护师资格考试·基础知识·年真题1：妊娠最早、最重要的症状是A:尿频B:呕吐C:停经D:乳头刺痛E:乳房轻度胀痛解析：本题考查的是早期妊娠诊断。停经是妊娠最重要的症状。2：闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是A:肠管破裂B:肠系膜损伤C:腹膜后血肿D:实质脏器破裂E:膀胱破裂解析：本题考査的是腹部损伤的临床表现。实质性脏器破裂最易导致腹腔内出血。3：无形失水是指A:呼吸排出的水B:皮肤蒸发的水C:在常态下呼吸与皮肤排水之和D:尿E:粪中水解析：本题考查正常体液平衡。常态下，皮肤和呼吸蒸发所排出的水分叫做无形失水，因为是不显的，也叫不显性失水。4：一氧化碳（CO)中毒的主要机制是A:CO破坏红细胞膜B:CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHbC:CO破坏血红蛋白结构D:C0引起血液凝固性发生改变E:C0对脑细胞造成不可逆损伤解析：本题考査急性一氧化碳中毒的发病机制。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高~倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白（COHb)，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。5：目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是A:安全期避孕B:宫内节育器C:短效口服避孕药D:速效避孕药E:皮下埋置缓释系统避孕药解析：本题考查避孕方法。我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家，约占80%，宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。6：高血压、动脉粥样硬化的老年患者，无需限制的饮食是A:高胆固醇食物B:高动物脂肪食物C:高糖食物D:髙钠食物E:高钙食物解析：本题考查动脉粥样硬化性心脏病患者的饮食护理。动脉粥样硬化患者的饮食宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐。7：预后最差的肺癌类型是A:腺癌B:黏液癌C:小细胞癌D:大细胞癌E:鳞状细胞癌解析：本题考査原发性支气管肺癌的预后。小细胞肺癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，在各型肺癌中预后最差。8：不属于继发性闭经的是A:下丘脑性闭经B:垂体性闭经C:卵巢性闭经D:输卵管性闭经E:子宫性闭经解析：本题考查闭经的发病机制。继发性闭经是指妇女曾有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，是闭经中最常见的一种。往往与某些疾病有关，其类型有：1、子宫性闭经；2、卵巢性闭经（卵巢早衰、卵巢发育不良、多囊卵巢）；3、垂体性闭经；4、下丘脑性闭经（特发性闭经、精神性闭经、体重下降和营养不良性闭经、剧烈运动、药物、颅咽管瘤）。其中，第四种闭经最多见，包括有精神性因素、营养不良或慢性消耗性疾病以及长期服避孕药、闭经泌乳症、多囊卵巢综合征等引起的均属此类闭经。此外，甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱也可能导致闭经。因此如果出现的是继发性闭经，女性朋友就应该引起足够的重视，及时医院进行治疗了。9：患者，女，23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部节状肿物，现肿物变化不大，无不适。最可能的诊断是A:甲状腺腺瘤B:甲状腺癌C:单纯性甲状腺肿D:甲状腺功能亢进E:桥本甲状腺肿解析：本题考查单纯性甲状腺肿的临床特点。单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区，且不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大10：护士以下行为中违反了法律法规的职业要求的是A:抢救时独立执行医嘱B:遵医嘱给患者服药C:替医师书写口头医嘱D:患者病情紧急时先行处置E:对突发大出血患者先建立静脉通路解析：本题考查护士的法律责任。护士应当慎重对待口头医嘱。在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。11：以下哪项行为不属于护士行为规范要求的内容A:积极与患者进行有效的沟通B:积极与患者亲属进行沟通C:积极化解患者与医务人员的矛盾D:积极帮助患者选择治疗方案E:积极协助患者进行康复解析：本题考查护士行为规范。积极帮助患者选择治疗方案不属于护士行为规范的内容。12：患者，男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士正确的做法是A:保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员B:保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属C:保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师D:保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师E:保护患者隐私，告诉患者的单位要求他们保密解析：根据患者情况，应对亲属保密，但因治疗需要，需要告知医生。13：护理义务论分为行为义务论和A:理论义务论B:实践义务论C:职业义务论D:规则义务论E:执行义务论解析：义务论亦译成“道义论”、“本务论”，在西方现代伦理学中，义务论被分为行为义务论和规则义务论。行为义务论者视每一个行为皆是独一无二的伦理事件，我们必须凭良心或直觉来决定其对错。规则义务论接受可普遍化原则，并且主张：道德判断是给予道德原则而作的。规则义务论有不同系统，可分为规则直觉主义和规则理性主义；也可分为客观主义和绝对主义。14：心肺复苏指南中胸外按压的部位为A:双乳头之间胸骨正中部B:心尖部C:胸骨中段D:胸骨左缘第五肋间E:胸骨右缘第五肋间解析：本题考查心肺复苏。国际心肺复苏指南明确指出:心肺复苏按压部位为胸骨下1/3，胸廓正中，乳头连线之间。15：休克时反映器官血流灌注最重要的指标是A:神志B:血压C:脉率D:尿量E:肢体温度解析：本题考査休克的监测。尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血流灌注的情况。尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血流灌注不足；血压正常，尿量仍少，尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭；尿量稳定，每小时30ml以上，提示休克已经纠正。16：浅Ⅱ度烧伤的深处可达A:表皮B:真皮浅层C:真皮深层D:皮肤全层E:皮下脂肪层解析：本题考查烧伤的临床表现与诊断。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄，内含黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。1~2周内愈合，有色素沉着，无瘢痕。17：心脏冲动的起源部位是A:房室结B:窦房结C:浦肯野纤维D:心室E:心房解析：本题考查心律失常患者的护理。窦房结的自动节律最高，是心脏冲动的起源。18：慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是A:宫颈细胞非典型增生B:宫颈腺体囊肿C:宫颈息肉D:宫颈肥大E:宫颈糜烂解析：本题考査子宫颈炎症的病理。宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。19：不属于ICU基本治疗设备的是A:呼吸机B:输液泵C:有创测血压装置D:纤维支气管镜E:心电图机解析：本题考査ICU设置及仪器设备。ICU的设备必须配有床边监护仪、有创动静脉测压装置、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管机、气管切开所需急救器材。不包括纤维支气管镜。20：尿道球部损伤的常见原因是A:骨盆骨折B:会阴部骑跨伤C:下腹部撞击D:高处跌下E:腹部挤压解析：本题考査尿道损伤的病因。会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断，经尿道器械操作不当可引起球膜部交界处尿道损伤。21：急性胰腺炎最突出的症状是A:腹痛B:呕吐C:腹泻D:发热E:水电解质紊乱解析：本题考查急性胰腺炎的临床表现。腹痛是急性胰腺炎最主要的临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰腺管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。22：颅内压增高患者死亡的主要原因是A:室息B:摔倒C:脑疝D:呼吸衰竭E:循环衰竭解析：本题考査颅内压增高的病理生理。当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变使颅内各分腔之间的压力不平衡，使一部分脑组织通过生理性孔隙，从高压区向低压区移位形成脑疝。脑疝是颅内压增高的危急并发症，是颅内压增高患者死亡的主要原因。23：人体细胞外主要的阳离子是A:Na+B:K+C:Ca+D:Mg2+E:NH4+解析：本题考査正常体液电解质的平衡。细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是CL-、HCO3-细胞内液中的主要阳离子是K+和Mg2+，主要阴离子是HPO42-。24：为避免大脑遭受不可逆损害，心肺复苏最佳开始的时间最好不要超过A:4~6分钟B:8~10分钟C:12分钟D:15分钟E:20分钟解析：本题考查危重患者的抢救和护理。心搏骤停一旦发生，如得不到及时的抢救复苏，4~6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心肺复苏开始时间最好不要超过4~6分钟。25：新生儿保健重点是发生在出生后A:1周B:2周C:3周D:4周E:5周解析：本题考査新生儿保健。第1周是特殊护理保护年龄段，可以降低发病率、死亡率，并早期筛查先天性、遗传性疾病，视、听觉异常，弱智儿等。26：我国急性胰腺炎最常见的病因是A:胆道疾病B:代谢异常C:酒精中毒D:特异性感染疾病E:药物因素解析：本题考査急性胰腺炎的病因和发病机制。胆道疾病和饮酒是诱发急性胰腺炎的两大常见病因。在国外，酒精性胰腺炎最为常见；而国内，胆系疾病（胆系结石和胆系感染）是诱发急性胰腺炎的最常见病因，占50%~70%。27：自发性气胸常继发于A:大叶性肺炎B:肺癌C:肺结核D:支气管哮喘E:肺脓肿解析：本题考查自发性气胸患者的护理。自发性气胸是因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积的自发性疾病。自发性气胸常继发于基础肺部疾病，如肺结核、COPD、肺癌等。自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最常见，其次是原发性气胸。月经性气胸是因胸膜上的异位子宫内膜在月经期破裂而形成。从高压环境突然进入低压环境(如航空、潜水作业无适当防护措施时)可发生气胸。28：女性受孕的最佳时间是排卵后A:12小时内B:24小时内C:36小时内D:48小时内E:60小时内解析：通常受精发生在排卵后12小时内。29：急性排斥反应一般出现在A:24小时内B:5天内C:1～2周D:1个月内E:3个月内解析：本题考查器官移植患者的护理。急性排斥反应最早可发生于移植后7～10天，此时移植物表面的抗原已经被识别为外来或非己分子。在识别过程中，淋巴细胞游走到该区域，浸润至间质或血管周围，临床上表现为发热、全身不适，移植物肿大和疼痛，同时伴有移植物功能突然减退。另外，即使器官移植1年以后，也还会发生急性排斥反应。如果急性排斥反应伴有细胞坏死，通常认为排斥反应很严重，需要增加免疫抑制的强度。30：麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是A:减少呼吸道分泌物B:稳定情绪C:催眠D:预防局部麻药中毒E:强化麻醉效果解析：麻醉前使用抗胆碱类药物可以减少迷走神经的兴奋，减少胆碱能神经递质的释放，减少呼吸道腺体的分泌。31：急性上呼吸道感染最常见的病因是A:病毒B:细菌C:衣原体D:真菌E:支原体解析：急性上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。32：急性乳腺炎多发生于A:产后哺乳期的经产妇B:产后哺乳期的初产妇C:任何哺乳期的妇女D:青年产妇E:乳腺较大的妇女解析：本题考查急性乳腺炎的病因。急性乳腺炎病因主要是乳汁淤积。患者多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。33：左心功能不全所致呼吸困难是由于A:上腔静脉淤血B:体静脉淤血C:门静脉淤血D:下腔静脉游血E:肺循环淤血解析：本题考查慢性心力衰竭的临床表现。左心功能不全主要表现为肺循环淤血，可引起呼吸困难，最早出现的是劳力性呼吸困难。34：婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是A:血源感染B:上行感染C:淋巴感染D:直接感染E:邻近器官蔓延解析：本题考查儿科泌尿系统感染。上行感染是婴幼儿尿路感染最主要的感染途径。35：属于肿瘤二级预防的措施是A:环境保护B:积极治疗癌前病变C:手术D:放疗E:化疗解析：本题考查肿瘤患者的护理。二级预防是指肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，其目的是降低癌症死亡率。环境保护是一级预防，后三项均为三级预防。36：正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后A:24小时内B:24~48小时C:48~72小时D:4天以后E:5天以后解析：本题考查新生儿黄疸。由于胆红素的代谢特点，60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后2~3天(48~72小时）即出现黄疸，5~7天最重。37：对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是A:PTCDB:肌内注射维生素K及保肝药物C:低脂饮食D:吗啡止痛E:应用抗生素解析：本题考查胆道疾病的护理措施。胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和镇痛，常用哌替啶50mg，阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免Oddi端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。38：肾盂肾炎最常见的致病菌是A:变形杆菌B:大肠埃希菌C:普通球菌D:厌氧菌E:粪链球菌解析：本题考查肾盂肾炎的病因和发病机制。大肠埃希菌是肾盂肾炎最常见的致病菌，其次是副大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。39：营养性缺铁性贫血最常见的病因是A:铁摄入不足B:铁吸收不良C:慢性失血D:慢性腹泻E:肝脏疾病解析：本题考查营养性缺铁性贫血的病因。引起营养性缺铁性贫血的病因有：①先天储铁不足；②铁摄入量不足，未及时添加含铁辅食；③生长发育快；④铁的吸收障碍；⑤铁的丢失过多。其中，摄入量不足是导致缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，就易发生缺铁性贫血。多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成IDA。40：羊水栓塞多发生在A:妊娠早期流产B:妊娠中期流产C:妊娠晚期流产D:分娩期破膜后E:产后24小时内解析：本题考查分娩期并发症的护理。羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。41：出生时存在，而数月后消失的神经反射是A:角膜反射B:腹壁反射C:握持反射D:吞咽反射E:膝腱反射解析：本题考查小儿神经系统的生理特点。握持反射是一种原始反射，安静觉醒的正常新生儿很容易引起握持反射，可将双示指或小指分别自新生儿两手的尺侧缘伸进手心，轻压其手掌，婴儿会紧紧抓住该手指引起握持反射。正常情况下2个月消失。42：脂溶性维生素包括维生素A:A、D、E、KB:A、E、C、DC:A、K、C、DD:E、B、K、DE:A、B、C、D解析：本题考查脂溶性维生素。脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位。43：胎儿窘迫的基本病理生理变化是A:缺血缺氧引起的一系列变化B:全身小动脉痉挛C:底蜕膜出血D:胎儿心血管系统功能障碍E:脐带和胎盘异常解析：本题考查胎儿宫内窘迫的护理。胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命。其基本病理变化是缺血缺氧引起的一系列变化。后四项均描述病因。44：属于癫痫发作持续状态的是A:一侧肢体有节律性地抽搐B:尖叫一声后意识丧失C:在两次服药期间发作D:强直阵挛发作间歇期患者仍意识障碍E:连续发作解析：本题考查癫痫患者的临床表现。癫痫持续状态(SE)，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。45：2岁以内小儿乳牙数目正确的计算方法是A:月龄-(2~4)B:月龄-(4~6)C:月龄-(2~8)D:月龄-(2~10)E:月龄-(6~12)解析：本题考査小儿生长发育的规律。乳牙数目=月龄-(4~6)。46：脑出血最常见的部位是A:脑桥B:脑干C:大脑半球D:内囊E:小脑解析：本题考查急性脑血管疾病患者的护理。脑出血即脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑中，以内囊处出血最常见。47：护士发现新生儿口腔黏膜腭中线和齿根切缘处有黄白色小斑点，正确的护理措施是A:不必处理B:用力擦净C:手术切除D:涂制霉菌素E:用无菌针头挑破解析：本题考查正常新生儿的护理。新生儿上颚中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点称上皮珠，俗称“马牙子”，是由上皮细胞堆积形成，于生后数周、数月自行消失，不必处理。48：胃癌最好发的部位是A:胃小弯B:贲门部C:胃窦部D:胃底部E:胃体部解析：本题考查胃癌的病理生理。胃癌好发部位以胃窦为主，约占50%，其次是胃底贲门部，约占1/3，胃体较少。49：慢性肺心病发病的关键环节是A:气管阻塞B:肺泡膨大C:右室肥大D:肺动脉高压E:右房肥大解析：本题考查慢性肺心病患者的护理。肺循环阻力增加，肺动脉高压可加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚、扩张，逐渐发展为慢性肺心病。50：猩红热的主要传播途径是A:水源污染B:食物污染C:伤口分泌物D:产道恶露E:空气飞沫解析：本题考查常见传染病患儿的护理。猩红热是由乙型A组溶血性链球菌引起的急性传染病。主要通过空气飞沫直接传播，亦可通过食物、玩具、衣物等物品间接转播，偶可经伤口、产道污染而传播。51：慢性肾衰竭贫血的最主要原因是A:铁缺乏B:促红细胞生成素缺乏C:叶酸缺乏D:营养不良E:消化道出血解析：本题考査慢性肾衰竭的临床表现。贫血是尿毒症患者常有的症状，为正色素性正细胞性贫血，主要是由于促红细胞生成素的生产减少导致。52：不属于女性外生殖器的是A:阴阜B:阴蒂C:阴道D:小阴唇E:阴道前庭解析：本题考查女性生殖系统的解剖。阴道属于内生殖器，其他均属于外生殖器。53：最常见的青紫型先天性心脏病是A:室间隔缺损B:房间隔缺损C:肺动脉狭窄D:大血管错位E:法洛四联症解析：本题考查常见先天性心脏病。法洛四联症是一种常见的发绀型（青紫型）先天性心脏病，占先心病的10%-14%，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。54：原发性肾病综合征的主要病因是A:遗传因素B:过敏因素C:免疫因素D:理化因素E:感染因素解析：本题考查肾病综合征的病因和发病机制。肾炎性肾病患儿的肾组织中可见免疫球蛋白和补体成分沉积，提示与免疫病理损伤有关55：支气管哮喘反复发作的因素是A:缺氧B:感染C:免疫缺陷D:精神紧张E:气道变应性炎症解析：本题考查支气管哮喘的发病机制。气道的变应性炎症直接损伤气道上皮，上皮神经末梢裸露，引起气道高反应性，使哮喘反复发作，难以缓解。56：急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是A:出血倾向B:高钾血症C:代谢性酸中毒D:水中毒E:尿毒症解析：本题考查急性肾衰竭的临床表现。高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。57：晚期流产是指流产发生于A:妊娠12周至不足14周B:妊娠12周至不足24周C:妊娠12周至不足27周D:妊娠12周至不足28周E:妊娠24周至不足32周解析：本题考查流产的概念。妊娠不足28周、胎儿体重不足g而终止者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。58：与1型糖尿病发病无关的病毒是A:流感病毒B:柯萨奇病毒C:巨细胞病毒D:风疹病毒E:ECHO病毒解析：本题考查糖尿病的病因和发病机制。病毒(柯萨奇病毒、ECHO病毒、巨细胞病毒、风疹病毒）感染可启动胰岛B细胞的自身免疫反应。在1型糖尿病患者体内存在胰岛素细胞抗体，并可见到免疫性胰岛炎病变。59：小儿肺结核最常见的类型是A:原发型肺结核B:粟粒型肺结核C:浸润性肺结核D:结核性胸膜炎E:结核性脑膜炎解析：本题考查小儿肺结核的护理。原发型肺结核是结核杆菌初次侵人人体后发生的原发性感染，是小儿肺结核的主要类型。60：血小板来源于骨髓中的A:浆细胞B:单核细胞C:巨核细胞D:巨噬细胞E:组织嗜碱细胞解析：血小板由骨髓造血组织中的巨核细胞产生。多功能造血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞，又进一步成为成熟的巨核细胞。成熟的巨核细胞膜表面形成许多凹陷，伸人胞质之中，相邻的凹陷细胞膜在凹陷深部相互融合，使巨核细胞部分胞质与母体分开。最后这些被细胞膜包围的与巨核细胞胞质分离开的成分脱离巨核细胞，经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环成为血小板。61：不属于小儿生长发育规律的是A:生长发育的连续性B:生长发育的阶段性C:各系统器官发育的平衡性D:生长发育的个体差异E:生长发育的顺序性解析：本题考查小儿生长发育的规律。小儿各系统器官发育呈现不平衡性。人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。62：不属于人体散热主要方式的是A:蒸发B:辐射C:对流D:传导E:呼吸解析：本题考查机体的散热方式。散热方式有辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热。63：不属于尿路结石病因的是A:尿液PH值改变B:尿液中钙、草酸或尿酸排出增加C:尿路梗阻D:尿路损伤E:饮食成分和结构解析：本题考查泌尿系统结石的病因。泌尿系结石的病因包括流行病学因素（年龄、性别、职业、饮食成分和结构）、尿液因素（形成结石物质如钙、草酸或尿酸排出量增多，尿液pH改变等）、泌尿系统局部因素(尿路梗阻、尿路感染及尿路异物）。64：关于原发性肝癌的叙述，错误的是A:发病与丙型肝炎病毒感染有关B:原发性肝癌合并肝硬化多为小结节性肝硬化C:黄曲霉毒素B1有较强的致癌作用D:池塘中生长的蓝绿藻产生的微囊藻毒素可导致肝癌E:亚硝胺、有机氯农药为可疑致癌物质解析：本题考查原发性肝癌的病因及发病机制。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病与肝炎病毒、黄曲霉毒素B1、微囊藻毒素、亚硝胺和有机氯农药等致癌物质有关。原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%，病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型肝炎后的大结节性肝硬化。65：妊娠合并糖尿病产妇所生的新生儿应A:按早产儿处理B:尽早口服生理盐水C:观察有无高血糖D:控制饮人奶量E:常规加压吸氧解析：本题考查妊娠期合并糖尿病的护理。无论新生儿体重大小，均应按早产儿提供护理。66：与腹膜强大的吸收能力无关的解剖特点是A:腹膜有很多皱襞B:腹膜是双向半透膜C:含有血管丰富的结缔组织D:腹膜腔可分为大、小腹腔两部分E:面积大致与全身皮肤面积相等解析：本题考查腹膜的解剖生理概要。与腹膜强大的吸收能力无关的是腹膜腔分为大、小腹腔两部分。67：在碱性溶液中可使毒性增强的有机磷农药是A:敌百虫B:乐果C:氧乐果D:乙硫磷E:敌敌畏解析：本题考査有机磷农药中毒的护理。敌百虫在碱性溶液中转化为敌敌畏而毒性更大。68：良性葡萄胎病变局限于A:肺B:宫腔C:盆腔D:腹腔E:子宫肌层解析：本题考查葡萄胎的病理特点。良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵人肌层，也不发生远处转移。69：引起腹外疝的两个主要原因是A:妊娠和体力劳动B:腹水和便秘C:腹壁强度低和腹内压增高D:外伤和感染造成的腹壁缺损E:腹股沟管和股管宽大解析：本题考查腹外疝的病因。其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增高两大因素有关。70：与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是A:脾功能亢进B:营养吸收障碍C:上消化道出血D:肝肾综合征E:血小板减少解析：本题考查肝硬化的临床表现。肝硬化引起脾功能亢进时，经过红髓的血流比例将会增加，从而使脾的滤血功能亢进。大量血细胞（包括红细胞、白细胞）及血小板等被阻留在脾内并被破坏和吞噬。71：不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是A:感染B:创伤C:贫血D:精神刺激E:劳累解析：本题考查甲亢的病因。感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。72：引起门静脉高压症的主要原因是A:酒精性肝硬化B:血吸虫病肝硬化C:肝炎后肝硬化D:布加综合征E:肝外门静脉血栓形成解析：本题考査门静脉高压的病因。肝炎后肝硬化是引起门静脉高压的主要原因，肝硬化时，纤维化和再生结节压迫血管，导致血管扭曲，从而使肝窦和终末门静脉阻力增加。73：不属于特发性血小板减少性紫癜发病机制的是A:血小板计数减少B:血小板寿命缩短C:血小板相关免疫球蛋白增高D:形成血小板的巨核细胞减少E:白细胞计数减少解析：本题考查ITP的发病机制。特发性血小板减少性紫癜的患者，白细胞计数多正常。74：秋季腹泻最常见的病体是A:金黄色葡萄球菌B:大肠埃希菌C:耶尔森菌D:轮状病毒E:柯萨奇病毒解析：本题考査小儿腹泻的病因。小儿秋季腹泻的主要病原体是轮状病毒。75：血栓闭塞性脉管炎的病变部位是A:下肢中、小动静脉B:上肢中、小动静脉C:髂-股深静脉D:上腔静脉E:下腔静脉解析：本题考查血栓闭塞性脉管炎的护理。血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成，使血管腔闭塞。病变主要累及四肢远端的中、小动静脉，以下肢为主。76：与系统性红斑狼疮发病可能有关的是A:甲状旁腺素B:性激素C:生长激素D:肾素E:肾上腺素解析：本题考查系统性红斑狼疮的发病机制。系统性红斑狼疮患者中，女性占90%，又以育龄女性为多，提示本病的发生可能与性激素有关。77：注意缺陷多动障碍的病因是A:病因不明确B:与受惊有关C:与遗传有关D:与环境有关E:与教育有关解析：注意缺陷多动障碍，在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。本病的病因和发病机制不清，目前认为是多种因素相互作用所致。78：婴儿的呼吸类型是A:腹膈式呼吸B:胸腹式呼吸C:胸式呼吸D:抽泣样呼吸E:点头样呼吸解析：本题考查小儿呼吸系统的解剖生理特点。婴儿呼吸肌不发达，胸廓活动范围小，呼吸时主要依靠膈肌活动，呈腹膈式呼吸。79：引起急性脓胸最主要的原发病灶是A:肺脓肿B:肝脓肿C:膈下脓肿D:纵隔脓肿E:化脓性心包炎解析：本题考査急性脓胸的病因。致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液，称为脓胸。主要是继发性感染，致病菌往往来自胸腔内脏器，如肺、食管等，绝大多数来自肺脓肿。80：属于不稳定性骨折的是A:青枝骨折B:螺旋骨折C:横骨折D:嵌插骨折E:裂缝骨折解析：本题考查骨折的分类。不稳定性骨折指骨折端易移位或者复位后易再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。81：除水外，人体构成的主要成分是A:糖类B:脂肪C:蛋白质D:电解质E:维生素解析：本题考査人体的营养需要。蛋白质是构成人体结构的主要成分，其含量仅次于水，约占人体重的1/5。82：二尖瓣狭窄并发栓塞的患者最常见的栓塞部位是A:肺动脉B:脾动脉C:肾动脉D:脑动脉E:四肢动脉解析：本题考查慢性心瓣膜病的临床分型和临床表现。二尖瓣狭窄并发房颤的患者，因左心房内附壁血栓脱落进入左心室，随体循环进入主动脉后可至全身各个中小动脉，导致动脉栓塞，其中脑栓塞最常见。二尖瓣狭窄引起的并发症以脑栓塞最常见，也可能会发作于四肢、肠、肾和脾等脏器。栓塞可能会出现在术后，也可能在轻度二尖瓣狭窄时期就发作。更为可怕的是，栓塞是造成二尖瓣狭窄病人死亡的主要原因之一。经临床统计，约10%—15%的患者就是因为栓塞死亡，20%的病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见。因此，当患者出现心排血量降低和左心耳扩张时，就是栓塞出现的前兆，应做好预防性抗凝治疗。83：急性心肌梗死发生休克的主要原因是A:心脏前负荷加重B:心脏后负荷加重C:心脏前后负荷加重D:左心室输出量增加E:左心室输出量下降解析：本题考査急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。心脏收缩力持续减弱，心排量持久下降可致患者发生休克。急性心肌梗死引起的休克多在发病后数小时至一周内发生，由于心肌收缩力减弱，左心室输出量急剧下降，机体有效灌注血流量不足，导致组织细胞缺血缺氧引起休克。84：病理检查可见绒毛结构的疾病是A:宫颈癌B:子宫内膜癌C:侵蚀性葡萄胎D:绒毛膜癌E:外阴癌解析：本题考查侵蚀性葡萄胎的病理特点。侵蚀性葡萄胎的绒毛可局部蔓延侵人子宫肌层或血管，水泡样组织侵人子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔。85：关于健存肾单位学说的叙述，正确的是A:每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累B:相当数量肾单位破坏，残余健全肾单位代偿C:肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿D:随着肾单位破坏增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高过滤E:机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时，产生各系统间断的不平衡解析：健存肾单位学说:肾实质疾病导致相当数量肾单位破坏，而残余健全肾单位代偿，当肾实质疾病的破坏继续进行，健全肾单位越来越少，最后不能达到人体代谢的最低要求，出现肾衰竭的临床表现。D项为肾小球高灌注、高压、高滤过学说，E项为矫枉失衡学说。86：肾结核的早期表现特点是A:顽固性膀胱刺激征B:急性尿潴留C:尿失禁D:肾型肾功能不全E:膀胱挛缩解析：本题考查肾结核的临床表现。病变在肾脏，症状在膀胱是肾结核的特点。膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。87：关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确是A:血浆减少B:白细胞减少C:中性粒细胞减少D:红细胞沉降率加快E:血小板减少解析：本题考查妊娠期母体的变化。妊娠期母体心率每分钟增加10~15次；血容量增加，于妊娠32~34周时达高峰；血液相对稀释，呈生理性贫血；白细胞增加，血液处于高凝状态，红细胞沉降率加快88：患儿，女，12岁。背部有一脓肿，切开后，脓液稠厚、黄色、无臭味。感染的细菌可能是。A:大肠埃希菌B:金黄色葡萄球菌C:溶血性链球菌D:铜绿假单胞菌E:变形杆菌解析：本题考查各种细菌感染的特点。金黄色葡萄球菌引起的脓肿，脓液呈黄色，无臭味。89：患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是A:蜂窝织炎B:痈C:疖D:甲沟炎E:指头炎解析：脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。初起阶段，指头有针刺样痛，轻度肿胀。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色由红转白，反映局部组织趋于坏死；若末节指骨并发骨髓炎，化脓指头破溃溢脓后，因指骨坏死或骨髓炎创口常经久不愈。90-1：有少量排便排气可见于A:高位梗阻B:结肠梗阻C:绞窄性肠梗阻D:麻痹性肠梗阻E:不完全性肠梗阻解析：本题考查肠梗阻的临床表现。不完全性肠梗阻较之完全性肠梗阻症状较轻，可有少量排便排气。90-2：呕吐频繁可见于A:高位梗阻B:结肠梗阻C:绞窄性肠梗阻D:麻痹性肠梗阻E:不完全性肠梗阻解析：高位肠梗阻时，呕吐出现早而频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。90-3：血性呕吐物可见于A:高位梗阻B:结肠梗阻C:绞窄性肠梗阻D:麻痹性肠梗阻E:不完全性肠梗阻解析：完全性肠梗阻表现为严重的腹疼、呕吐、腹胀、肛门排气排便停止；绞窄性肠梗阻时，肠管血运障碍，出现血性呕吐物。91-1：滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用A:2%~4%碳酸氢钠溶液B:1%乳酸溶液C:1:高锰酸钾溶液D:0.9%生理盐水E:0.5%碘伏溶液解析：本题考查各种阴道炎的灌洗方法。滴虫阴道炎应用1%乳酸或者0.5%醋酸冲洗。91-2：外阴阴道假丝酵母菌病患者行阴道冲洗应选用A:2%~4%碳酸氢钠溶液B:1%乳酸溶液C:1:高锰酸钾溶液D:0.9%生理盐水E:0.5%碘伏溶液解析：外阴阴道假丝酵母菌病应用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗。92-1：—过性脑缺血表现为A:神经根型颈椎病B:脊髓型颈椎病C:椎动脉型颈椎病D:交感神经型颈椎病E:复合型颈椎病解析：本题考查颈椎病的分型和临床表现。椎动脉型颈椎病由于颈部交感神经受激惹致椎动脉受累，可引起眩晕、视力模糊等综合症状，可表现为一过性脑缺血。92-2：压头试验阳性体征见于A:神经根型颈椎病B:脊髓型颈椎病C:椎动脉型颈椎病D:交感神经型颈椎病E:复合型颈椎病解析：神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，压头试验阳性。92-3：随病情加重，可发生自上而下的上运动神经元性瘫痪见于A:神经根型颈椎病B:脊髓型颈椎病C:椎动脉型颈椎病D:交感神经型颈椎病E:复合型颈椎病解析：脊髓型颈椎病病情加重后出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。93-1：损伤性气胸患者共同的体征是A:伤侧胸部叩诊呈鼓音B:皮下气肿C:伤侧肺部叩诊呈过清音D:呼吸时可闻及吸吮样音E:气管向患侧偏移解析：本题考查各类气胸的临床表现。无论何种气胸，伤侧叩诊均呈鼓音。93-2：高压性气胸患者独有的体征是A:伤侧胸部叩诊呈鼓音B:皮下气肿C:伤侧肺部叩诊呈过清音D:呼吸时可闻及吸吮样音E:气管向患侧偏移解析：高压性气胸时，由于胸膜腔内压高于大气压，使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂口处进入纵隔或胸壁软组织，并向皮下扩散，形成纵隔气肿。93-3：开放性气胸患者特有的体征是A:伤侧胸部叩诊呈鼓音B:皮下气肿C:伤侧肺部叩诊呈过清音D:呼吸时可闻及吸吮样音E:气管向患侧偏移解析：开放性气胸时，呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声类似吸吮。
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