的有四种情况。第一，中枢甲状腺功能障碍，由于下丘脑或垂体疾病，影响促甲状腺素的分泌，导致功能障碍。例如，女性垂体瘤或产后出血会导致希恩综合征。其次，外周甲状腺功能障碍，如一些卵巢肿瘤或畸胎瘤，可导致甲亢，葡萄胎也可引起甲亢症状。第三，孕期甲状腺激素水平异常导致一过性甲亢。四是药物引起的甲状腺功能异常，比如服用过多的抗甲状腺药物引起甲减，或者在治疗甲减时，服用过多的甲状腺素引起甲亢。
甲状腺功能筛查，主要检测8项主要指标。1.TSH，促甲状腺激素，在原发性甲减时会升高，在甲亢时会降低。其次，三碘甲腺原氨酸TT3是发现早期甲亢和监测甲亢复发的重要指标。甲状腺机能亢进时TT3升高，甲状腺机能减退时TT3降低。第三，四碘甲状腺原氨酸TT4是甲状腺分泌最多的激素，但其生物活性低于TT3。甲状腺机能亢进时TT4增加，甲状腺机能减退时TT4减少。第四，游离甲状腺激素FT4是诊断甲状腺功能障碍和追踪疗效的敏感指标。甲状腺机能亢进时FT4增加，甲状腺机能减退时FT4减少。第五，游离三碘甲腺原氨酸FT3在甲亢时升高，在甲减时降低。
甲状腺功能筛查的第六项指标是甲状腺球蛋白TGAb，用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。第7项，抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb，用于诊断桥本氏病和弥漫性甲状腺肿，预测孕妇产后甲状腺功能障碍。第8项，促甲状腺激素受体抗体TRAb，用于诊断格雷夫斯病和甲状腺功能减退。
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