上海这雨淅淅沥沥下了都快一个月了，真是烦人，现在总算停了。这一个月来还有一件烦心事困扰着小编年近五旬的姨妈，说起来还真有些难以启齿，就是之前一直准时来去的“大姨妈”这次来了将近一个月了，还没有要走的意思。出血像这雨一样，总体来说量不多，比平时少，像“小雨”，有时一两天量多一些，就变成“中到大雨”，有时又停个一两天，就这么“时晴、时雨”，“小、中、大雨”地淋漓不净。
期间，姨妈也自己买过药来吃，但是好像没什么效果，出血还是没干净，听说女人到了这个岁数月经失调很正常，想想反正自己半年前普查的时候做B超啥的都说没问题，那就索性就不去管它了，估计跟这鬼天气一样，总会有放晴的一天吧。
可是，纠结的姨妈最终还是觉得这么一直出下去不是个事，于是在医院就诊。医生询问了病史，做了体格检查和相关的化验、检查。
医生说姨妈的血、尿都没问题，也没有肌瘤、囊肿，就是内膜有点偏厚，可是问题就出在这内膜上。所以医生建议姨妈住院，做一个叫做“宫腔镜检查+诊刮术”的小手术。并告诉一脸疑惑的姨妈，此时刮宫有两个作用，1.可以快速止血，2.刮出的子宫内膜送病理检查，排除恶性疾病，明确原因，指导后续治疗。
姨妈这病用医学术语来说，叫做“异常子宫出血”，是妇科常见的疾病，是指与正常月经的周期、经量、经期任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血。
本病主要由以下几个常见原因引起：子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫内节育器、子宫腺肌症、子宫肌瘤等，另外还有一些不常见的原因，如血液系统疾病、子宫血管畸形等。
中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组发布的《异常子宫出血诊断与治疗指南》指出“B超提示子宫内膜过度增厚回声不均匀、药物治疗效果不显著者应行诊刮并行病理检查，有条件者首选宫腔镜直视下活检。”。
宫腔镜是妇科常用的微创诊疗技术，主要用于诊断及治疗子宫腔内病变，现该技术已成为了诊断宫内病变的金标准。单纯宫腔镜手术是没有伤口的，是用带有微型摄像头的器械经阴道通过宫颈进入宫腔，直接观察宫腔内病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，而传统的诊疗方法就像“盲人摸象”，对疾病的诊断率远远比不上宫腔镜检查。目前我院配备了奥林巴斯宫腔镜系统，广泛开展宫腔镜手术，如宫腔镜下诊刮术、电切术、子宫内膜息肉切除术、粘膜下肌瘤切除术、宫腔粘连分解术，可诊治的妇科疾病包括：异常子宫出血、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、宫腔内异物、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、不孕症等等，疗效确切，痛苦小，恢复快。
宫腔镜系统示意图
病例1
患者，45岁，因“阴道出血2周。”入院。阴超：子宫内膜19mm，回声欠均匀，散在分布的小液区，左附件区囊肿37*22mm。宫腔镜下见：宫腔内大量暗红色异物，质软，表面见血管。术后病理：子宫内膜息肉。
病例2
患者，女性，53岁，因“阴道出血2月。”入院。阴超提示子宫内膜增厚18mm。宫腔镜见：宫腔内膜明显增厚。术后病理：子宫内膜癌。
手术图像举例
术前见两枚息肉
术后息肉已被切除
子宫内膜多发息肉
术后宫腔
阴道出血作为妇科的常见症状之一，常常被戴上“月经失调”的帽子，但在这看似简单又常见的症状背后，隐藏着各种各样的原因，比如炎症可以引起出血，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，子宫内膜病变可以引起出血，如子宫内膜增生、子宫内膜息肉，妊娠相关疾病也能引起出血，如流产、宫外孕、葡萄胎等，再比如一些妇科肿瘤也能引起出血，如子宫肌瘤，甚至很多妇科恶性肿瘤都是以出血作为主要症状，如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、阴道癌等。
划重点
所以遇到不正常的阴道出血，尤其是持续时间较长的出血，医院就诊，以免贻误病情。
最终，姨妈在女儿的陪同下办理了住院手续，完善相关检查后很快安排手术。手术结束，在手术床上半梦半醒的姨妈，嘟哝着，手术这就做好了？怎么一点感觉都没有的，就像睡了一觉。麻醉过后，姨妈又活蹦乱跳生龙活虎了，出血5天之后就干净了，万幸的是术后病理为良性，只要遵医嘱吃段时间药就能防止复发了。
妇科团队
上海市中医特色专科，全国农村中医特色专科，国家中医药十二五重点专科（培育项目）
科室现有成员15人，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师10名，住院医师2名。核定床位45张。
我科充分发挥中医特色，中西医结合治疗各类妇科疾病，如：急慢性盆腔炎、异位妊娠、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。尤其是对于急慢性盆腔炎的治疗，除了常规抗菌药物的应用，还配合中药口服、灌肠、理疗、外敷等综合治疗，局部及全身用药相结合，直达病所，收到良好效果。
同时，科室广泛开展各种手术，包括各类腔镜（宫腔镜、腹腔镜）手术及阴式手术、开腹手术、治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、子宫脱垂、阴道前后壁膨出、异位妊娠等疾病，门诊有无痛人流术等各类计划生育手术、阴道镜、海扶刀（治疗宫颈糜烂）等，手术经验丰富，疗效确切。
特色诊疗项目
1.综合治疗盆腔炎。
2.中西医结合治疗妇科疾病。
3.各类妇科微创手术。
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