32岁的张女士，怀孕已经50天了，但近几天发现阴道不规则流血，来门诊要求“保胎治疗”，但B超检查未见胎儿，却提示“水泡样胎块”，医生告知：葡萄胎可能，建议尽快终止妊娠。张女士大惑不解：啥是葡萄胎？我为什么会得这个病？我以后还能怀孕吗？下次怀孕还会是葡萄胎吗？
葡萄胎是指，妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，看起来就像一堆葡萄。
它可以分为两类：
①完全性葡萄胎：胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织。
②部分性葡萄胎：部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，有胚胎及胎儿组织，但胎儿多数已经死亡。有时可见孕龄较小的活胎或畸胎，极少有足月婴儿诞生。
葡萄胎易发人群
食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素、动物脂肪等营养不均衡的女性。
内分泌失调、卵巢功能不健全或衰退的女性。故多发于20岁以下及40岁以上的女性。
有过葡萄胎病史的女性。
有过2次或2次以上流产的女性。
葡萄胎这么恐怖，哪些症状预示着它的发生？
1.腹痛
腹部疼痛是葡萄胎的常见症状之一，主要因为葡萄胎生长，使子宫迅速增大，导致腹部胀痛。当宫内发生出血，子宫收缩剧烈，妈妈也会感觉到疼痛。
2.闭经
患有葡萄胎的女性，一般会有2~3个月或更长时间的闭经出现，与怀孕类似。
3.阴道流血
一般开始于停经十二周左右，多为阴道不规则流血，并且血中还有水泡状物出现。
4.无胎儿
女性患上恶性葡萄胎后，在闭经8周前后进行B超检查的话，仅会显示雪片样影像，而没有发现胎囊、胎心及胎儿，甚至到18周，也没有胎心。
5.咳血
有的女性还会出现妊娠呕吐、咯血或痰带血丝的现象。
如何诊断？
停经后出现不规则阴道流血、腹痛，阴道排出物中有葡萄样水泡组织；产生大量hCG且水平持续上升，大大高于正常的情况；妊娠呕吐严重且出现时间早；子宫变大过快、变软；超声检查无孕囊，无胎儿结构、胎心、胎动等，出现这些情况就基本可以确诊是葡萄胎。
怀了葡萄胎该怎么办？
如果不幸中了葡萄胎的招，首先不要害怕，遵医嘱住院治疗。尽可能向医生提供全面详细的病史，有没有阴道出血，恶心呕吐，腹痛，咯血等症状。完善B超，血HCG以及胸部CT等相关检查。因为葡萄胎还有一个“亲兄弟”叫妊娠滋养细胞肿瘤，与葡萄胎的症状极为相似，但它是一种恶性疾病，容易发生其他脏器器官的转移，尤其是肺部。辅助检查及你的主诉能充分帮助医生进行疾病的鉴别。如果高度怀疑葡萄胎，最安全有效的治疗办法就是吸刮术。葡萄胎清宫应由有经验的妇科医生进行。
医院温馨提示：怀孕女性如果出现了不适要及时就医，以免情况恶化。葡萄胎患者要遵医嘱定期随诊，医院取得联系，以便发生恶变时能尽早发现。患者至少2年内应采取有效避孕措施（首选避孕套，不宜口服避孕药或放置节育环，以免延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化、刺激子宫内膜，促使恶变发生），最初半年应每月复查一次。
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