关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是：
A．侵蚀性葡萄胎可继发于流产后
B．侵蚀性葡萄胎不会发生子宫外转移
C．绝经后妇女不会发生绒毛膜癌
D．绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后
E．侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上
☆答案和解析见本文最后
葡萄胎
侵蚀性葡萄胎
绒毛膜癌
胎盘残留
常继发于
无
葡萄胎
各种妊娠
流产、足月产
潜伏期
无
葡萄胎排空半年内
葡萄胎排空1年以上
无
滋养细胞增生
轻~重
轻~重，成团
重，成团
无
浸润深度
蜕膜层
肌层
肌层
蜕膜层
绒毛
有
有
无
有，退化
水泡
有，大量水泡
有，可退化
无
无，非肿瘤
肿瘤间质
间质水肿明显
有间质水肿
无间质及间质血管
非肿瘤，无肿瘤间质
组织坏死
无
可有
有
无
远处转移
无
可有
有
无
肝脑转移
无
少
较多
无
hCG
阳性
阳性
阳性
阳性或阴性
注意：
①葡萄胎妊娠后可继发侵蚀性葡萄胎或绒癌，非葡萄胎妊娠后只继发绒癌。
②葡萄胎清宫后1年以上发病者多为绒癌，半年内发病多为侵蚀性葡萄胎。半年至1年发病者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，间隔时间越长，绒癌可能性越大。
☆真题答案
D
☆相关解析
①妊娠滋养细胞肿瘤可继发于葡萄胎、流产、足月妊娠、异位妊娠，其中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，绒毛膜癌既可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎妊娠（A错D对）。②侵蚀性葡萄胎属于交界性肿瘤，恶性程度一般不高，大多数仅造成局部侵犯，但约4%的患者可并发子宫外（如肺、阴道）转移，只不过转移发生率没有绒癌高（B错）。③绒毛膜癌好发于育龄期妇女，少数为绝经期妇女（C错）。④葡萄胎清宫后1年以上继发的妊娠滋养细胞肿瘤多数为绒癌，半年以内多数为侵蚀性葡萄胎，半年至1年者绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能（E错）。赢在当下成就梦想
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