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北京中科白瘕风 http://www.bdfyy999.com/

让更多人了解高端医疗,致力于帮助更多中国家庭拥有医疗自由的选择权利。

此前笔者有介绍过BUPA、MSH、安盛保险、GBG太平、平安、招商信诺等多家保险机构的高端医疗险。今天我们再来看一款不错的产品,来自安联保险的康睿寰球高端医疗险。

目录

01关于安联

02康睿寰球核心(住院)计划

03康睿寰球可选门诊计划

04康睿寰球可选体检计划

05康睿寰球可选孕产计划

06康睿寰球可选牙科计划

07医院自付比

08结语

01关于安联

说到安联保险,很多人并不陌生。欧洲的足球豪门拜仁慕尼黑队的主场球场就叫做“安联球场”。就是由全球最大的保险公司安联保险进行的赞助冠名,并且安联保险也是拜仁慕尼黑的最大金主之一。

德国安联集团是欧洲最大的保险公司,亦是全球最大的保险和资产管理集团之一。集团于年在德国柏林成立,至今已有年的悠久历史。总部设于德国巴伐利亚州首府慕尼黑市。年位居世界强第28位。年7月19日,《财富》世界强排行榜发布,安联保险集团位列38位。年11月,中国银保监会批准德国安联保险集团筹建安联(中国)保险控股有限公司,成为中国首家外资保险控股公司。年10月,Interbrand发布的全球品牌百强榜排名43。

安联集团成立于年,是一家全球领先的保险和资产管理综合性金融服务集团。安联财产保险(中国)有限公司是安联集团的全资子公司,总部位于广州。安联财险提供一系列的保险服务,包括医疗、财产险、责任险、工程险、车险、国内贸易信用险以及个人意外险,并已在上海市以及广东省的深圳、东莞、佛山和江门开设了分支机构。

02康睿寰球核心(住院)计划

康睿寰球这个产品的设计比较特殊,规则也比较复杂。这里所谓的“核心计划”,简单理解其实就是基本的住院责任。

康睿寰球本身是有3个不同的计划,包括:

万保额的钻石至尊计划:可选全球/全球除美/大中华

万保额的钻石卓越计划:可选全球/全球除美/大中华

万保额的钻石优选计划:可选全球/全球除美/大中华

所谓的核心计划,其实就是同类产品里的住院医疗责任。只不过在此基础上,还包含一些保障利益,我们接下来详细看一下。

1、住院项目

这里要注意的是“器官移植”,指移植以下器官和/或组织的外科手术:心脏、心/瓣、心/肺、肝、胰、胰/肾、肾、骨髓、甲状旁腺、肌肉/骨骼和角膜。因获取器官发生的费用不予赔偿。

此前介绍的招商信诺人寿的醇悦人生高端医疗险,在器官移植方面,是包括捐赠者的相关医疗费用的。

2、其他保单利益

在家或疗养院接受护理、康复治疗,都是有具体的额度限制的。

医疗转运和医疗送返;具体的额度或天数限制,要以选择的保障计划为准。

肿瘤治疗:指自诊断的开始,与癌症治疗的计划和实施有关的专科医生诊金、诊断性测试、放疗、化疗和住院费用。

本公司还将赔付在癌症治疗期间,任何一个为了美容所产生的修复费用。例如因化疗脱发后所购买的假发或乳腺癌治疗后购买的假胸罩(限一个,赔付限额元)。

妊娠并发症:是指影响孕妇健康的病症,仅包括在产前的妊娠阶段出现的以下并发症,即宫外孕、妊娠糖尿病、先兆子痫、自然流产、先兆流产、死胎和葡萄胎。

请注意,妊娠并发症的保险责任只适用于在等待期结束后开始怀孕的情况。

即便没有选择“孕产责任”,卓越计划和至尊计划也是涵盖妊娠并发症的。

住院现金津贴:即未向保司申请理赔可以得到对应计划的津贴。

3个计划都是涵盖“先天性症状”的。额度不同。

最后核心(住院)计划还包含家庭医生、医学专家意见、海外诊疗推荐的附加服务。

03康睿寰球可选门诊计划

康睿寰球的核心计划,其实本质就是住院责任。该产品除了住院责任,还有部分可选计划,我们先看一下该产品的可选门诊计划。

诊断性测试:是指X光或验血等旨在判断所表现症状起因的测试。

营养师费用:指由在执业当地持有合法资质的健康专家提供膳食或营养方面的建议所产生的费用。如果被保险人的计划包含了该项保险利益,赔偿范围仅包含就保单范围内的被确诊的病症进行的营养师咨询。

医疗辅助设备:

是指凭医生处方,用于提高被保险人日常生活能力,在医学上必需的设备。其中包括:

生化助剂,如胰岛素泵,血糖仪和腹膜透析机;

运动辅助器械,如拐杖,轮椅,矫形支架/支柱,假肢和假体;

听力和口语辅助器材,如电子喉;

医疗循序减压压力袜;

长期伤口助剂,如敷料和造口用品。

这里要注意的是,如果选择至尊门诊计划,那么只能和至尊核心(住院)同时投保。

04康睿寰球可选体检计划

05康睿寰球可选孕产计划

投保至尊核心(住院)计划才可以附加孕产责任。

孕产责任有天的等待期。常规孕产保额为每次元;分娩并发症保额每次元。

孕产计划只能与钻石至尊核心(住院)计划同时购买。并且必须与门诊计划内的其中一项共同投保。

孕产计划是提供给家庭和夫妇的,所以配偶/伴侣也必须包含在保单投保范围内。即如果增加孕产责任,被保人是无法单独投保的,必须要和配偶同时投保。其实这点个人觉得不是太灵活。

05康睿寰球可选牙科计划

可选牙科责任中的至尊计划,牙科额度是保单总限额,即万。这点还是同类产品里比较有优势的。

牙科治疗:包括年度检查、与蛀牙以及根管治疗相关的简单填充手术和牙科处方药。牙科手术:包括拔牙及其他的牙外科手术,比如根尖切除和牙科处方药。本公司将赔付所有牙科手术前做检查所需的费用,如化验、X光、CT扫描和MRI(核磁共振)扫描。牙科手术不包括任何与植牙有关的外科治疗。牙周病:是指与牙龈疾病相关的牙科治疗。畸齿矫正:是指使用设备矫正牙齿或(牙齿或咬合不齐)。本公司将要求被保险人在理赔时提供具体信息,以证明其治疗在医学上是必需的,被保险人才有资格获得赔付。本公司所需的相关信息包括但不限于以下文件:-由专家出具的医疗报告,说明诊断情况(错牙合畸形类型)并描述由正畸问题引起的患者症状。-治疗计划,说明预计治疗时长,预计治疗费用和治疗所用的器械和设施。-与有关医疗机构商定的付款安排。-畸齿矫正治疗的付款证明。-治疗前两颌的照片,需清楚地显示牙列。-从正面和侧面观察中央咬合时颌骨的临床照片。-口腔全景片(全景X光片)。-头颅侧位片(X线头影测量)。-本公司还可能需要其他文件来评估您的理赔。本公司只赔付畸齿矫正时使用普通金属牙套和设备所需的费用,如畸齿矫正时使用美容设备,如舌侧和隐形矫正器将只赔付至金属牙套的费用,并受“畸齿矫正治疗和口腔修复”条款的利益限制。口腔修复:包括齿冠、镶牙、补牙、粘接修复、接牙、假牙、植牙以及所有必要的辅助性治疗。

06医院自付比

这款产品在免赔额方面比较灵活,至尊计划、卓越计划、优选计划,都是可以自由选择免赔额;可选门诊计划也是可以选择免赔额。对应免赔额,保费也会有一定的折扣。

除了免赔额,也医院%报销或者80%报销,来进一步控制保费。医院如下:

07结语

最后我们看一下投保规则:

1、投保规则

1)首次投保年龄:主被保人:18-75周岁;配偶:同主被;子女:0-24周岁2)投保人数限制:可单独成人、亲子、夫妻及家庭共同投保(未成年人不可作为唯一被保险人投保)3)续保最高年龄:无限制4)职业类别:暂无职业限制5)孕妇是否可投保:可以投保,但是具体要看核保审核结果6)犹豫期:无7)等待期:住院精神疾病治疗:天;门诊精神疾病和心理治疗:天;畸齿矫正及口腔修复:天;孕产:天8)体检要求:65周岁及以上需提供近半年的体检报告9)国内居住要求:保险期间内,被保险人应当在国内居住10个月以上10)新生儿入保:①出生后4个星期内告知保险公司,且父母投保满10个月,可为新生儿(多胞胎婴儿、领养和收养的孩童除外)承保且免除核保,保险生效日为出生日。②出生4个星期后后告知保险公司,则新生儿需核保,生效日为核保审核通过之日。③请留意,所有多胞胎婴儿、领养和收养的孩童都需要核保且保险仅能从核保审核通过之日起生效。2、产品搭配规则:1)门诊计划不接受单独投保,需附加于核心计划方可生效;钻石至尊门诊计划必须与钻石至尊核心计划同时投保。2)健康体检计划不接受单独承保,必须附加于核心计划。3)钻石至尊孕产计划必须与钻石至尊核心计划同时购买,且与门诊计划的任何一项同时购买。孕产计划,需夫妻双方同时购买。4)钻石至尊牙科计划必须与钻石至尊核心计划以及钻石至尊门诊计划同时购买;钻石卓越牙科计划需与任何核心计划同时购买,这两种牙科计划均不能单独购买。5)门诊和体检的免赔额需保持一致,住院免赔额和门诊体检免赔额可同时选择,但住院免赔额为年免赔额,医院;门诊、体检免赔额是次免赔额,医院就诊可免收取次免赔额。

安联保险这款产品最大的优势在于全面。住院、门诊、孕产、齿科、体检全都涵盖。同时产品本身可以通过调整保障区域、免赔额、医院自付比来控制保费。可以满足消费者群体不同的需求和侧重。

但是不足也存在,就是产品设计的太复杂了,尤其是在搭配规则上非常复杂较为凌乱。核心计划包含三个计划,门诊计划里也包含三个计划,体检、孕产、牙科搭配也有各自的规则。比较容易搞乱。有具体需求和问题,可以私信笔者要电子版的计划书,能够更加直观清晰的展现说明。

以上,大家遇到哪些保险问题都可以私信笔者。

买保险,更要买对保险;

张淼,一个帮您买对保险的人。

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