3．有关无排卵型功血，下述哪项是正确的
A．常见于育龄妇女
B．基础体温双相
C．月经周期无一定规律性
D．经期延长，淋漓不断
E．经量少
答案：C
考点：无排卵型功血的临床表现
解析：无排卵型功血主要发生于青春期和围绝经期妇女，故A不正确；基础体温呈单相，故B错误；最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱．故C正确；经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血，排除D、E。故本题正确的是C。
4．某女，30岁，人工流产后，月经周期28～30天，经期8～12天，经量不定。根据临床表现，首先考虑
A．正常月经B．无排卵型功血C．黄体萎缩不全D．黄体发育不全E．子宫内膜慢性炎症
答案：C
考点：功血的诊断
解析：功血包括：①无排卵型功血，主要发生于青春期和围绝经期妇女；②排卵性月经失调，多发生于生育年龄妇女。该妇女为生育年龄，月经间隔时间正常，但经期延长，首先考虑黄体萎缩不全，故本题答案为C。
过关点睛：功血发病年龄：无排卵型功血——青春期和围绝经期，排卵型功血——育龄妇女。
5．李女士，49岁，自诉近年月经周期不定，行经2～3天干净，量极少，自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇科检查：子宫稍小，余无特殊。护士应向其宣教哪项疾病的知识
A．无排卵型功血B．更年期综合征C．黄体萎缩延迟D．黄体发育不全E．神经衰弱
答案：B
考点：功血的鉴别诊断
解析：结合病人年龄和潮热心悸等症状，查体无明显阳性特征，首先考虑为更年期综合征。故护士应向其宣教的知识是B，更年期综合征。
考点-痛经病人的护理
1．有关原发性痛经，错误的说法是
A．多见于未婚或未孕妇女
B．月经来潮前数小时即出现
C．常发生在月经初潮后6～12个月
D．伴面色苍白出冷汗
E．生殖器官多有器质性病变
答案：E
考点：原发性痛经
解析：原发性痛经常发生在初潮后的头2年，可无症状或仅有轻度不适，严重者出现痉挛性疼痛；痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，常为痉挛性绞痛，伴面色苍白出冷汗；无可以证明的生殖器官的病损。故本题A、B、C、D均正确，错误的选项是E。
过关点睛：原发性痛经常发于初潮后1～2年，月经前，是功能性的。
2．关于痛经下述哪项不正确
A．原发性痛经生殖器官无器质性病变
B．继发性痛经生殖器官有器质性病变
C．多发于无排卵型月经
D．痛经常于行经前数小时开始
E．痛经者可用解痉药
答案：C
考点：痛经的分类和特点
解析：原发性痛经多见于未婚或未孕妇女，无可以证明的生殖器官的病损；继发性痛经多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起；痛经多发于有排卵型月经，常于行经前数小时开始；严重的痉挛性疼痛可用解痉药。故本题错误的选项是C。
过关点睛：原发和继发痛经时间、性质一致，不同在于原发无器质性病变，继发则有。
考点：围绝经期综合征病人的护理
更年期综合征护理不包括
A．提供心理护理
B．提供饮食指导
C．指导正确用药
D．提供健康宣教
E．要求病人卧床休息，保证充足睡眠
答案：E
考点：更年期综合征的护理
解析：围绝经期妇女应解除思想顾虑，锻炼身体，保持乐观情绪，平稳心态，因此要求病人卧床休息是错误的，E选项错误；其余选项均为正确的护理方法，故本题选E。
过关点睛：更年期护理：心理调适、营养、适当运动、正确用药，不主张卧床。
考点：子宫内膜异位症病人的护理
1．目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是
A．诊断性刮宫
B．B超
C．腹腔镜检查
D．妇科检查
E．子宫输卵管碘油造影
答案：C
考点：子宫内膜异位症的诊断方法
解析：子宫内膜异位症的诊断方法：①B超：可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状；②CA。z。值测定：子宫内膜异位症病人血清CA．。。值可能升高，但和卵巢癌病人的升高值有一定范围的重叠；③腹腔镜检查：是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，特别对盆腔检查和B型超声检查均无阳性发现的不育或腹痛病人更是唯一手段，进行活检即可确诊为子宫内膜异位症并能进行临床分期。故本题应选C。
过关点睛：妇科常见病理检查：子宫内膜癌——分段刮宫；宫颈癌——宫颈刮诊；子宫内膜异位症——腹腔镜。
2．有关子宫内膜异位症，下述哪项是错误的
A．子宫内膜组织生长在子宫以外，称子宫内膜异位症
B．分内在性与外在性两种
C．多发生于30～40岁的妇女
D．绝经后异位内膜可萎缩．
E．用药物抑制排卵，可缓解疼痛
答案：A
考点：子宫内膜异位症的特点
解析：子宫内膜异位可以在子宫也可以在宫外，分内在性与外在性两种，故A选项描述不确切；B、C、D、E均正确，本题错误的选项是A。
过关点睛：子宫内膜异位症可以在子宫也可在宫外，发病于生育期妇女，抑排卵药可缓解疼痛。
考点：子宫脱垂病人的护理
1．预防子宫脱垂的措施中错误的是
A．积极开展计划生育
B．提高接生技术
C．产褥期增加腹压活动
D．加强营养，增强体质
E．执行妇女劳保条例
答案：C
考点：子宫脱垂的预防措施
解析：预防措施有：①积极开展科学接生，及时缝合会阴及阴道裂伤，正确处理难产；②大力宣传产褥期卫生：在产后3个月内要特别注意充分休息，不作久蹲、担、提等重体力劳动；③作好妇女劳动保护工作，合理安排和用妇女劳动力。故A、B、D、E均正确，错误的是C。
过关点睛：产褥期应减少可增加腹压的活动(如便秘、重体力活动等)，防止子宫脱垂。
2．子宫脱垂是指子宫颈外口达
A．坐骨结节水平以上
B．坐骨结节水平以下
C．坐骨棘水平以上
D．坐骨棘水平以下
E．骶尾骨以下
答案：D
考点：子宫脱垂的定义
解析：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。故本题答案为D。
过关点睛：本题纯属考查概念性知识，除了牢记别无捷径。
考点：急性乳腺炎病人的护理
1．急性乳腺炎的主要病因是
A．乳头破损B．乳头内陷C．乳汁淤积D．首次哺乳E．乳管堵塞
答案：C
考点：急性乳腺炎的病因
解析：急性乳腺炎的发病有两方面的病因：乳汁淤积和细菌入侵。乳汁是理想的培养基，乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。因此急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积。故本题的答案应该是C。
2．哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是
A．保持乳头清洁
B．养成定时哺乳习惯
C．每次授乳排空乳汁
D．及时治疗破损乳头
E．婴儿睡觉时不含乳头
答案：C
考点：急性乳腺炎的预防
解析：乳汁是理想的培养基，乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。对急性乳腺炎的预防应根据其病因，治疗原则是消除感染，排空乳汁。对于预防，排除乳汁显得尤为重要。故本题选择C。
过关点睛：急性乳腺炎的原因是乳汁淤积，预防的最好措施就是去除病因，排空乳汁。
第十三章肿瘤病人的护理
考点：宫颈癌病人的护理。
1．子宫颈刮片的标本应放入下列哪项溶液中
A．0.9％氯化钠B．1％氢氧化钠C．10％氢氧化钠D．75％乙醇E．95％乙醇
答案：E
考点：宫颈癌的检查方法
解析：子宫颈刮片的标本应放入95％乙醇中保存，本题选E。
2．宫颈癌常见的早期症状是
A．接触性出血B．阴道大出血C．绝经后出血D．血性白带E．阴道水样排液
答案：A
考点：宫颈癌的症状
解析：宫颈癌的临床表现：①阴道流血：年轻病人常表现为接触性出血，老年病人常主诉绝经后不规则阴道流血；②阴道排液：增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭，晚期可有大量脓性或汤样恶臭白带；③晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。因此，常见的早期症状是A。
过关点睛：宫颈癌典型表现：阴道流血，排液等，特别是早期接触性出血是最常考的知识点。
3．关于宫颈癌的早期发现与预防，不正确的措施是
A．普及防癌知识
B．积极治疗宫颈疾病
C．每3～5年普查一次宫颈涂片
D．提倡晚婚少育
E．重视接触性出血者的进一步追踪
答案：C
考点：宫颈癌的早期发现与预防措施
解析：宫颈癌的早期发现与预防，关键是普查，尤其对于一些好发因素应进行控制，同时加强妇女的自我防护意识，即做好A、B、D、E措施，同时30岁以上妇女每1～2年普查一次宫颈涂片和门诊就诊时常规普查，而不是3～5年普查一次。故本题选C。
过关点睛：提倡晚婚少育，普及防癌知识，治疗宫颈疾病，做好防病检查(每年l～2次)。
4．目前普查宫颈癌的主要方法是
A．活组织检查
B．阴道脱落细胞检查
C．子宫内膜检查
D．子宫颈刮片检查
E．阴道镜检查
答案：D
考点：宫颈癌的检查方法
解析：宫颈癌的检查方法：宫颈刮片细胞学检查普遍用于筛检宫颈癌；宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法；阴道镜检查和阴道脱落细胞检查有助于提高诊断正确率。故本题应选D。
5．某妇女，36岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带，检查宫颈重度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，附件(－)，为排除宫颈癌，首先做下述何项检查
A．阴道分泌物悬滴检查
B．宫颈活检
C．宫颈碘试验．
D．宫颈刮片细胞学检查
E．宫腔镜检查
答案：D
考点：宫颈癌的检查方法
解析：宫颈癌的检查法：宫颈刮片细胞学检查普遍用于筛检宫颈癌，是排除宫颈癌的首选检查；宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法；阴道镜检查和阴道脱落细胞检查有助于提高诊断正确率。故本题应选D。
6．王女士，50岁，不规则阴道流血、流液半年。检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌，应做哪项检查
A．宫颈刮片细胞学检查
B．阴道镜检查
C．分段诊断性刮宫
D．宫颈和颈管活组织检查
E．碘试验
答案：D
考点：宫颈癌的检查方法
解析：宫颈癌的检查方法：宫颈刮片细胞学检查普遍用于筛检宫颈癌，是排除宫颈癌的首选检查；宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法；阴道镜检查和阴道脱落细胞检查有助于提高诊断正确率。现病人宫颈为菜花样，首先考虑宫颈癌，应做组织活检以明确诊断。
考点：子宫肌瘤病人的护理
1．子宫肌瘤临床表现月经过多时，与下述哪项关系特别密切
A．肌瘤大小B．肌瘤生长部位C．肌瘤多少D．病人体质E．有无并发症
答案：B
考点：子宫肌瘤的特点
解析：月经改变为子宫肌瘤的最常见症状，肌壁间肌瘤可使周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等；黏膜下肌瘤常为月经过多，经期延长；一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等；浆膜下肌瘤及肌壁问小肌瘤常无明显月经改变。故月经过多与肌瘤生长部位关系密切，本题应选B。
过关点睛：子宫肌瘤分三类，分类依据就是所在位置。
2．关于子宫肌瘤的正确说法是
A．是妇科最常见恶性肿瘤
B．多发生于绝经期妇女
C．肌壁间肌瘤少见
D．黏膜下肌瘤多
E．黏膜下肌瘤易发生月经量多
答案：E
考点：子宫肌瘤的特点
解析：子宫肌瘤是性生殖器最常见的良性肿瘤，好发于生育年龄妇女；肌壁间肌瘤占60％～70％，浆膜下肌瘤约占20％，黏膜下肌瘤占10%～15％；黏膜下肌瘤常表现为月经过多，随肌瘤渐大，经期延长。故A、B、C、D选项均错误，正确的说法是E。
过关点睛：子宫肌瘤好发于生育年龄妇女，肌壁间肌瘤最多，黏膜下肌瘤月经量多。
3．一妇女近年来月经量多，经期长，白带增多，感头晕，乏力，腰背酸痛，疑为黏膜下肌瘤，最主要的依据应当是
A．月经改变B．贫血C．腰背酸痛D．窥器检查宫口有瘤体E．白带增多
答案：D
考点：子宫黏膜下肌瘤的诊断
解析：子宫黏膜下肌瘤，子宫多为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出阴道内，呈红色、实质、表面光滑。故黏膜下肌瘤最主要的诊断依据是窥器检查宫口有瘤体，本题正确选项为D。
考点：卵巢癌病人的护理
1．哪项不是卵巢肿瘤并发症
A．破裂B．瘤蒂扭转C．感染D．恶变E．红色变性
答案：E
考点：卵巢肿瘤并发症
解析：卵巢肿瘤并发症有：①蒂扭转：为常见的妇科急腹症，多发于突然改变体位时，发生率约10％；②破裂：约3％；③感染；④恶变。红色变性常见于子宫内膜异位症病人，故答案为E。
2．下列哪项属于卵巢肿瘤
A．皮样囊肿B．黄素囊肿C．卵泡囊肿D．黄体囊肿E．卵巢巧克力囊肿
答案：A
考点：女性生殖器肿瘤分类
解析：皮样囊肿是畸胎瘤，属于卵巢肿瘤；黄素囊肿包括黄体囊肿、白体囊肿及卵泡膜黄素囊肿，黄素囊肿、卵泡囊肿和卵巢巧克力囊肿都属于卵巢囊肿。因此，本题答案为A。
过关点睛：在众多的“囊肿”中，唯有皮样囊肿属于肿瘤，而其他属于卵巢囊肿。
3．哪种卵巢囊肿易发生蒂扭转
A．浆液性囊腺瘤B．黏液性囊腺瘤C．纤维瘤D．颗粒细胞瘤E．畸胎瘤
答案：E
考点：卵巢肿瘤并发症
解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如皮样囊肿)。故本题应选E。
过关点睛：易发蒂扭转的卵巢肿瘤——皮样囊肿等，皮样囊肿是畸胎瘤。
考点：绒毛膜癌病人的护理
1．绒毛膜癌治愈观察年限为
A．1年B．2年C．3年D．4年E．5年
答案：E
考点：绒毛膜癌的治疗
解析：绒毛膜癌病人临床痊愈出院后应严密随访。第1年内每月随访1次，1年后每3个月随访1次，持续至3年，再每年1次至5年，此后每2年1次。故本题正确答案为E。
2．恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是
A．继发良性葡萄胎后的时间
B．症状轻重
C．体内HCG浓度高低
D．有无黄素囊肿
E．病理切片中有无绒毛结构
答案：E
考点：恶性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断
解析：恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是恶性葡萄胎的病理切片中有绒毛结构，而绒毛膜癌病理切片中无绒毛结构，因此本题选E。
过关点睛：区分绒毛膜癌与侵袭性葡萄胎最主要的区别是有无绒毛结构。
考点：葡萄胎及侵蚀性、葡萄胎病人的护理
1．葡萄胎病人随访期间，宜选用避孕方式是
A．阴茎套B．放置宫内节育器C．避孕药D．安全期E．体外排精
答案：A
考点：避孕方式的选择
解析：生殖器官肿瘤禁止放置宫内节育器，也忌用避孕药；安全期避孕和体外射精不是安全的避孕方法。葡萄胎病人随访期间需严格避孕，故应选用阴茎套，故选A。
过关点睛：一般妇科手术恢复期之内避孕选择阴茎套。
2．葡萄胎术后要求随访的时间是
A．1年B．2年C．3年D．4年E．5年
答案：B
考点：葡萄胎的随访
解析：定期随访：开始3个月内仍每周复查一次，此后3个月每半月一次，然后每月一次持续半年，第2年起改为每半年1次，共随访2年。因此本题选B。
3．处理良性葡萄胎病人时，下述哪项不正确
A．一旦确诊，即行吸宫术
B．吸宫术中预防子宫穿孔
C．40岁以上疑癌变者可考虑行全子宫切除术
D．应取水疱送病检
E．均做预防性化疗
答案：E
考点：葡萄胎处理原则
解析：葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物；由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，刮出物送病理检查；40岁以上疑癌变者可考虑行全子宫切除术。故A、B、C、D均正确，预防性化疗是错误的，本题选E。
过关点睛：葡萄胎刮宫后定期随访即可，不需要预防性化疗。
4．葡萄胎处理原则，哪项不妥
A．吸宫手术前做好输液、输血准备
B．两次刮宫术应间隔7天
C．术后须给予抗生素
D．预防性化疗作为治疗常规
E．每次刮出物送病理检查
答案：D
考点：葡萄胎处理原则
解析：葡萄胎确诊后应及时清宫，注意在输液、配血准备下；刮出物送病理检查；术时使用缩宫素静脉滴注加强宫缩可减少失血及子宫穿孔；子宫大于妊娠12周者，一般吸刮2次，1周后行第二次刮宫，每次刮出物均需送病理检查。术后须给予抗生素预防感染。故A、B、C、E均正确，预防性化疗是错误的，本题选D。
5．病人29岁，葡萄胎清宫术后出院，嘱其随访内容中哪项不对
A．定期测HCG
B．妇科检查
C．X线胸片检查
D．有无咳嗽、咯血及阴道流血
E．避孕宜用宫内节育器
答案：E
考点：葡萄胎清宫术后随访
解析：葡萄胎清宫术后随访的内容包括：血HCG、妇科检查、X线胸片(肿瘤有无转移)和相关症状，故A、B、C、D均正确；有生殖器肿瘤的病人禁用宫内节育器，故E选项错误。
过关点睛：清宫术后随访2年，项目包括HCG、妇科检查、胸片等，避孕禁忌宫内节育器。
6．病人23岁，停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是
A．双胎B．羊水过多C．葡萄胎D．妊娠合并肌瘤E．流产
答案：C
考点：阴道出血的鉴别诊断
解析：病人有停经史，HCG阳性，应为妊娠相关疾病；子宫大于相应孕周，伴B超见密集雪花样亮点(葡萄胎的特异性表现)，应首先考虑葡萄胎，故答案选C。
过关点睛：B超检查见雪花样亮点，此为葡萄胎特有，见之可以诊断为葡萄胎。
第十七章生命发展保健
考点：计划生育
1．有关多种避孕方法的作用机制，不妥当的是
A．抑制排卯
B．阻塞输卵管
C．阻止精子与卵子结合
D．改变宫腔内环境
E．阻止受精卵植入
答案：B
解析：阻塞输卵管是绝育术，不是避孕方法，故选B。
过关点睛：避孕机制：抑制排卵、阻止精卵结合、改变宫腔内环境、阻止受精卵植人。
2．放置宫内节育器术中及术后的处理哪项是错误的
A．术中随时观察受术者的情况
B．嘱术者如有出血多、腹痛、发热等情况随时就诊
C．术后休息3天
D．1周内禁止性生活
E．术后于第1、3、6个月及1年，分别复查一次
答案：D
考点：放置宫内节育器术中及术后的处理
解析：术中应随时观察受术者的情况，以免发生子宫穿孔等；术后注意事项：术后休息3日，2周内忌性交及盆浴，3个月内每次经期或大便时注意有无IUD脱落，定期进行随访。因此A、B、C、E均正确，D选项错误，术后2周内忌性交，故本题选D。
过关点睛：术中、术后观察病情，术后休息3天，1周内禁止性生活，3个月内注意有无节育器脱落。
3．下述哪项不是放置节育环的禁忌证
A．轻度贫血B．急性盆腔炎C．月经过频D．生殖道肿瘤E．宫颈口过松
答案：A
考点：放置节育环的禁忌证
解析：放置宫内节育器的禁忌证：①月经过多、过频；②生殖道急性炎症；③生殖器官肿瘤；④宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑤严重全身性疾患；⑥子宫畸形。故B、C、D、E均为放置节育环的禁忌证，本题选A。
过关点睛：宫内节育器禁忌证：炎症、肿瘤、畸形，月经过多、频，另外特别注意还有宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。
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