近日，49岁的文女士，到昆医医院妇产科就诊，患者经产妇，顺产2次，育有二女，小女儿已经23岁，两个月前，文女士的例假没来，以为到了月经退潮的年纪，“大姨妈”要走了，医院检查。8天前突然出现阴道流血，医院看看“大姨妈”是不是真的走了。通过相关的检查，检查结果让文女士不敢相信……B超检查显示，文女士的宫腔内可见多个圆形、椭圆形不规则水泡状的东西，呈蜂窝状，就跟葡萄一样。
医生检查后发现，原来文女士是怀了葡萄胎，停经2个多月的肚子应该还不会隆起，可文女士的肚子却像怀孕4个月那么大，而据医生介绍，葡萄胎就是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形状就像葡萄一样。葡萄胎的病人的子宫会明显大于停经的月份。
葡萄胎可复发，院后随诊很重要
葡萄胎会严重危害孕妇的生命，葡萄胎在体内停留的时间越长，孕妇就越危险，易导致大出血，还有恶变的可能性。
医院妇产科主任何菊丽主任介绍：葡萄胎一经确诊，必须尽快行刮宫术，葡萄胎的病人由于子宫异常增大，刮宫过程中出现大出血的风险会比正常流产的病人大得多，而且在子宫内组织没有排空之前是不能应用子宫收缩药物来止血的，所以必须在备血的前提下再行刮宫术，而且需有经验的医生手术，尽量缩短手术时间。根据文女士的情况，建议立即进行刮宫处理，否则随时都会有生命危险。
通过何主任的解释，文女士立即在我院行了刮宫手术，手术顺利，出血不多。刮出组织内完全是一串串的小水泡，是非常典型的葡萄胎。但何菊丽主任强调，“葡萄胎病人不是刮宫完就治疗结束了，术后需要定期监测血HCG指标，观察是否下降理想；此外，还需要B超复查，如出现宫内组织残留，还需要再次清宫；葡萄胎病人约有半数左右病人可能需要再次清宫。”
何主任指出，葡萄胎患者出院后，随诊极为重要，因为葡萄胎可能会演变为侵蚀性葡萄胎，随诊可早期发现恶变，及时采用化疗。葡萄胎于清宫后应每周查血HCG1次，待降至正常3次后，每月1次，至3个月后，每半年1次，持续2年。随诊应特别注意血HCG变化，若HCG不降了或者反而升高了就要警惕恶变。同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。葡萄胎恶变大多发生于1年之内，但也有长达10余年者，故随诊年限应坚持10～15年以上。
在此，呼吁广大女性朋友，在发现妊娠后医院检查，有异常情况可以早发现早处理，以避免严重的并发症发生。
医院妇产科咨询、
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