46、正常分娩胎膜破裂的时间一般是
A.临产前
B.潜伏期
C.活跃期
D.第二产程
E.第三产程
C
胎膜破裂：随着产程的进展，宫缩逐渐加强，子宫羊膜腔内压力更高，当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，称为破膜。破膜多发生于宫口近开全时。
活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。此题选C。
47、子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是
A.黄体过早衰竭
B.黄体萎缩不全
C.黄体发育不良
D.无黄体形成
E.无排卵
B
子宫内膜不规则脱落：在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。
48、苍白密螺旋体感染所致的疾病是
A.淋病
B.梅毒
C.宫颈癌
D.尖锐湿疣
E.生殖器感染
B
梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。
49、关于葡萄胎的说法，正确的是
A.病因尚不清楚
B.是一种恶性病变
C.多为部分性葡萄胎
D.常侵入肌层，发生远处转移
E.病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显
A
葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，又称良性葡萄胎。葡萄胎的发病原因尚不清楚。目前认为可能与营养不良、病毒感染、种族因素、卵巢功能失调、细胞遗传异常及免疫功能等因素有关。
葡萄胎有完全性和部分性之分，大多数为完全性葡萄胎，胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见。
良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。
50、异位妊娠发生的部位最常见于
A.宫颈
B.子宫残角
C.腹腔
D.卵巢
E.输卵管
E
正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。
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