有些女性怀孕时出现一些正常的妊娠反应,但是却被医生告知是葡萄胎。葡萄胎是什么呢?
葡萄胎又被称为水泡状胎,因怀孕后胎盘绒毛形成许多大小不等、形状如葡萄的水泡样水肿而得名。该病的临床表现主要为,早期症状与正常妊娠相似,有停经、恶心、呕吐等症状,停经两三个月后葡萄状物与子宫壁剥离,患者出现阴道出血,为持续性或间断反复发生,大多数情况下子宫发育要大于停经月份,甚至怀孕四五个月时,孕妇依旧感觉不到胎动。
然葡萄胎发生的确切病因,目前尚不算清楚。人们认为是由精子和卵子质量有问题引起的。但葡萄胎易发生恶变,恶变后的结果有两种:侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌,后者的恶性程度更高,并且容易发生转移,转移到肺、阴道、脑等,并且发生病变,导致出血甚至死亡等。
如是葡萄胎,应及时做清宫手术,刮出物要进一步做病理检查。葡萄胎形成后会有数不清的水泡状水肿,难以一次性清除干净,因为清理时间过长,会增加手术出血量,会威胁患者生命此,所以主张第一次先将绝大部分内容物吸干净,过一周待子宫收缩使子宫腔小一些、子宫壁紧硬一些后,再进行一次刮宫更好些。如果不进行第二次清理的话,宫腔内仍残留有水泡并继续生长,会影响子宫收缩,就仍会有大出血的危险。此外,残留的组织还有进一步恶变为癌症的可能所以一定要重视刮宫。
为防止恶变,患者术后两年内要定期进行复查以防。最初的半年内,医院复查一次,一旦发现有不规则的阴道出血、咯血、头痛或其他不适,医院进行检查。
由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病因此患者至少应在两年内采取有效的避孕措施,且不宜使用宫内节育器和避孕药,只能使用避孕套和阴道隔膜避孕,以避免引起出血或滋养细胞生长。而葡萄胎后两年以上,如需妊娠,医院妇科进行全面复查,确属正常,然后才能受孕。对于40岁以上的妇女来说,应尽可能不再妊娠。
在中国,葡萄胎的发生率大约是0.5%。以下人群葡萄胎的患病几率略高:
1、年龄低于20岁或大于40岁
2、以前发生过葡萄胎
3、有过2次或2次以上流产
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