主要是指孕妇在妊娠后,胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,看上去形状如葡萄,因而称为“葡萄胎”。
缺乏维生素A、胡萝卜素和动物脂肪也是高危因素
葡萄胎分为两类,一类是完全性葡萄胎,一类是部分性葡萄胎。
完全性葡萄胎
指妊娠物都是水泡状物,形如一串串葡萄。
部分性葡萄胎
仅部分变为水泡,妊娠物中还有胚胎或胎儿组织。
在临床上,完全性葡萄胎发生率远多于部分性葡萄胎。
年龄也是另一高危因素。
大于40岁和小于20岁这两个年龄段容易发生异常受精,所以妊娠时葡萄胎发生率也显著升高。
此外,之前有过葡萄胎妊娠史的女性,再次发生的几率也会升高!
完全性葡萄胎的临床症状
1.停经后阴道流血是完全性葡萄胎最常见的临床表现。
-常常在停经8~12周开始出现不规则阴道流血。若大血管破裂可造成大出血,导致失血性休克甚至死亡。
-另外,反复阴道流血还可能导致贫血、感染等等。
2.“早孕反应”严重。
-由于葡萄胎患者血清HCG水平异常升高,多较早就出现恶心呕吐等妊娠反应,症状严重且持续时间长。
-所以早孕期“妊娠反应”严重的更要警惕了
3.腹痛也是常见症状之一。
-葡萄胎者子宫异常增大,常超过怀孕周数。
-子宫质地变软,增长过快常常引起腹痛。
4.部分葡萄胎者在妊娠早期还出现高血压、尿蛋白和水肿的严重表现。
5.大量HCG刺激卵巢而形成卵巢黄素化囊肿。
-在B超检查时发现单侧或者双侧卵巢囊肿形成。
-一般无明显自觉症状,葡萄胎清除后2-4个月囊肿大多数也自然消失。
葡萄胎症状与早孕先兆流产十分相似
葡萄胎并没有特征性的表现,以上这些经常出现的诸如停经后阴道流血、腹痛、呕吐等症状都与早孕先兆流产十分相似。
因此,单单依据临床症状常容易混淆。超声检查是诊断葡萄胎最重要的辅助检查方法。
葡萄胎一旦确诊,应立即手术清除。通常采取清宫,即吸刮术。
一般而言,子宫小于妊娠12周的,可以一次刮净,子宫大于妊娠12周或一次刮净有困难的,可进行二次刮宫。
清宫后的患者,通常需每周复查1次血HCG,直至正常后改为每两周复查1次,共两次;此后的6个月中,每个月复查1次;然后,每2个月复查一次,持续三次。
这样,可追踪治疗效果并及时发现妊娠滋养细胞肿瘤。
赞赏
推荐文章
热点文章