近日,一位52岁的“子宫肌瘤”患者慕名来我院妇一科就诊,却不曾想“子宫肌瘤”却是“葡萄胎”。幸而得到了明确诊断与及时治疗,目前患者已康复出院。据妇一科王宏卫主任介绍,50岁以上的女性卵巢功能很差,大多数妇女已绝经,能够怀孕很少见,而一旦怀孕,多是不良妊娠。若术前未检查血HCG,容易误诊。
今年52岁的张女士因阴道不规医院,被诊断为“子宫肌瘤”。慕名来我院妇一科要求手术治疗。王宏卫主任详细询问了病史,认真查体:子宫增大如怀孕4个月大。凭借多年的临床经验,王主任认为增大的子宫不像子宫肌瘤,进一步检查患者的血HCG值(代表怀孕的一个特异性指标),发现远远高于正常,又经盆腔CT证实:子宫明显增大,宫腔内不规则片状回声区。考虑为妊娠滋养细胞疾病-葡萄胎。在充分的准备后给患者进行了清宫手术,术中清除大量水泡状组织。手术顺利,术后病理结果明确诊断为葡萄胎。因患者年龄较大、血HCG值较高、子宫明显增大,清宫术后随访监测血HCG值下降不理想,考虑为侵蚀性葡萄胎。遂给予化疗,三个月精心治疗后患者康复。
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