年某月，刘女士于我院进行常规胎儿产检。彩超检查显示，宫内胎儿发育正常，但在宫内可见范围约4.9×7.9cm的网格状回声。科主任考虑正常胎儿与葡萄胎共存可能。由于完全性葡萄胎与正常胎儿共存(CHMCF)实属罕见，发生率为1/至1/妊娠，通常在妊娠中期超声检查证据充分时才得以诊断。医院检查，医院检查，医院得以确诊。
年某月，张女士来我院做早孕产检，彩超检查显示，宫腔内可见5.1x2.2cm的杂乱回声团，根本没有胎儿。由于葡萄胎对孕妇健康危害大，超声医师确诊后，妇科医生立即进行清宫。最终病理:完全性葡萄胎。
1.什么是葡萄胎？
葡萄胎就是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形状就像葡萄一样。葡萄胎在体内停留的时间越长，孕妇就越危险，易导致大出血，还有恶变的可能性。
2.治疗
葡萄胎病人的治疗是个长期过程。刮宫术后需要定期监测血HCG指标，观察是否下降理想。此外，还需彩超复查，如出现宫内组织残留，还需要再次清宫。葡萄胎病人约有半数左右，可能需要再次清宫。
葡萄胎患者出院后,随诊尤为重要，因为葡萄胎可能会演变为侵蚀性葡萄胎。随诊可早期发现恶变，及时采用化疗。
?随诊?清宫后应每周查血HCG一次,降至正常三次后每月一次，连续三个月后，每半年一次，持续两年。若HCG不降了，或者反而升高啦，就要警惕恶变。同时还应行妇科检查子宫恢复情况，注意患者有无阴道异常流血，咯血及其他转移灶症状。并行妇科彩超，胸部X线和CT检查。
葡萄胎恶变多发生于一年之内,但也有长达十余年者,故随诊年限应坚持10到15年以上。
3.葡萄胎后能怀孕吗？能！！！
不会使受孕功能受到损害！不会增加先天性畸形，流产和围生期并发症！
但是，葡萄胎病史的病人其下次妊娠复发的危险为1%，而两次葡萄胎后再次出现葡萄胎的风险可达20%。而且重复性葡萄胎的恶变机会将会有所增加，因此，重复性葡萄胎清宫后应立即进行预防性化疗，以防止恶变的发生。
虽然葡萄胎患者治愈后发生重复性葡萄胎的机会大于正常人。但绝大多数以上均可获得正常婴儿。因此，再次妊娠也不必过份担心。
彩超室-/胃肠镜室5910253
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