张女士55岁，六个月前，她出现了持续近20天的阴道少量不规则出血，很是困扰；三个月前，她无意间摸到自己的下腹偏左侧好似有一个肿物，让她很是焦虑～于是，来医院就诊。
副主任医师金霞接诊后，详细询问了张女士的病情，并为她进行了仔细检查，怀疑张女士可能患有巨大卵巢肿瘤，且不排除为恶性的肿瘤。这一点疑虑很快得到了证实～阴道三维B超检查显示张女士的子宫内膜厚约0.38厘米，盆腔肿物犹如一个巨大的苹果（13.2*12.7*8.9厘米），盆腔核磁检查提示为“卵巢粘液性囊腺癌”！
原发性卵巢粘液性囊腺癌的发病率较低，占卵巢癌总数的3%～4%，五年的生存率为40%-50%。治疗后易复发，再次治疗极为困难，且效果不佳，五年存活率仅为20%-30%。
鉴于张女士病情的复杂性，以我院名誉副院长、妇科大主任白凤楼为首的专家团队随即针对张女士的病情展开了多学科大讨论，综合分析，最终为张女士确定了治疗方案。
首先为张女士进行了宫腔镜检查及诊刮术，以排除子宫内膜病变。诊刮病理回报结果显示，张女士的子宫内膜呈萎缩性改变。在麻醉科的密切配合下，白凤楼主任亲自主刀，在全麻状态下为张女士实行了剖腹探查术。术中的冰冻回报结果显示为“卵巢交界性粘液囊腺纤维瘤”。
卵巢交界性肿瘤，临床表现为巨大肿瘤，严重者伴腹水及腹痛。这种肿瘤介于良恶性之间，容易复发，有淋巴结转移的可能；肿瘤如果破裂，有腹腔种植的可能。
依据妇科肿瘤指南，结合张女士的病情，最终决定为张女士实施卵巢交界性囊腺瘤全面分期手术。经过严密的术前评估及准备，3月20日上午，白凤楼主任带领金霞医生、陈丽丽医生等共同为患者实施手术。由于患者的盆腔脏器重度粘连，大网膜、肠管与附件粘连甚密，给分离造成了极大的困难！医生操作手术刀犹如姑娘“绣花”般，娴熟却又小心翼翼……
●右滑发现更多...手术持续了整整一上午，医护人员为张女士依次进行了“经腹全子宫+双附件切除”、“大网膜及阑尾切除”、“盆腔淋巴结清扫”、“腹膜多点活检”。手术难度非常高，有很大的风险，需要医者拥有高超的肿瘤手术技巧。白凤楼主任及团队慎重而有序的进行着每一个步骤，克服重重困难，手术取得圆满成功！在场医护人员久悬的心终于放下了，长长地舒了一口气～术后，白凤楼主任为患者制定了周密的康复治疗方案，目前，患者已平稳度过危险期。患者及家属激动的紧紧拉着医护人员的手，口中不住的表达着感谢“感谢所有医护人员的全力救治与悉心照顾，让我们这个小家庭重获幸福～”。
◆◆知识链接◆◆卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤，为妇科三大恶性肿瘤之一。由于卵巢组织解剖及内分泌功能复杂，早期无典型症状，难以发现，患者确诊时往往已发展至晚期，遂成为死亡率最高的妇科恶性肿瘤。
什么是卵巢？
卵巢是一对扁椭圆形的性腺，是产生与排出卵子的宫殿，也是分泌性激素的重要器官。卵巢位于女性盆腔内，为成对的实质性器官。它与子宫，输卵管相毗邻，共同完成女人的生育功能。
卵巢有什么作用？
卵巢有两大功能。①产生卵子，经过与精子结合孕育出受精卵；②分泌女性激素，以促进女性性征的发育并维持。
卵巢癌的高危因素有哪些？
目前，卵巢恶性肿瘤的病因仍不明确，可能与以下因素有关：
1.遗传因素
尤其是家族中有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌等患者时，亲属卵巢癌的发病风险可能增高。
2.内分泌紊乱、不孕症、早发月经及延迟绝经
月经初潮早于12岁或50岁以后绝经，不育或30岁以后生育第一胎者发生卵巢癌的危险性增高，这可能是由于持续性排卵或排卵次数增多之故。
3.环境因素
在全球，欧洲和北美洲的卵巢癌发病率较高，可能与饮食结构有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。
4.饮食因素
高脂饮食可增加卵巢癌的风险，而多进食瓜果蔬菜可降低卵巢癌的风险，可能的原因是脂肪的摄入使体内雌激素水平升高，而蔬菜瓜果中的大量膳食纤维、维生素及叶酸等，可抑制活性氧自由基对细胞DNA的损伤，阻断亚硝酸铵的合成，从而降低卵巢癌的发病风险。
卵巢癌，好可怕！该如何预防呢？
1.按时体检
建议女性每年进行一次妇科及B超检查，很多患者的妇科肿瘤是因为体检才发现，定期体检对于预防妇科肿瘤尤其重要。
2.合理的膳食
应吃多种食物，如谷薯杂豆、蔬菜水果、鱼蛋瘦肉、奶类豆类等。植物性食物占2/3以上，其含有大量维生素、矿物质、微量元素及纤维素，可调节体内生理活动；乳制品、鱼蛋肉提供优质蛋白质，适当摄入可增强抵抗力。
3.减少或避免食用以下食物
①油炸、烟熏、烘烤食品，烧焦、烧糊的瘦肉、鱼、蛋、奶、豆等富含蛋白质的食物；
②霉变食物；
③盐腌的食品；
④其他致癌物，如烟草、酒精、槟榔、蕨菜、农药、某些食品添加剂等。
4.加强体育锻炼
适量的体育锻炼不仅可以放松身心，令人性情愉悦，还有助于增强机体抵抗力，让身体不易受到疾病的侵犯。
妇一科简介妇一科秉承技术上追求精益求精、服务上追求患者至上的服务理念，开放床位48张，病房规格多样，环境温馨舒适，能满足广大患者的各种住院需求；科室技术力量雄厚，医师7名、其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师3名，形成了以郝国荣主任为学科带头人的人才梯队。同时，科室还拥有一支朝气蓬勃、充满激情和智慧的专业护理队伍，其中主管护师4名，护师6名，护士7名。
妇一科擅长应用阴式手术、腹腔镜及宫腔镜微创手术。目前，科室能独立完成微创手术的医师6人，微创手术占手术例数90%以上，全年节假日均可正常开展微创手术。作为腹腔镜培训基地，常年接受来自全省各地的进修医师参观学习。
我院名誉副院长、妇科大主任白凤楼深耕阴式手术多年，带领团队开展了阴式大子宫全切术，阴道前后壁修补术、会阴修补术、尿道修补术、阴式子宫肌瘤及宫颈肌瘤剥除术、阴式卵巢囊肿剥除术等。因腹部无伤口、损伤小、恢复快，备受患者青昧，越来越多的患者慕名而来。
特色治疗项目：
腹腔镜及宫腔镜微创手术：微创手术在本科蓬勃发展，已开展腹腔镜盆腔腹膜移植阴道成形术、腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜下输卵管吻合术、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、腹腔镜全子宫切除术、腹腔镜次全子宫切除术、腹腔镜卵巢囊肿剥除术、腹腔镜异位妊娠剥除术及不孕症的各种术式、腹腔镜子宫内膜异位症手术治疗、宫腔镜子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤及子宫纵膈电切术、宫腔粘连松解术等。
妊娠滋养细胞疾病：如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤等。
女性生殖器官发育异常：如先天性无阴道、阴道纵膈、阴道斜隔、阴道横隔、残角子宫、鞍状子宫、两性畸形、幼儿小阴唇黏连等。
女性盆底功能障碍性疾病：如子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁、生殖道瘘、阴道穹窿脱垂、全盆腔脱垂等。
出品：外宣医联部
文字：妇一科金霞
排版：外宣医联部徐莉
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