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高频错题
1、确诊葡萄胎最重要的辅助检查是
A：血/尿HCG测定
B：B超检查
C：多普勒胎心听诊检查
D：腹部CT检查
E：腹部X线检查
章：肿瘤病人的护理
节：葡萄胎和侵蚀性葡萄胎病人的护理
：葡萄胎病人的护理
：B
：此题属于临床类考题，属于简单类考题。B超腹部检查可见子宫增大，宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎儿，即除有雪花光片外，还可能有胎儿或胎盘影象，B超诊断无任何创伤，确诊率高，为确诊葡萄胎最重要的辅助检查。
：血/尿HCG测定为诊断及随访葡萄胎的重要检验，HCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰,随后逐渐下降。孕周(天）后，HCG明显下降。在双（多）胎妊娠时，HCG量也较单胎为高，在葡萄胎HCG量远较正常值为高，且持续为高水平；多普勒胎心听诊检查葡萄胎时仅听到子宫血流杂音，无胎心音；腹部CT检查以及X线检查一般不用于葡萄胎的辅助检査。
：葡萄胎常见症状:①停经后8?12周左右不规则阴道出血最常见。②子宫异常增大，质地变软并伴血清HCG水平异常升高，妊娠5个月时仍摸不到胎体，无胎心胎动。③妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病出现早，症状重。④妊娠期高血压疾病征象。⑤甲状腺功能亢进。⑥腹痛：阵发性下腹痛，是葡萄胎生长迅速和子宫过度扩张所致。
2、中医饮食上的五味指的是
A：酸、苦、甘、辛、咸
B：酸、苦、甘、甜、涩
C：酸、苦、麻、辣、涩
D：涩、辣、苦、涩、咸
E：甜、辣、苦、酸、辛
章：中医基础知识
节：中医基础知识
：中药
：A
：中医的五味为：酸、苦、甘、辛、咸。
：
中医四诊：望闻问切
中医五色：青、赤、黄、白、黑
中医五脏：心、肝、脾、肺、肾
3、患者，男性，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.,血清钠浓度为mmol/L。首先应输入
A：5%碳酸氢钠溶液
B：3％～5％的氯化钠溶液
C：5％葡萄糖溶液
D：葡萄糖盐水
E：平衡液
章：基础护理知识和技能
节：水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
：水和钠代谢紊乱
：C
：患者出现中度高渗性脱水表现，应首先给予5%葡萄糖溶液，迅速降低细胞外液的渗透压，待脱水症状改善后，再补等渗盐水。
【易混淆考点【：等渗性盐水——用等渗盐水或平衡盐溶液
低渗性脱水——轻中度病人一般补充5%葡萄糖盐溶液
高渗性脱水——鼓励病人饮水，静脉注射5%葡萄糖
水中毒——限制水摄入
：高渗性脱水临床表现——口渴为特点
中度脱水表现——眼窝凹陷，皮肤干、弹性差，尿量明显减少，四肢稍凉
高频考点
考点：
肾病综合征
病因：原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进行肾炎、肾性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。继发性肾病综合征病因很多,常见为糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染及药物引起。有四大临床特点：
1大量蛋白尿由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。尿蛋白＞3.5g/d。
2低白蛋白血症血浆蛋白从尿中丢失，及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解，出其中低白蛋白血症。血浆清蛋白低于30g/L。
3高脂血症当肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成亦随之增加，导致高脂血症。其中以高胆固醇血症最为常见。
4水肿低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。另外，部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水钠潴留加重，产生水肿。严重水肿者可出现胸腔、腹腔和心包积液。
临床表现：
1水肿
2高血压
3其他：面色苍白，疲乏无力，头晕，站立时或体位由卧位变为立位时，常易晕厥，与低蛋白血症致血容量不足、低血压有关。
4并发症：a感染是主要并发症。常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染。引起感染的因素很多，如组织水肿使局部抵抗力下降，大量免疫求单边从尿中丢失，血浆白蛋白底下使抗体形成减少，大量免疫抑制剂使用等b血栓及栓塞c动脉粥样硬化4急性肾衰竭
例题：
患儿，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/d，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。引起患儿临床表现的根本原因是
A高血压
B低蛋白血症
C高血脂
D全身水肿
E大量蛋白尿
：E
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