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临床执业助理医师

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临床执业(助理)医师

1.临产后胎头迟迟不入盆,应首先作以下哪种检査

A.耻骨弓角度

B.坐骨棘间宽

C.坐骨棘突出程度

D.坐骨切迹宽度

E.对角径

2.新生儿窒息紧急处理,首先应

A.口对口呼吸

B.清理呼吸道

C.用酒精擦胸

D.给予吸氧

E.脐静脉注射肾上腺素

3.有关产褥感染下列哪项是正确的

A.指产后生殖器官感染后,引起局部和全身的炎性变化

B.多为单种细菌感染

C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

D.产后未发生产褥感染,宫腔内培养不出细菌

E.以上都不是

4.对于阴道炎的治疗,下列哪项是不恰当的

A.滴虫性阴道炎的治愈标准,是在滴虫转阴后每次月经后复査白带,3次阴性为治愈

B.念珠菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖,以了解是否伴有糖尿病

C.老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长

D.阴道炎病人在应用药物控制炎症外,宣传个人卫生和公共卫生,防止交叉感染

E.阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗

5.期卵巢癌的首选治疗方法是

A.肿瘤切除术

B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗

C.激素治疗

D.化学治疗

E.放射治疗

6.关于葡萄胎的处理,正确的是

A.先备血,再吸宫

B.先子宫动脉栓塞,再吸宫

C.先化疗,再吸宫

D.先吸氧,再吸宫

E.先静滴抗生素,再吸宫

7.与痛经无关的疾病是

A.无排卵性功血

B.子宫黏膜下肌瘤

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫腺肌病

8.诊断子宫内膜异位症的依据不包括

A.腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿

B.镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞

C.月经稀发

D.继发性痛经

E.盆腔触痛结节

9.颈及部分宫体脱出阴道口时子宫脱垂分度属于

A.Ⅰ度轻

B.Ⅰ度重

C.Ⅱ度轻

D.Ⅱ度重

E.Ⅲ度

10.不孕症中首选的促进排卵药物是

A.尿促性素

B.枸橼酸氯米芬

C.绒促性素

D.卵泡刺激素

E.孕激素

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1.临产后胎头迟迟不入盆,应首先作以下哪种检査

A.耻骨弓角度

B.坐骨棘间宽

C.坐骨棘突出程度

D.坐骨切迹宽度

E.对角径

E

对角径反应骨盆入口前后径的大小,关系着胎头能否入盆。本例考查的是胎头迟迟不入盆的原因,所以应首先考虑骨盆入口的大小。对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5-13cm,此值减去1.5~2cm为骨盆入口前后径长度,又称真结合径。

2.新生儿窒息紧急处理,首先应

A.口对口呼吸

B.清理呼吸道

C.用酒精擦胸

D.给予吸氧

E.脐静脉注射肾上腺素

B

新生儿窒息首先应清理呼吸道,若呼吸道不通畅,口对口呼吸、给予吸氧、酒精擦胸刺激呼吸非但不起作用,反而将呼吸道的羊水等吸入肺内引发感染。心率<次/分时方可慎用肾上腺素。

3.有关产褥感染下列哪项是正确的

A.指产后生殖器官感染后,引起局部和全身的炎性变化

B.多为单种细菌感染

C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

D.产后未发生产褥感染,宫腔内培养不出细菌

E.以上都不是

A

产褥感染是指产后生殖器官感染后,引起局部和全身的炎性变化。

4.对于阴道炎的治疗,下列哪项是不恰当的

A.滴虫性阴道炎的治愈标准,是在滴虫转阴后每次月经后复査白带,3次阴性为治愈

B.念珠菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖,以了解是否伴有糖尿病

C.老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长

D.阴道炎病人在应用药物控制炎症外,宣传个人卫生和公共卫生,防止交叉感染

E.阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗

E

阴道炎的治疗在局部用药外加全身抗炎治疗并不一定是必须的,有些仅用局部用药可以治疗。

5.期卵巢癌的首选治疗方法是

A.肿瘤切除术

B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗

C.激素治疗

D.化学治疗

E.放射治疗

B

卵巢癌治疗以手术为主,辅以化疗及放疗。晚期卵巢癌可行肿瘤细胞减灭术,手术的主要目的是切除所有原发灶,尽可能切除所有转移灶,必要时可切除部分肠管、膀胱或脾脏等。残余肿瘤直径越小越好。对手术不能切除的患者,可先行1~2疗程先期化疗后再进行手术,即肿瘤细胞减灭术+化学治疗。

6.关于葡萄胎的处理,正确的是

A.先备血,再吸宫

B.先子宫动脉栓塞,再吸宫

C.先化疗,再吸宫

D.先吸氧,再吸宫

E.先静滴抗生素,再吸宫

A

葡萄胎一经确诊,应及时清宫。由于葡萄胎清宫时出血较多,子宫大而软,容易穿孔,所以清宫时应在手术室进行,在输液、备血准备下,充分扩张宫颈管,选用大号吸管吸引。

7.与痛经无关的疾病是

A.无排卵性功血

B.子宫黏膜下肌瘤

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫腺肌病

A

痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,症状严重者影响生活质量。无排卵性功血増生期子宫内膜因无孕激素刺激,所含前列腺素浓度很低,通常不发生痛经。其余疾病均与痛经有关:子宫黏膜下肌瘤表现为腹痛、腰酸、下腹坠胀,经期加重;慢性盆腔炎常有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧;子宫内膜异位症和子宫腺肌症都有进行性加剧的痛经。

8.诊断子宫内膜异位症的依据不包括

A.腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿

B.镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞

C.月经稀发

D.继发性痛经

E.盆腔触痛结节

答案:C

解析:凡育龄妇女有继发性痛经进行型加重和不孕史,盆腔检查时扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,即可初步诊断为子宫内膜异位症。因此选项A、D、E属于诊断依据;B选项为直接证据,可以帮助诊断;该病可导致经量增多、经期延长或经前点滴出血,但不会导致月经稀发,因此,C选项不属于该病的诊断证据,故本题选C。

9.颈及部分宫体脱出阴道口时子宫脱垂分度属于

A.Ⅰ度轻

B.Ⅰ度重

C.Ⅱ度轻

D.Ⅱ度重

E.Ⅲ度

标准答案:D

解析:子宫脱垂的分类方法,现在提倡应用POP-Q分型,但年在衡阳召开的“子宫脱垂尿瘘防治科研协作”会议规定的标准仍在临床上广泛应用。Ⅰ度轻:宫颈距处女膜缘4cm,未达处女膜缘;Ⅰ度重:宫颈巳达处女膜缘,于阴道口可见到;Ⅱ度轻:宫颈已脱出阴道外,宫体在阴道内;Ⅱ度重:宫颈及部分宫体已脱出阴道外;Ⅲ度:宫颈及宫体全体脱出于阴道外。

10.不孕症中首选的促进排卵药物是

A.尿促性素

B.枸橼酸氯米芬

C.绒促性素

D.卵泡刺激素

E.孕激素

B

女性无避孕性生活至少12个月而未孕,称为不孕症。输卵管因素:占女性不孕因素的1/3。主要有输卵管发育异常、慢性输卵管炎症(淋病、沙眼衣原体、结核等)及继发于阑尾炎、产后、手术后的炎症粘连等。枸橼酸氯米芬(CC):为首选促排卵药,适用于体内有一定雌激素水平和下丘脑一垂体轴反馈机制健全者。宜从小剂量开始。月经周期自第3~5日开始,每日50?mg,连用5日。

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