近日，医院妇科病区来了一位“特殊”的病人——这是近二三十年来才遇上的这样一位患者。
向女士1个月前，无诱因下阴道流血，初起量少，未重视，未及时诊治，3月11日下午1时无明显诱因下出现阴道大量流血伴水泡样组织物排出，14时余在家中晕厥一次，数分钟后好转，稍有腹痛腹胀，由送入我院。持续的阴道流血导致患者的血红蛋白急剧跌至60g/L，情况十分危急！一场与时间赛跑的生命接力随即展开。首诊医生立即为患者开通了绿色通道，并迅速联系了血库、手术室、检验科。医院后，补液、抽血、备血、输血，各项治疗护理紧密展开，同时由医务人员护送至手术室，行急诊葡萄胎吸刮术。术中大量出血约ml，同时自阴道内不断涌出大量“水泡样”组织，约g，医护人员争分夺秒，经过2个多小时的奋力抢救，输血ml，患者终于度过了第一个危险期。
现在跟着小编认识一下葡萄胎！
医生，我从2月份开始到现在月经一直淋漓不尽，今天下午一下子出血特别多！！
嗯，我先给你做个检查！
辅助检查
外阴已婚已产式，阴道内大量鲜红色血液伴血块及水泡状组织物，宫颈暴露不清，子宫前位，增大如孕5+月大小，质软，无压痛。B超示：子宫增大伴宫腔内不均质回声——葡萄胎考虑，双卵巢囊心块；血HCG示：mIU/ml
医生，什么叫葡萄胎啊？
葡萄胎的定义？
葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病的一种类型，妊娠滋养细胞是由胚胎胚外层细胞演化而来。
葡萄胎是良性还是恶性？
妊娠滋养细胞疾病除了良性的葡萄胎(完全性或部分性)，还包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）、胎盘部位滋养细胞肿瘤等恶性疾病。葡萄胎是良性滋养细胞疾病，来自异常受精，占妊娠滋养细胞疾病的90%，其他3类妊娠滋养细胞疾病为恶性疾病。
葡萄胎的由来？
早在公元前就有妇女产子六百的纪录，当时称葡萄胎为“奇胎”或“水泡状胎块”。后来人们知道这种所谓的怪胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，看上去像一串串葡萄，所以得名葡萄胎。
图：葡萄胎“水泡样胎块”外观
医生，我为什么会得这个病啊？？
病因
母亲年龄
高龄(35岁)是目前最明确的妊娠滋养细胞疾病危险因素。
既往妊娠滋养细胞疾病病史
有研究发现，有过1次葡萄胎妊娠史的妇女，再次妊娠时妊娠滋养细胞疾病复发概率约为1%，有2次葡萄胎妊娠史的妇女复发率则更高。
种族因素
葡萄胎多见于亚洲各国，我国流行病学调查发现，每次妊娠发生一次葡萄胎。
营养因素
饮食中缺乏蛋白质和维生素A，以及食物中前体胡萝卜素和动物脂肪缺乏，都导致葡萄胎的发生率增加。
遗传因素
正常妊娠细胞染色体检查为46条染色体（即二倍体），其中父亲母亲各23条。而葡萄胎细胞染色体检查异常：完全性葡萄胎虽然为46条染色体，但均来自父亲，无母源成分，即“空卵受精”；部分性葡萄胎则绝大多数为三倍体，即一个卵子和2个精子受精,多余的一套染色体来源于父亲。
其他因素
怀孕生产次数多，不孕史，使用口服避孕药等都是与妊娠滋养细胞疾病相关的危险因素。
这个纸上写着子宫如孕5+月大小，肯定不对啊？！
是的，葡萄胎的典型表现就是子宫异常增大，子宫大于停经月份
临床表现
完全性葡萄胎最常见的症状是停经后阴道流血，且反复发作，逐渐增多;子宫异常增大、变软，血HCG异常升高;妊娠呕吐症状严重且持续时间长;阵发性下腹痛;出现高血压、水肿、蛋白尿；卵巢黄素化囊肿。
临床表现
部分性葡萄胎的症状与完全性葡萄胎基本相同，但是程度较轻。在临床上可表现为不全流产或过期流产。
临床表现
侵蚀性葡萄胎和绒癌统称为妊娠滋养细胞肿瘤，症状表现为阴道流血，一般在葡萄胎排空、流产或足月产后，有持续不规则阴道出血，量多少不定，也可表现为一段时间的正常月经后再停经，然后又出现阴道出血；卵巢黄素化囊肿；一般无腹痛症状，但当黄素化囊肿发生扭转或破裂时可出现急性腹痛；假孕症状，如乳房增大，乳头及乳晕着色，甚至有初乳样分泌等。绒癌恶性程度较高，容易发生早期远处转移，局部出血是各转移部位症状的共同特点。
医生，那我现在应该办呢？
治疗
葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。
好可怕，医生，那我以后还能怀孕吗？下次怀孕还会是葡萄胎吗？我回去要注意些什么啊
你也不用过于担心，但是千万不可掉以轻心，回去一定要严密随访，以绝“后患”
随访
内容包括：血HCG测定、葡萄胎清空后每周一次，直至连续3次正常，然后每月一次持续至少半年，此后可半年一次，共随访2年。
温馨提示
最后小编提醒你：如遇停经后阴道流血，阵发性下腹隐痛，子宫异常增大、变软等情况，医院就诊哦！北京治白癜风去哪家医院好北京现在治疗白癜风大概需要多少钱
