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侵蚀性葡萄胎病理

2018年临床医师考试高频考点汇总一

1.急性盆腔结缔组织炎以宫旁结缔组织炎最常见。

2.生殖器结核最常见的是输卵管结核。

3.宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。

4.微小浸润癌:肉眼看不到,显微镜下才可以看到,深度不超过5mm,宽度不超过7mm。

5.宫颈癌的典型表现是:接触性出血,宫颈癌与HPV有关。

6.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。

7.子宫肌瘤最常见的是玻璃样(透明)变。

8.子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期。

9.月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。

10.子宫肌瘤的手术指征:子宫超过10周妊娠大小。

11.子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的病理类型。

12.子宫内膜癌的典型表现是绝经后阴道的不规则流血。

13.子宫内膜癌的确定诊断是:分段诊刮。

14.成熟的畸胎瘤是卵巢中最常见的良性肿瘤。

15.上皮性卵巢癌的标记物是CA。

16.内胚窦瘤的标记物是AFP。

17.原发性卵巢绒癌标记物是HCG。

18.颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤分泌的主要是雌激素。

19.睾丸母细胞瘤分泌的是睾酮。

20.卵巢上皮性肿瘤:铂类药物为主。

21.恶性卵巢生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤:BEP方案(博莱霉素+依托泊苷+顺铂)。

22.无性细胞瘤对放疗最敏感。

23.葡萄胎=子宫大于停经月份+血清HCG水平升高。

24.葡萄胎B超表现:“落雪状、小囊泡或蜂窝状”。

25.侵蚀性葡萄胎最容易看见的是绒毛结构或退化的绒毛阴影。

26.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫后6个月内发病。

27.绒癌无绒毛或水泡状结构。

28.葡萄胎清宫后1年以后发病。容易转移到肺。

29.无排卵性功能失调性子宫出血:子宫不规则出血。

30.无排卵性功能失调性子宫出血的首选确诊方法是:诊断性刮宫。

31.卵巢功能最简单的检查方法是:基础体温测定。

32.排卵性功能失调性子宫出血:月经后5-6日,诊断性刮宫最合适。

33.卵巢内异症是子宫内膜异位症最常见的部位。

34.子宫内膜异位=腹痛+触痛结节。

35.子宫腺肌病为子宫均与一直增大。

36.子宫脱垂:宫颈外口达坐骨棘水平以下。

37.年轻的子宫脱垂的患者首选的曼氏(Manchester)手术。

38.一个人最多只能献5个精子。

39.目前是我国应用最广泛的IUD是含铜宫内节育器。

40.IUD放置的时间:月经干净3-7日放置,可放置15年。

41.不规则阴道流血是放置IUD常见的副反应。

42.输卵管绝育术:非孕妇女在月经干净后3-4日。

43.妊娠10周内用吸引术。

44.孕11-14周时需钳刮术。

45.子宫穿孔是人工流产术的严重并发症。

46.人工流产综合反应是术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。

47.新婚夫妇首选短效口服避孕药,计划生育,最好用避孕套。

48.慢性肝炎者首选避孕套。

49.宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。

50.哺乳期首选避孕套。

51.宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。

52.剖宫产半年以后可以放置宫内节育器。

53.绝经过渡期首选避孕套。

54.产科处理原则1.胎儿2.产道3.产力(产程)(再次总结了产科的产程处理原则)

55.胎儿缺氧:胎心:大于次/分或小于次/分,晚期减速NST(-)OCT(+)

56.胎儿缺氧:胎动:大于30次/24小时或小于10次/24小时

57.胎儿缺氧:羊水:粪染

58.胎儿缺氧的处理看到S+3就产钳别的就剖宫产

59.产道:入口:(骶耻外径)18-20cm入口小就剖

60.产道:中骨盆口:(坐骨棘)10cm

61.产道:出口骨盆口:(坐骨结节间径)小于8cm,应加测出门后矢状径和大于15cm,可以产,否则剖宫产。

62.产程:潜伏期延长,超过16小时。活跃期延长,超过8小时,宫扩扩张初产妇小于1.2cm/h、经产妇小于1.5cm/h,活跃期停滞扩张停止4小时。

63.第二产程延长初产妇2小时,经产妇第二产程1小时

64.胎头下降延缓在第二产程时,胎头下降速度初产妇1.Ocm/h、经产妇2.Ocm/h胎头下降停滞胎头下降停止1小时

65.第一产程处理:宫口大于3cm先破膜,无效缩宫素(没有破膜直接选缩宫素)

66.急症手术:急性阑尾炎等.

67.限期手术:恶性肿瘤.

68.择期手术:甲状腺大部分切除术。

59.术前12h禁食,术前4h禁水。

60.胃十二指肠手术:术前放置鼻胃管。

61.结肠手术:术前当晚清洁洗肠。

62.一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%。

63.病人血压在/mmHg以下时可以手术,术前不用降压药。

64.在/mmHg以上时,必须使用降压药。

65.手术耐受力最差:急性心肌炎病人。

66.急性心梗6个月内不行手术。

67.心衰控制3-4周可以手术。

68.肾上腺皮质功能不足:凡是正在应用或在6-12个月内应用激素治疗超过1-2周者,可在手术前2日开始改为氢化可的松静滴。

69.围手术期将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)、尿糖+-++。

70.围手术期长效胰岛素及口服降糖药物统统都改为短效胰岛素。

71.乳胶片引流,术后1~2天拔除。

72.烟卷引流,术后72h才能拔除。

73.胆管引流的T管需2周以上。

74.头颅手术无休克昏迷:15-30°头高脚低位。

75.颈胸部手术:用高半坐位,有利于呼吸和引流。

76.腹部手术:用低半坐位,减少腹部张力。

77.休克:下肢抬高15-20°、头躯干抬高20°-30°。

78.头、面、颈部在术后4~5天拆线。下腹及会阴部6~7天。上腹部、背部和臀部7~9天。四肢10~12天。减张缝线14天拆除。

79.清洁切口,用“Ⅰ”表示,如甲状腺大部切除术,疝修补术。

.可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除术,新缝合的伤口再度切开者。

.污染切口,用“Ⅲ”表示,如阑尾穿孔切口,胃十二指肠溃疡穿孔,各种脓肿的引流术。

.伤口愈合:甲级——好。乙级——红肿、硬结、血肿、积液。丙级——化脓。

.术后出血:胸腔手术后,每h引流出血液超过ml,就提示有内出血。

.进行性血胸是每hml,持续3h。

.术后最常见的并发症是发热。

.术后3~6日的发热,最有可能的原因是感染。

.术后尿潴留导尿术导出的尿液量ml以上,应留导尿管1~2天。

.正常人:25kcal/kg*d。合并了严重的感染、创伤:30-35kcal/kg*d。

.血小板不是评价营养的指标。

.肠外营养:高位肠瘘;严重烧伤;严重感染;溃疡性结肠炎;坏死性胰腺炎。

.2周以内,周围静脉补给。1.必须氨基酸和非必需氨基酸的比例:1:2。

.氮(g)和热量之比为1:~。

.中心静脉置管最常见的并发症:导管性脓毒症。

.中心静脉置管如果8h后仍有发热,应拔去导管。

.中心静脉置管如果24h后发热仍不退,应采取用抗生素。

.疖和痈的最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

.“危险三角”区域疖子不用挤压。

.“唇痈”不易切开。

.急性蜂窝组织炎和丹毒最常见的致病菌是溶血性链球菌。

.急性蜂窝组织炎最常见的发病部位是皮肤、肌肉、阑尾。

.丹毒的临床表现是网状淋巴管炎。

.溶血性链球菌的脓液特点是:淡红色,稀薄状。

.金黄色葡萄球菌的脓液特点是:黄色,不臭。

.类杆菌,拟杆菌的脓液特点是:恶臭。

.破伤风主要的致病因素是:破伤风外毒素。

.破伤风首先侵犯的是肌肉:咀嚼肌。

.破伤风最严重的侵犯的是肌肉:呼吸肌。

.破伤风的主要的药物治疗是破伤风抗毒素(1-U)。

.气性坏疽的典型表现是:大理石花纹。

.气性坏疽的最主要的处理措施是:彻底清创。

.烧伤面积的分布是:头、面、颈——三、三、三;双上臂、前壁、手——五、六、七;躯干前、后、会阴——十三、十三、一;双臀、双足、双小腿、双大腿——五、七、十三、二十一。

.烧伤深度的识别:Ⅰ°红斑状;浅Ⅱ°水泡状;深Ⅱ°红白相间,以白为主;Ⅲ°焦痂状,树枝状栓塞血管。

.烧伤的患者的补液是晶体:胶体=2:1,每天生理需要量是0ml。

.烧伤的患者的补液量是:体重*面积*1.5。

.骨肉瘤、肝癌的肿瘤标记物是碱性磷酸酶。

.前列腺癌的肿瘤标记物是酸性磷酸酶。

.肝癌的肿瘤标记物是乳酸脱氢酶。

.结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌的肿瘤标记物是癌胚抗原(CEA)。

.肝癌、畸胎瘤的肿瘤标记物是胚胎抗原(AFP)。

.鼻咽癌的肿瘤标记物是IgA-vgA。

阳阳

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长按







































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