侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫基层引起组织破坏转移至子宫以外。全部继发于葡萄胎妊娠。
二、临床表现?1.阴道流血:不规则流血,长期可继发贫血。
2.子宫复旧不全或不均匀性增大。
3.卵巢黄素化囊肿。
4.假孕症状:如乳房增大、乳头及乳晕着色、初乳样分泌,外阴、阴道、宫颈着色、生殖道变软。
5.腹痛。
三、处理措施1.化疗为主:常用的化疗药有甲氨蝶呤、放线菌素D、氟尿嘧啶等。
2.手术为辅:无生育要求无转移者可行全子宫切除术;大病灶、耐药病灶或穿孔出血者化疗基础上行全子宫切除术;多次化疗未吸收的孤立耐药病灶,HCG不高,可行肺叶切除术。
3.放疗:肝、脑有转移者可加用放射治疗。
四、注意事项1.每一疗程结束后,应每周一次测定血清HCG;定期返院化疗,化疗前应先检查骨髓及肝肾功能等;治疗结束后应严密随访,第1次在出院后3个月,然后每6个月1次至3年,此后每年1次直至5年,以后可每2年1次;严格避孕,避免使用宫内节育器及口服避孕药。
2.饮食:高蛋白、高维生素、易消化饮食。
3.休息活动:注意休息,不过分劳累。
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