患者因停经33天，不规则少量阴道流血16天，加重1天，前来就诊，留取中段尿测HCG，结果弱阳性。
接着护士送来此病人的血液，要测其血β-HCG含量，这弱阳性尿要测血β-HCG含量在临床中也司空见惯了，也没太多在意，在测定其血β-HCG定量的时候，按照习惯用早早孕试纸测一下看看是否阳性，从而决定是否需要稀释样本上机测定，我科测定系统为西门子ADVIA
CentaurCP系统，试剂盒：总人绒毛膜促性腺激素测定试剂盒（直接化学发光法）。早早孕试纸测试血显示如图，此时看到是和尿HCG结果是相符合的：
凭着以往的经验，不用稀释直接可以上机测定，结果，等了20分钟，仪器报：hCG值大于浓度范围。
这时候，有了怀疑，在仪器上选择了稀释倍，继续测定，结果，hCG值再次报大于浓度范围，结果仍然无法测出，已经超出仪器的自动检测范围了，最大自动稀释倍，到底是什么原因？
查看病人的诊断：阴道流血查因，查质控，质控在控，这到底哪里出了问题？
后来手工稀释4倍，再在ADVIA
CentaurCP系统上选择倍，最终稀释倍，结果出来了，hCG：.4mIU/ml。而就在此时，得知B超检查示：子宫增大，声像图改变符合葡萄胎。
问题到这里大家应该知道是什么原因了，葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量HCG，血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60～70天，可能与葡萄胎发病时间同期，而造成诊断困难，若能连续测定HCG或B超检查同时进行，即可作出鉴别。
可是问题来了，跟尿HCG结果弱阳性不相符，怎么向病人解释？我们认真看看早早孕试纸的说明书，就可以找到答案，如下图：
原因及总结：
这是一个典型的钩状效应，此例胶体金免疫层析实测定尿液中hCG时，反应中hCG（抗原）过量导致免疫夹心复合物不能正常形成，抗原抗体比例失调，影响反应结果。随着自动化检测的广泛普及，我们不能完全依靠仪器，很多情况下，我们的检验结果结合临床，综合分析，凡事多想想为什么，不断总结经验，以提高检验结果的准确度。
最后附上此标本不同倍数稀释后测试的情况，供大家参考：原液，5倍，10倍，倍，0倍
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