一、恶性葡萄胎
恶性葡萄胎又称侵蚀性葡萄胎，系葡萄胎组织超出宫腔、浸润子宫肌层或转移到子宫以外，为恶性肿瘤，发生于葡萄胎清宫术后6个月内，发生率约为15-18%。其超声表现如下：①子宫增大，形态不规则；②内膜回声模糊不清，由于残留的水泡状胎块与积血、凝血块的存在，宫腔内结构紊乱，回声强弱不均；③葡萄胎组织超出宫腔范围向肌层浸润，破坏血管壁，病变周围形成血窦，因而病变局部及周围血管明显扩张，超声显示子宫肌壁厚薄不均，内部回声强弱不均，肌壁内出现局灶性蜂窝状回声，回声中的暗区大小不等，形态不规则；④双侧卵巢出现黄素囊肿；⑤CDFI显示子宫肌壁内血流信号丰富，色彩明亮；彩超显示上述蜂窝状回声为扩张的血管，病变局部呈特征性的团块状彩色血流，形态不规则，色彩丰富，即五彩镶嵌或呈彩球状；⑥取样容积置于病灶彩色血流丰富处，可记录到：a丰富的静脉性频谱；b动脉频谱呈低阻力型。RI＜0.4；c出现动静脉瘘，多位于病变周边，收缩期峰值血流速度＞0.8cm/s，阻力指数极低。
二、绒毛膜上皮癌
绒毛膜上皮癌常发生在葡萄胎清宫术后或足月妊娠、流产后，为恶性度较高的肿瘤。早期即可发现血性转移，其声像图特征和恶性葡萄胎类似。主要表现为：子宫体积增大，形态饱满，外形不规则。宫体回声不均，于宫壁内某一局限区域有多个不规则、大小不一的低回声或无回声区，呈蜂窝状，为滋养细胞侵蚀子宫肌层后坏死出血的表现，严重时可达子宫浆膜层。肌壁有肿瘤浸润的区域CDFI有典型的表现呈极丰富血流信号，动脉频谱呈低阻力型，RI＜0.4。
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