前面我们介绍了葡萄胎的分类、病因、诊疗和随访，葡萄胎有两种转归，一是葡萄胎无复发，患者可正常妊娠，无需相关治疗；二是葡萄胎复发，进展为侵袭性葡萄胎（侵葡）或绒毛膜癌（绒癌）。
在后台的消息中，有用户咨询侵袭性葡萄胎和绒癌转移的相关问题，本篇对此作简单介绍。
侵葡和绒癌从何发展而来？
侵葡全部继发于葡萄胎，绒癌可继发于葡萄胎，也可继发于非葡萄胎妊娠。
换言之，葡萄胎妊娠后可继发侵葡或绒癌，而非葡萄胎妊娠后只继发绒癌[1]。
侵葡和绒癌的治疗和转归如何？
侵葡恶性程度一般不高，大多数仅造成局部侵犯，仅4%的患者并发远处转移，预后较好。
绒癌恶性程度相对较高，发生转移早而广泛，主要经血行播散，最常见的转移部位是肺（80%），其次是阴道（30%）[1]。
侵葡和绒癌都属于妊娠滋养细胞疾病（Gestationaltrophoblasticdisease,GTD），可通过不同的化疗药物进行治疗，根据相关标准评估为高危或低危，指导临床用药。虽然有部分患者耐药，但是GTD的总体生存率在95-%之间[2]。
引文：
[1]谢幸，苟文丽.妇产科学.8版.北京：人民卫生出版社，：-.
[2]StevensFT,KatzorkeN,TempferC,etal.GestationalTrophoblasticDisorders:AnUpdatein[J].GeburtshilfeFrauenheilkd,,75(10):-.
*图片来源于网络
“总的来说，预后是好的”
