异位妊娠
“受精卵住到了别人家”
异位妊娠就是我们俗称的“宫外孕”。正常情况下,精子和卵子结合会形成受精卵,而受精卵要能够游走到宫腔,并且在宫腔“安家”,才能够一步步发育成胚胎、胎儿。但是,受精卵一旦迷路,在宫腔以外的其他部位着床,就属于“异位妊娠”了。异位妊娠最常发生的部位是输卵管。因为受精卵在“别人家”住下之后,也会分泌hCG,所以用早孕试纸检测,也会显示“两条杠”。小A经过检查,被诊断为输卵管异位妊娠。随着胚胎不断生长,会侵袭输卵管的管壁,之后可能出现破裂出血,严重的还会导致失血性休克,危及生命——这也是医生建议她赶紧手术的原因。
生化妊娠
“受精卵找不到家了”
如果说异位妊娠是受精卵“住进了错误的家”,那生化妊娠就是受精卵没能在宫腔着床,“有家回不去了”。如果是生化妊娠,那么受精卵在“安家”过程中,hCG水平会一过性升高,所以通过早孕试纸能测出“两条杠”,抽血检测也是阳性。但之后的超声检查,却检测不到孕囊、卵黄囊等妊娠表征。为什么会出现生化妊娠呢?导致生化妊娠的主要原因之一是染色体异常——这也可以说是一种自然选择的结果。此外,卵巢黄体功能不足、免疫异常及子宫内膜的因素也可能引起生化妊娠。所以,如果早孕试纸显示为两条杠,但颜色逐渐变浅,或抽血检查hCG水平逐渐降低,超声检查看不到孕囊,就要考虑生化妊娠。葡萄胎
非正常绒毛
“葡萄胎”也是异常妊娠的一种情况。这种情况下,受精卵虽然顺利在宫腔安了家,但是绒毛滋养细胞异常增生,形成了大小不一的水泡,这些水泡相连成串,外观看上去像葡萄,所以称为“葡萄胎”。怀了“葡萄胎”,用早孕试纸检测时也会显示“两条杠”,但是抽血进行hCG水平的定量检查,就会发现此时hCG水平明显高于相应孕周,而且早孕反应会出现得更早、更严重。此外,还可能出现阴道流血、腹胀等不适。超声检查也会出现典型表征——宫腔内见不到正常的孕囊或卵黄囊,取而代之的是蜂窝状或落雪状的组织。“葡萄胎”这种东西又是怎么形成的呢?大部分“葡萄胎”都存在着染色体异常——这也是一种自然选择的结果。而且,饮食中如果缺乏维生素A和动物脂肪,发生“葡萄胎”的几率也可能升高。如果是怀上了“葡萄胎”,就必须通过清宫手术来清除了。这时候患者必须住院,在充分准备的条件下,由经验丰富的医生来完成清宫手术。需要提醒的是,少数患者还有恶性病变的可能。早孕试纸“两条杠”,除了是正常的怀孕,还可能是“误打误撞”的异位妊娠、“渐行渐远”的生化妊娠、“稀奇古怪”的葡萄胎……所以,看到了早孕试纸上的“两条杠”,先不要沉浸在“我要当妈妈的复杂表情中”(我知道电视剧里都是这么演的,但是……),万万不可掉以轻心。看到了“两条杠”的提醒,医院进行抽血和B超检查,确认妊娠情况,为自己,也为可能的新生命负责哦~此篇文章属于转载文章,来源:浙江大学医院。订阅号若有侵权或转载限制请联系我们(或在
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