葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞过度增生，绒毛变成大小不等的半透明水泡，相连成串，形似葡萄而得名，又称水泡状胎块。
就像这样：
可是它不是吃的，得了它会很痛苦，下面我们来温习以下葡萄胎在临床的护理吧！
1.病理生理病变局限于子宫腔内，属于良性滋养细胞疾病，可发生在生育期任何年龄，主要病理变化是：绒毛上皮细胞增生；绒毛间质水肿；绒毛间质内血管消失。由于绒毛失去吸收营养的功能，致使胚胎早期死亡，并自溶吸收而消失。由于滋养细胞产生大量绒毛膜促性腺激素，刺激卵泡过度黄素化，形成卵巢黄素囊肿。绝大部分为完全性葡萄胎（胚胎早期死亡），少部分为部分性葡萄胎（胚胎可能存活）。
（来自豆丁网）
2.临床表现01
停经后有阴道流血
病人在停经后2~4个月时出现不规则阴道流血，时有时无，开始量少，以后逐渐增多，可因反复大量出血造成贫血及继发感染，有时在血中可发现水泡状物。
02
妊娠高血压综合征症状
葡萄胎时妊娠呕吐的出现较正常妊娠为早，持续时间较长，且症状严重，较早出现蛋白尿、水肿、高血压等症状，少数病人甚为严重。
03
腹痛
为阵发性腹痛，一般发生在阴道流血前，是葡萄胎流产的表现，葡萄胎增长迅速，子宫快速增大，可引起下腹胀痛，结果是黄素囊肿急性扭转时则表现为急腹痛。
04
自觉无胎动
05
心理焦虑
病人及家属可有不安情绪，担心此次妊娠的结局及对以后的生育有无影响，并表现出对清宫术恐惧。
3.处理原则一旦确诊应迅速清除子宫腔内容物。因失血过多致严重贫血患者，给予输血纠正全身情况后手术，手术后常规用抗生素预防感染。
4.护理措施心理护理
详细评估病人对疾病的心理承受能力，稳定主要的心理问题。护士要热情接待病人及家属，通过护理活动与病人建立良好的护患关系，鼓励病人表达不能得到良好妊娠结局的哀伤。讲解葡萄胎疾病的知识和清宫术过程，纠正错误认识。增强信心。
严密观察病情
1.观察腹痛及阴道流血情况；
2.检查阴道排出物内有无水泡状组织并保留消毒卫生会阴垫，以计算出血量及流出物的性质，流血过多时，密切观察生命体征。
做好治疗配合
1.清宫前备血
2.建立静脉通路
3.准备好催产素和抢救药品及物品
4.将刮出物送病理检查，注意挑选较小的及靠近宫腔的葡萄状组织送检以提高阳性检出率。
健康教育及随访指导
1.饮食：高蛋白、高维生素、易消化饮食，适当活动，睡眠充足。
2.正确留置尿标本（清晨第一次尿），保持外阴部清洁，以防感染。
3.每次刮宫术后禁止性生活吗及盆浴1个月。
4.定期随访时间：
第一次葡萄胎刮宫后每周随访一次血、尿HCG，阴性后仍需要每周复查一次；
三个月内如一直阴性改为每半月检查一次，共三个月；
如连续阴性，改为每月检查一次，持续半年；
第二年起每半年一次，共两年。
在随访血、尿HCG的同时，应注意有无阴道异常流血、咳嗽，咳血及其他转移症状，此时做妇科检查，盆腔B超及X线胸片检查。在两年中做好避孕，避免选用宫腔内节育器及药物避孕。
（以上来自维普网作者汪静君版权归原作者所有）
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