1．患者男，38岁。胃大部切除手术后第7天，有一定的自理能力。按照Orem的护理理论，护士可给予
A．基本护理系统
B．全补偿护理系统
C．支持-教育系统
D．部分补偿护理系统
E．健康教育系统
2．患者男，57岁，贲门癌引起上腹部疼痛、呕吐、厌食、黑便，行胃大部切除术后，取半坐卧位，其目的是
A．减少局部出血
B．使静脉回流量减少
C．减轻肺部淤血
D．减轻呼吸困难
E．减轻伤口缝合处张力
3．患者女，68岁。便秘多年，为其讲解预防便秘的知识，该患者复述的内容应予纠正的是
A．可按升结肠、横结肠、降结肠的顺序作腹部环行按摩
B．多食粗粮
C．多食蔬菜、水果和粗粮
D．摄入足够的水分
E．每晚睡前使用开塞露
4．医院的分级管理制度，医院的最主要任务是
A．教学
B．科研
C．预防
D．指导
E．医疗
5．高血压脑病指的是
A．脑细小动脉严重痉挛致脑水肿
B．血粘稠致脑血栓形成
C．脑血管内压高而破裂
D．脑肿瘤
E．外来血栓堵塞脑动脉
6．手术室的无菌持物钳的有效期为
A．4小时
B．24小时
C．12小时
D．7天
E．14天
7．猩红热患儿特有的体征是
A．口周苍白圈
B．躯干糠皮样脱屑
C．皮疹多在发热2天后出现
D．疹间无正常皮肤
E．多为持续性高热
8．关于粪便性状异常的描述，错误的是
A．肠套叠患者粪便呈果酱样便
B．下消化道出血时粪便呈暗红色
C．上消化道出血时粪便呈柏油样便
D．完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色
E．直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状
9．患者男，55岁。因脑出血入院。患者目前深昏迷状态。护士与该患者间适用的关系模式是
A．主动-被动型模式
B．指导-合作型模式
C．指导-被动型模式
D．共同参与型模式
E．被动参与型模式
10．葡萄胎患者健康指导，最关键的是按时复查
A．盆腔B超
B．X线胸片
C．肝功能
D．阴道检查
E．绒毛膜促性腺激素
答案及详细解析
1．D本题考查的是奥瑞姆（Orem）自理理论。奥瑞姆指出护士应根据病人的自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不同的护理系统：
（1）全补偿护理系统：在此系统里，病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足病人在氧气、水、营、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者（如高位截瘫），以及意识不清但有一定行动能力者（如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者）。
（2）部分补偿护理系统：在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用，适用于手术后病人。尽管他能满足大部分自理需要，但需护士提供不同程度的帮助，如协助如厕、帮助更换敷料等。
（3）支持-教育系统：在此系统中，病人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。帮助的方法有支持、指导，提供促进发展的环境或教育病人提高自理能力。
2．E腹部手术术后取半坐卧位，可减轻切口缝合处张力，缓解疼痛，利于愈合。
3．E便秘的主要护理措施：
（1）养成定时排便的习惯。
（2）饮食：增加富含纤维素的食物，如粗粮、水果、蔬菜；多饮水。
（3）适当运动：以增强肠蠕动。
（4）腹部按摩：可按升结肠、横结肠、降结肠的顺序（顺时针）作环行按摩，以刺激肠蠕动。
（5）药物：应用缓泻剂，如果导片等；应用简易通便剂以软化粪便，如开塞露、甘油栓等。长期使用缓泻剂、简易通便剂会使肠道失去自行排便的功能，应注意正确使用。
（6）灌肠：如以上方法无效，可灌肠。
4．E医院应以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
5．A高血压脑病：脑细小动脉痉挛→脑水肿→头痛、意识障碍等。
6．B无菌持物钳（镊）及其容器应定期消毒。浸泡存放时，一般病房每周更换1次，使用频率较高的如手术室、门诊换药室、注射室等，应每日更换1次。干燥存放应每4小时更换1次。
7．A面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白，称为“口周苍白圈”，为猩红热特有的体征之一。
8．D粪便的评估：
每日排便超过3次
见于腹泻
每周排便少于3次
见于便秘
糊状便、水样便
见于肠炎、消化不良
粪便干结，呈栗子样
见于便秘
粪便呈扁条形或带状
见于直肠、肛门狭窄
黑便（柏油样便）
见于上消化道（胃、十二指肠）出血
暗红色便
见于下消化道出血
鲜血便
见于肛裂、痔疮
陶土色便
见于胆道完全阻塞
果酱样便
见于阿米巴痢疾、肠套叠
酸臭味便
见于消化不良
腥臭味便
见于上消化道出血
腐臭味便
见于直肠溃疡、肠癌
黏液便
见于肠炎
脓血便
见于细菌性痢疾、直肠癌
9．A护患关系模式：
（1）主动-被动型：适用于不能表达主观意愿的病人，如昏迷、痴呆以及某些精神病病人。
（2）指导-合作型：适用于急性病病人和外科手术后恢复期的病人。
（3）共同参与型：适用于具有一定文化知识的慢性病（如高血压、糖尿病）病人。
10．E葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最重要的随访项目是绒毛膜促性腺激素hCG。
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