今天学护师?过关模拟题（6）1：患者，女，25岁，公司文秘，孕40周入院待产，因工作忙，未坚持孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是A:哺乳必须取坐位B:产后1小时进行母婴接触C:产后喂哺期不需要避孕D:吸吮时婴儿要用口含住全部乳头及大部分乳晕E:母乳喂养1次/小时正确答案:D解析：母乳喂养的妇女可以采取卧位或坐位；目前提倡尽早开始母婴接触；哺乳期的妇女，在恢复正常月经前可以先恢复排卵，所以需要采取避孕措施；鼓励产妇按需哺乳，不必限定时间。2：关于产褥期护理错误的是A:产妇应预防便秘，多食蔬菜B:产后2小时鼓励产妇下床活动C:产后不能从事重体力劳动D:产后2?4小时内鼓励产妇多饮水E:产妇多汗，应经常更衣正确答案:B解析：产后2小时又称为第四产程，孕妇此时应该留在产房观察。重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱充盈度、阴道流血量等。3：正常产妇在产后第1天的生命体征变化为A:体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑B:体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常C:体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常D:体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑E:体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓正确答案:B解析：正常产妇产后的生命体征特点为：①体温：大多在正常范围，偶尔产后一日内稍有体温升高，一般不超过38℃，多在24小时后降至正常。体温超过38℃者要考虑有感染。②脉搏：缓慢，为50?60次/分。脉搏过快要考虑发热和产后出血。③呼吸：深慢，为14?16次/分。④血压：平稳。4：某产妇，阴道分娩一女婴，现产后第二天，会阴出现严重水肿，适宜的护理措施是A:1:苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液擦洗B:50%硫酸镁湿热敷C:95%乙醇冷敷D:切开引流E:大黄、芒硝外敷正确答案:B解析：会阴部湿热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而，会阴部湿热敷常用于会阴水肿、血肿等。通常采用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷。5：某产妇，阴道分娩后第一天，现诉会阴切口处疼痛剧烈，有肛门坠胀感，最应怀疑发生A:会阴部伤口血肿B:会阴部伤口水肿C:产后出血D:胎盘残留E:体位不妥正确答案:A解析：产妇会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感时，应该高度怀疑会阴部伤口血肿发生，并须及时给予处理。6：某产妇，足月顺产一女婴，Apgar评分10分，护士在对其讲解新生儿护理内容时，下列正确的是A:新生儿齿龈上的白色小颗粒应挑破B:母乳喂养者应定时哺乳C:出生后保留胎脂2天D:黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疸E:若新生儿乳腺肿大应挤出乳汁正确答案:D解析：新生儿出生后48?72小时出现黄疸，称为生理性黄疸；新生儿体内胆红素值在5天后快速下降。如果合并血型不合等其他异常情况，则黄疸出现过早，且程度重，属于病理性黄疸。7：新生儿窒息复苏后护理，下列错误的是A:保暖、静卧B:严密观察C:早期哺乳D:保持呼吸道通畅，给氧E:预防感染和颅内出血正确答案:C解析：窒息的新生儿应该延迟哺乳，以静脉补液维持营养。8：胎儿窘迫可存在的征象是A:羊水流出B:胎儿颅内血肿C:羊水混浊，呈绿色D:听诊胎心遥远E:子宫收缩乏力正确答案:C解析：胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。9：下述属于急性胎儿窘迫临床表现的是A:胎心次/分B:胎心次/分C:胎盘功能减退D:胎动进行性减少E:胎心低弱而不规律正确答案:A解析：产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。应在产时定期胎心听诊或进行连续电子胎心监护，胎心听诊应在一次宫缩之后，持续60秒。产时电子胎心监护的结果判读应采用三级判读系统。10：患者，女，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），阴道分泌物白色透明。本病例最可能是A:子宫内膜炎B:子宫腺肌病C:输卵管炎D:子宫肌瘤E:原发性痛经正确答案:E解析：凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经，分为原发性和继发性，前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。由题干可知，此患者生殖器官未发现器质性病变，因此最可能的诊断是原发性痛经。11：某孕妇，孕39周，G1P0，血压/mmHg，突然发生抽搐，此时首要的护理措施是A:置患者于安静、暗光的单人病房B:观察病情，详细记录C:保持呼吸道通畅D:使患者取头低侧卧位E:加床档，防止受伤正确答案:C解析：根据题干，此患者为妊娠高血压疾病发生子痫，子痫发生后，首先应保持患者的呼吸道通畅。12：对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是A:妊娠确诊后应卧床休息，加强营养B:黄体功能不足者，给予黄体酮治疗C:在下次妊娠前尽可能查明流产原因D:宫颈内口松弛者可在孕14?16周时行子宫内口缝扎术E:治疗期应达到以往发生流产的妊娠月份正确答案:E解析：指导有习惯性流产史的孕妇在下一次妊娠确认后应卧床休息、加强营养、禁止性生活等，治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份。病因明确者，应积极进行对因治疗。宫颈内口松她者应在未妊娠前作宫颈内口松弛修补术，如已妊娠，可在妊娠14?16周时行子宫内口缝扎术。13：某孕妇，妊娠14周，阴道出现多量出血伴阵发性腹痛加重，妇科检査发现宫口已扩张，部分妊娠组织排出于阴道内，此时护士须立即A:减少刺激B:嘱孕妇休息C:加强心理护理，增强保胎信心D:继续监测胚胎发育情况E:及时做好清除宫内残留组织的准备正确答案:E解析：不全流产孕妇，一经确诊，应行吸宫术或钳刮以清除宫内残留组织。14：护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是A:根据患者月经过期，确定患者怀孕B:阴道后穹窿穿刺阴性，说明不存在输卵管妊娠C:阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多D:腹腔内大量出血的患者须行腹腔镜进一步检查E:血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征正确答案:E解析：应根据妊娠试验确定是否怀孕；发生输卵管妊娠时，阴道后穹窿穿刺可能为阴性；内出血的症状可能与阴道流血量不成比例；腹腔内大量出血的患者须慎行腹腔镜检查。15：某孕妇，孕38周，诊断为羊水量过多，为其进行腹腔穿刺放羊水时，一次放水量不能超过A:mlB:0mlC:1mlD:0mlE:ml正确答案:C解析：羊水过多的处理取决于胎儿有无畸形和孕妇的症状，一旦诊断胎儿畸形，立即终止妊娠。前列腺素抑制剂可促使经胎膜的羊水转运，但可引起胎儿动脉导管过早关闭，只可间断应用。急性羊水过多行腹腔穿刺放羊水时，一次放羊水量不超过1ml，以防血压骤降发生休克，高位破膜后应加用催产素引产。16：患者，女，34岁。急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据患者情况，术前护理项不妥的是A:按腹部手术常规按部就班做好准备B:注意保暖C:做好输血准备D:迅速输液E:立即给患者吸氧正确答案:A解析：B、C、D、E符合异位妊娠患者做剖腹探查的术前准备，应按急诊手术要求做好术前准备。17：妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，不正确的是A:不要让产妇屏气用力B:使用抗生素预防感染C:发生产后出血时，立即静脉注射麦角新碱D:严密观察产妇的生命体征E:产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠正确答案:C解析：为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱，以防静脉压升高。18：某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是A:产时缩短第二产程B:胎儿娩出后不能使用催产素，因为会损害肝C:产前肌内注射维生素KD:产前准备好抢救物品E:产时密切观察，避免滞产正确答案:B解析：胎儿娩出后，应正确使用催产素、止血药预防产后出血。19：某孕妇，38岁，妊娠11周，休息时仍感胸闷、气急。查体：P次/分，R22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，首要的处理应是A:加强产前监护B:限制钠盐摄入C:控制心力衰竭后继续妊娠D:控制心力衰竭后终止妊娠E:左侧卧位休息正确答案:D解析：孕妇心功能Ⅳ级，出现了心力衰竭症状，应终止妊娠。20：可疑头盆不称者试产时间为A:8-10小时B:6-8小时C:4-6小时D:2-4小时E:1-2小时正确答案:D解析：可疑头盆不称者，试产2-4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产。21：某产妇，产后第6天发热达40℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述护理不妥的是A:半卧位B:床边隔离C:物理降温D:抗感染治疗E:坐浴1?2次/天正确答案:E解析：正常情况下，产后1周后子宫颈内口才能恢复至未孕状态，因此产后6天进行坐浴的措施不妥。22：某妊娠合并心脏病产妇，孕38周，心功能Ⅲ级，剖宫产娩出一女婴，护士为其做产褥期的健康指导内容，正确的是A:母乳喂养的产妇，常规不得服用抗生素B:产后24小时内应绝对卧床休息C:产后48小时方可恢复日常活动量D:可以母乳喂养E:产后必须在42天左右施行绝育术正确答案:B解析：产后可以预防性地使用抗生素；产后72小时内，产妇应卧床或适度活动；心功能Ⅲ级，应及时回乳；产后1周施行绝育术，未绝育者应严格避孕。23：完全性前置胎盘终止妊娠时，主要的处理手段是A:剖宫产术B:阴道分娩C:阴道分娩，产钳助产D:阴道分娩，胎头吸引器助产E:阴道分娩试产，失败后剖宫产术正确答案:A解析：完全性前置胎盘的患者子宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，发生初次出血的时间早，在妊娠28周左右，有时一次大量出血即可使患者进入休克状态。剖宫产术可以在较短的时间内迅速结束分娩，有效止血。24：某孕妇，停经40天，下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天，量多且伴有血块。妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是A:腹部压迫，排出胚胎组织B:刮宫术C:输血D:注射止血药E:纱布填塞阴道，压迫止血正确答案:B解析：根据提供的资料，该患者是不全流产的状态。一旦确诊，应该进行刮宫术以清除宫腔内残留组织，迅速止血并控制感染。25：某孕妇，孕1产0，孕37周。诊断为轻度子痫前期，住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应A:给予降压药B:安静休息C:观察症状D:心理护理E:观察并发症正确答案:D解析：针对孕妇目前的情况，首先要提供心理支持，解除孕妇的心理压力，有利于稳定血压和配合治疗过程。26：某孕妇，妊娠34周，全身水肿，抽搐3次，急诊入院。护理中不妥的是A:左侧卧位B:做好床边生活护理C:尿常规检查D:将其安排在光线好的病室以便于抢救E:加强胎儿监护正确答案:D解析：对子痫患者的护理措施需要注意减少刺激，以免诱发抽搐。所以应把患者安置在单人暗室内并保持绝对安静，避免声、光刺激。27：有关妊娠合并糖尿病的处理，错误的是A:孕期定期产科和内科复查B:所生婴儿一律按早产儿护理C:建议人工喂养婴儿D:预防感染，保持皮肤清洁E:产后避免使用药物避孕正确答案:C解析：妊娠合并糖尿病的孕妇属于高危妊娠的范畴，所以应该增加产前检查的次数，定期产科和内科复查。因为新生儿处于体内高糖的环境，发育不太成熟，所以应按早产儿护理。注意预防感染的发生，保持婴儿皮肤清洁，积极提倡母乳喂养，所以不能使用药物避孕。28：某产妇26岁。第一胎足月临产14小时。检查：宫口全开，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平下3cm，胎心音正常。在处理中，必须尽快做的操作是A:陪伴在产妇旁边，指导其使用腹压B:观察胎头是否已达到阴道口C:准备产包D:消毒外阴E:测量血压正确答案:D解析：题干中该产妇的检查结果表明该产妇已进入第二产程，而且胎头下降很低，所以必须尽快消毒外阴，准备接生。第二产程时宫缩更加频和强，所以要特别注意观察胎心的变化。尤其要注意胎心与宫缩的关系，如出现胎心变慢而且在宫缩后不恢复或恢复慢，应尽快结束分娩。29：在不孕症妇女使用促排卵药治疗中，需要重点观察的内容是A:宫外孕的临床表现B:食欲变化情况C:体重增长情况D:卵巢过度刺激综合征的临床症状E:流产先兆症状正确答案:D解析：不孕症妇女使用促排卵药治疗中，可出现卵巢过度刺激综合征（OHSS)，这是一种由于诱发促排卵引起的医源性并发症。轻者表现为腹胀、卵巢增大；中度者有明显下腹胀痛，明显腹水，少量胸腔积液，双侧卵巢明显增大；重度患者表现为腹胀痛加剧，腹水明显增多，可因腹水使膈肌上升或胸腔积液致呼吸困难，严重者可出现急性肾衰竭、血栓形成及成人呼吸窘迫综合征，甚至死亡。30：下列不能提高不孕妇女受孕率的措施是A:学会预测排卵B:在排卵期增加性交次数C:性交后持续卧床20分钟D:性交前进行阴道灌洗，保持局部清洁E:坚持体育锻炼，增强体质正确答案:D解析：教会妇女提高妊娠率的技巧包括：使护理对象保持健康状态，如戒烟、酒，注重营养、减轻压力、增强体质；在性交前、中、后勿使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗，不要在性交后立即如厕，应该卧床并抬高臀部，持续20?30分钟，以使精子进入宫颈；并选择在排卵期增加性交次数。31：有关辅助生育技术并发症的描述，正确的是A:卵巢过度刺激综合征是医源性并发症B:辅助生育技术使胎位异常的发生率增加C:辅助生育技术使高危妊娠的发生率下降D:辅助生育技术可以降低围生儿的病死率E:辅助生育技术可以降低多胎妊娠的发生率正确答案:A解析：辅助生育技术的常见并发症有：卵巢过度刺激综合征、血栓形成、过敏反应、卵巢肿瘤等，取卵移植手术引起的并发症有卵巢蒂扭转、盆腔出血、盆腔感染、脏器损伤、尿潴留等，与妊娠相关的并发症有多胎妊娠、异位妊娠、流产等。其中，卵巢过度刺激综合征，是由于诱发促排卵所引起的医源性并发症。而多胎妊娠发生率增加，是由于促排卵药物的应用及多个胚胎移植引起，可增加母体孕产期并发症及围生儿的病死率。体外受精-胚胎移植的流产率较高，宫外孕发生率约为3%。32：有关辅助生育技术患者的护理内容正确的是A:按患者的意愿进行选择B:鼓励多胎妊娠妇女采用剖宫产术C:多胎妊娠者宜在早期进行选择性胚胎减灭术D:选择试管婴儿的患者应该住院接受妊娠期监护E:重度卵巢过度刺激综合征患者应该在家绝对卧床休息正确答案:C解析：为接受辅助生育技术的患者提供的护理内容包括：指导受术者采取各项措施预防并发症；指导其合理用药；避免多胎妊娠，若发现三胎及以上妊娠者宜在早期进行选择性胚胎减灭术。加强多胎妊娠产前检查的监护，要求患者提前住院观察，足月后尽早终止妊娠。33：阴道灌洗液的最佳温度是A:31?33℃B:34?36℃C:41?43℃D:44?46℃E:47?49℃正确答案:C解析：阴道灌洗溶液温度为41?43℃，以患者感觉舒适为宜。34：进行阴道灌洗时，灌洗筒距床面高度一般不超过A:40cmB:50cmC:60cmD:70cmE:80cm正确答案:D解析：未婚妇女可用导尿管冲洗，不能使用窥阴器；月经期、产后42天内及阴道出血者禁止灌洗。灌洗过程中动作要轻柔，灌洗头的弯头应向上，避免刺激后穹窿引起不适，或损伤局部组织引起出血。灌洗液的温度以41～43℃为宜，温度过低病人不适，温度过高则会造成烫伤。进行阴道灌洗时，灌洗筒与床沿的距离不应超过70cm，以防止压力过大，水流过速，使灌洗液或污物逆行进入子宫腔引起感染，或灌洗液与局部作用的时间过短。某些产后10天或妇产科手术2周后的病人，因合并阴道分泌物混浊、伴臭味、阴道伤口愈合不良、粘膜感染坏死等，可以进行低位阴道灌洗，灌洗筒的高度一般不超过床沿30cm，避免污物进入宫腔或损伤阴道残端伤口。35：每次进行会阴局部热敷的时间，正确的是A:3?5分钟B:6?10分钟C:15分钟以内D:15?30分钟E:大于30分钟正确答案:D解析：每次热敷的时间为15?30分钟，每日2?3次。36：配制冲洗一次的阴道灌洗液量为A:?mlB:?mlC:?0mlD:1?0mlE:1?1ml正确答案:C解析：为患者进行阴道灌洗时，应按需要配制灌洗溶液?0ml，并将灌洗筒挂于距床面适当位置处，排去管内空气，试溶液温度适当后备用。37：有关会阴擦洗错误的做法是A:留置导尿管者应注意保持尿管通畅B:注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、分泌物C:先擦洗有伤口感染者D:每次擦洗后，护理人员应洗净双手E:患者取膀胱截石位正确答案:C解析：擦洗时应将伤口感染者安排在最后擦洗，防止交叉感染。38：受术者发生人工流产综合征反应的症状时，首选的护理措施为A:帮助患者改变体位B:遵医嘱肌内注射0.5mg阿托品C:安慰受术者D:注意保温E:配合医生尽快结束手术正确答案:B解析：人工流产综合征是指受术者在术时或术后出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至发生昏厥和抽搐，是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张，不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。受术者一旦出现症状，应遵医嘱肌内注射阿托品0.5?1mg，即可缓解症状。39：行阴道冲洗时，患者的常见体位是A:膀胱截石位B:头高脚低位C:侧卧位D:自由体位E:半卧位正确答案:A解析：除非患者有特殊情况，一般情况下护士需要向患者解释阴道冲洗的目的，用屏风遮挡患者，并协助患者脱去一侧裤腿，取膀胱截石位。40：关于阴道灌洗，错误的描述是A:有清洁、收敛和热疗作用B:宜将冲洗筒挂于离床沿1米高处C:月经期、产褥期禁用D:未婚女子一般不作阴道灌洗E:有活动性阴道流血者禁止灌洗正确答案:B41：下列可用于会阴湿热敷的最常用药液是A:50%硫酸镁B:4%碳酸氢钠C:1:0高锰酸钾D:生理盐水E:75%乙醇正确答案:A42：有关会阴湿热敷溶液的温度及药液浓度，下列正确的是A:40?45℃、95%硫酸镁B:41?48℃、50%硫酸镁C:40?45℃、40%硫酸镁D:41?48℃、40%硫酸镁E:41?48℃、45%硫酸镁正确答案:B解析：会阴湿热敷促进局部血液循环，改善组织营养，增强局部白细胞的吞噬作用，加速组织再生和消炎、止痛。可使陈旧性血肿局限，有利于外阴伤口的愈合。1.会阴部水肿及会阴血肿的吸收期。2.会阴伤口硬结及早期感染等病人。1.核对、评估，解释说明2.协助病人暴露热敷部位3.先涂凡士林，盖上纱布，再敷上浸有热敷溶液的温纱布，外面盖上棉布垫保温4.每3～5分钟更换热敷垫1次，热敷时间约15～30分钟1.应在会阴擦洗、清洁外阴局部伤口的污垢后进行。2.温度一般为41～48℃。3.湿热敷的面积应是病损范围的2倍。4.定期检查热源袋的完好性，防止烫伤。5.随时评价热敷的效果。43：有关宫颈上药的方法，正确的是A:可以直接将药片纳入阴道B:用棉球填塞宫颈局部者应嘱患者于放药后12?24小时取出棉球C:指导患者用棉球涂擦宫颈表面D:患者可借用喷雾器自己将药物喷撒到病变部位E:上药前必须进行会阴部准备正确答案:B解析：子宫颈局部上药适用于宫颈急性或亚急性炎症伴有出血者。常用药物有抗生素药液和止血粉等。先将带尾线的大棉球蘸上药液和药粉，再将棉球置于子宫颈局部，将棉球尾线留于阴道外，并用胶布将尾线固定于阴阜侧上方，嘱患者于放药12?24小时后自行牵引尾线取出棉球。44：有关后穹窿穿刺术患者的护理内容，正确的是A:抽出穿刺液后常规注入抗生素B:协助患者取膀胱截石位C:充分暴露阴道壁D:对抽出的液体进行常规病理检查E:若误入直肠，应立即拨出针头，重新穿刺正确答案:B解析：受术者排尿或导尿后，取膀胱截石位；外阴、阴道常规消毒后，术者戴手套，铺无菌孔巾；用阴道窥器暴露宫颈及后穹窿部，再次消毒，并用子宫颈钳夹持宫颈后唇向前牵引，以充分暴露阴道后穹窿。抽出物如为血液，可静置4?5分钟，血液凝固者说明为血管内血液，则应改变穿刺部位、方向，重新穿刺。若血液不凝固，提示为腹腔内出血。若抽出液为浅红色稀薄液，多为盆腔炎症渗出液。若抽出物为脓液，则可做涂片，染色后在显微镜下检查，并送细菌培养及做药物敏感试验，同时可在抽取脓液后注入抗生素。若误入直肠，应立即拔出针头，重新消毒，更换针头和注射器后再穿刺。45：有关剖宫产术后患者的护理内容，不正确的是A:产妇取半卧位，以利于恶露排出B:留置导尿管24小时，拔管后注意产妇排尿情况C:遵医嘱给予抗生素D:术后禁止性生活的时间为4周E:鼓励产妇尽早下床活动正确答案:D解析：剖宫产后6周禁止性生活。46：下列不属于放置宫内节育器并发症的是A:节育器脱落B:感染C:带环妊娠D:子宫穿孔E:血肿正确答案:E解析：宫内节育器的并发症有感染；节育器嵌顿；节育器异位，多因操作不当致子宫穿孔，将节育器放置于腹腔、阔韧带、直肠子宫陷凹等处；宫内节育器脱落及带器妊娠等。47：有关药物流产后患者的护理内容，正确的是A:初次药物流产者需要住院进行B:告诉患者该方法无明显副作用C:督促患医院复查D:40岁以下排除宫外孕者均可采用E:药物流产后不需要使用抗生素正确答案:C解析：药物流产适用于40岁以下、妊娠7周内、排除宫外孕且无禁忌证者。通常按医嘱在家服药，并应定时来院复查。该方法简单无创伤性，但产后出血时间长且出血量多是其主要的副作用。若流产失败，不全流产，出血量多时须急诊刮宫。阴道出血时间长者应给予抗生素预防感染。48：下列有关人工流产综合征的临床表现，应除外A:术中出现心动过缓、心律失常B:术中阴道大量出血C:术后出现心悸、血压下降D:术后出现出汗、胸闷、血压下降E:术中出现心律缓慢，经肌内注射阿托品后症状缓解正确答案:B解析：在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐等，严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为“人流综合症”。人工流产综合症的临床表现：1、人工流产受术者心动过缓；2、人工流产受术者血压下降（外周血管扩张）；3、人工流产受术者胃肠道症状；4、人工流产受术者冠状血供障碍，心肌缺血；5、人工流产受术者严重脑血供不足，出现头晕、抽搐、甚至昏厥。受术者一旦出现心律缓慢，应遵医嘱肌内注射阿托品0.5?1mg，即可缓解症状。选项B的情况多因流产不全所致。49：患者，女，32岁，孕2产1，平时月经周期28-30天，自诉经量多并伴有明显痛经症状。妇科检查发现宫颈Ⅰ度糜烂，建议她选择的避孕方法是A:肌内注射长效避孕针B:口服短效避孕药C:放置宫内节育器D:安全期避孕E:使用阴道隔膜正确答案:B解析：本题考核常用避孕方法的适应证，在上述五种避孕方法中，月经频发或经量过多者不宜使用A和C；D的失败率可高达20%；B是最佳选择。因为目前应用的复方短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成，按时服用者有效避孕率可达99.95%；—般服药后可使月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消失。50：王女士行负压吸引术后12天仍有较多阴道流血，首先考虑的情况是A:子宫穿孔B:子宫复旧不全C:吸宫不全D:子宫内膜炎E:子宫肌炎正确答案:C解析：负压吸引术吸宫不全者，表现为术后阴道流血超过10天，血量过多，或流血暂停后又有多量出血。51：张女士向小李护士询问关于三合诊检查的目的，下列正确的描述是A:三合诊是盆腔检查最常用的方法B:方法是术者用示、中两指伸入阴道，另一手掌面向下按下腹部，配合进行C:检查结果不满意时，改为肛-腹诊D:正常情况下，可触及输卵管、卵巢E:三合诊可以摸清后位子宫及盆腔后壁的情况正确答案:E解析：三合诊检査可扪清后位子宫及盆腔后部病变情况，所以在生殖器官肿瘤、结核、炎症等检查诊断中尤为重要。52：林女士到妇科门诊做检查，护士指导她放置的体位是A:膝胸卧位B:膀胱截石位C:平卧位D:臀高头低位E:自由体位正确答案:B解析：做盆腔检査时，除尿瘘患者有时须取膝胸位外，患者均取膀胱截石位，危重患者如不能上检査台可在病床上检查。53：有关双合诊的描述，正确的是A:双合诊是通过患者的直肠和阴道所做的检查B:双合诊是妇科检查中最重要的项目C:做双合诊检查前应该导尿D:通过双合诊能清楚地了解盆腔后壁的情况E:双合诊适合于每一位女性正确答案:B解析：妇科双合诊是是盆腔检查中最重要的一项检查，也是妇科检查中最基本的内容，对妇科疾病起着预防的作用。做检查前嘱咐患者排空膀胱，若排尿有困难时再导尿。检查方法：检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。目的在于，检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。月经期和未婚妇女一般不做阴道检查。三合诊对于了解盆腔后壁的情况更有意义。54：小王护士告诉患者，能迅速杀灭淋病双球菌的途径，不包括A:潮湿B:日光照射C:煮沸D:肥皂液E:1%苯酚溶液正确答案:A解析：淋病双球菌喜潮湿，怕干燥，一般消毒剂或肥皂液均能使其迅速灭活。55：葡萄胎患者随访时必须进行的检查项目是A:诊断性刮宫B:测尿中的HCG值C:B型超声检查有无胎囊D:CT检查转移灶情况E:多普勒超声检查听取胎心正确答案:B解析：葡萄胎患者有10%?25%恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。56：葡萄胎患者崔女士住院治愈出院后，告知其遵医嘱需要随访观察的年限为A:1年B:2年C:3年D:4年E:5年正确答案:B解析：葡萄胎患者清宫术后必须每周查血或尿HCG—次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访2年。57：张老师在妇科病房带实习，见到护士学生王XX在护理一位绒毛膜癌患者，课后问小王该患者的处理原则，正确的是A:进行放疗B:同位素治疗C:子宫切除D:以化疗为主E:子宫及附件切除正确答案:D解析：滋养细胞肿瘤对于化疗非常敏感，因此绒毛膜癌患者的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。58：实习生问带教老师，葡萄胎患者刮宫术前，应为其准备好静脉通路并配血的理由是A:防止刮宫时大出血导致休克B:手术时需要静脉给药C:刮宫术前需要输血D:患者要求E:医师建议正确答案:A解析：葡萄胎患者的子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此要备好静脉通路并配血。59：在护理查房时，张老师问小王：侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位，正确的是A:肾B:肺C:肝D:脑E:阴道正确答案:B解析：侵蚀性葡萄胎主要通过血行转移，最早发生也是最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，患者往往有咯血。60：化疗患者，考虑停药的白细胞计数为A:1.0×/LB:2.0×/LC:3.0×/LD:4.0×/LE:5.0×/L正确答案:C解析：造血功能障碍是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应，主要表现为外周血液中白细胞及血小板计数下降。若白细胞计数低于3.0×/L，则应与医生联系考虑停药，且应预防感染。61：为明确尿瘘患者的瘘孔部位，可进行下列检查但应除外A:亚甲蓝（美蓝）试验B:靛胭脂试验C:膀胱镜检查D:宫腔镜检查E:尿路造影正确答案:D解析：亚甲蓝试验及配合靛胭脂试验可鉴别患者为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘或输尿管阴道瘘，并可协助辨别位置不明的极小瘘孔。膀胱镜检查可了解膀胱内情况，特别是瘘孔的位置及数目。排泄性尿路造影可了解双侧肾功能及输尿管有无异常，用于诊断输尿管阴道瘘、结核性尿瘘和先天性输尿管异位。宫腔镜对于明确尿瘘患者的瘘孔部位没有特殊意义。62：对于早期诊断宫颈癌无意义的项目是A:宫颈刮片细胞学检查B:腹腔镜C:阴道镜D:宫颈活体组织检查E:锥形切除宫颈后活检正确答案:B解析：宫颈刮片细胞学检查常用于早期宫颈癌普查。阴道镜检查有利于进一步观察早期病变，选择病变部位进行宫颈活组织检查，以提高诊断正确率。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。宫颈癌患者早期未发生腹腔转移，因此腹腔镜不适用于早期宫颈癌的诊断。63：患者，女，58岁，绝经6年后不规则阴道流血2个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大、软，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是A:宫颈涂片检查B:分段诊刮C:阴道镜D:宫颈活检E:阴道脱落细胞检查正确答案:B解析：子宫内膜癌病变发生在子宫体的内膜层，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，将标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。64：患者，女，40岁，因白带多，偶伴性交后出血而就诊，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌首选的检查项目是A:宫颈刮片细胞学检查B:宫颈活检C:阴道镜D:分段诊断性刮宫E:碘试验正确答案:A解析：重度宫颈糜烂和宫颈癌患者都可出现接触性出血的症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞学检查，此检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。65：下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是A:检查者态度应认真、仔细B:手套、窥器应每人次进行更换C:男医生进行妇科检查时，必须有女医务人员在场D:检查前应常规导尿E:对未婚妇女仅作外阴视诊和肛-腹诊正确答案:D解析：检査前嘱咐患者排空膀胱，若患者不能自行排尿，必要时再导尿。大便充盈者应在排便或灌肠后进行。66：某护士在为滴虫性阴道炎患者进行健康教育时强调：该病的治愈标准是每次月经干净后复查A:1次滴虫为阴性B:连续2次滴虫为阴性C:连续3次滴虫为阴性D:连续4次滴虫为阴性E:连续5次滴虫为阴性正确答案:C解析：滴虫性阴道炎患者常在月经期后复发，因此治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性者称治愈。夫妻双方要同时治疗，以切断直接传播途径。67：患者，女，30岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周。妇科检查见阴道内有大量稀薄泡沫样分泌物，阴道黏膜充血。为该患者采集分泌物检查时，正确的做法是A:取分泌物检査前不做双合诊B:采用肥皂液润滑窥阴器C:先用生理盐水冲洗外阴D:用聚维酮碘（磺附）润滑手套E:—般不做分泌物细菌培养正确答案:A解析：根据患者表现，判断其可能患有滴虫性阴道炎，需要取分泌物做悬滴试验。为保证所采样本滴虫的活性，因此在检查前不做双合诊，也不宜采用肥皂液等润滑剂。68：带教王老师向学生强调下列有关采集妇科病史的正确做法，但应除外A:认真倾听患者的主诉B:与家属访谈了解患者的健康情况C:根据患者的表情推测其有关的隐私资料D:访谈、观察、体检及做实验室检查E:体检、做实验室检查并观察正确答案:C解析：病史采集是通过观察、会谈及对患者进行身体检查、相关的实验室检查及相应的物理学诊断、心理测试等方法获得患者生理、心理、社会等各方面的资料。由于女性生殖系统疾病常常涉及患者的隐私和与性生活有关的内容，病史采集过程中会使患者感到害羞和不适，所以要做到态度和蔼、语言亲切，关心体贴和尊重患者，耐心细致地询问和进行体格检查，如患者需要还可以提供私密的交流空间。对于危重患者可先向其亲属询问病情。这样才能收集到患者真实的生理和心理社会资料。而通过患者的表情推测其有关的隐私资料，所得结果带有主观性，并不可靠。69：老师在课堂上介绍了妇科常见症状，通过复习，你认为下列不属于妇科常见症状的是A:腹痛B:大便异常C:白带异常D:腹部包块E:阴道流血正确答案:B解析：妇科患者常见的症状主要是生殖系统症状，如外阴瘙痒、阴道流血、白带异常、闭经、下腹痛、下腹部包块及不孕等。大便异常属于消化系统常见症状。70：子宫颈炎症患者多数无症状，有症状者的典型临床表现是A:外阴瘙痒B:外阴充血C:外阴疼痛D:外阴灼热感E:白带增多正确答案:E解析：白带是由阴道黏膜渗出物，以及宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成，子宫颈炎患者的宫颈阴道部原来的鳞状上皮被柱状上皮取代，柱状上皮有分泌功能，再加上炎症分泌物增多，因此白带量显著增多，这也是宫颈炎患者的典型临床表现。71：陈老师为学生讲授有关妊娠合并性传播疾病患者的护理内容，她告诉学生：梅毒患者的潜伏期为A:7-10天B:2-4周C:5-6周D:7-8周E:9-10周正确答案:B解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病，潜伏期为2?4周，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器，造成劳动力丧失甚至死亡。72：患者，女，36岁，主诉白带增多伴外阴部瘙痒2个月，护士应建议她A:改穿棉织品的内裤B:局部涂抹抗生素软膏C:口服氯苯那敏（扑尔敏）等药物D:用碱性溶液清洗外阴E:到妇科门诊检查正确答案:E解析：引起外阴瘙痒的病因很多，但治疗方法各异，因此，医院检查，明确诊断后再选择合适的治疗方案，不宜自行用药。73：患者，女，58岁，被诊断患有“老年性阴道炎”，在她的临床表现中，应除外A:阴道分泌物增多B:可出现血性白带C:外阴瘙痒D:阴道黏膜菲薄充血E:阴道黏膜上可见白色膜状物正确答案:E解析：阴道黏膜上可见白色膜状物是假丝酵母菌性阴道炎的典型表现。74：尖锐湿疣患者的潜伏期为A:3-7天B:10-14天C:15-28天D:1-3个月E:5-6个月正确答案:D解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。人乳头瘤病毒在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖，故外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过一个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病，主要发生在性活跃的人群。此病较为常见，主要通过性接触传播。75：患者，女，35岁，确诊患有假丝酵母菌感染的阴道炎，妇科检查时可见A:阴道壁有白色膜状物附着B:阴道内大量稀薄泡沫样白带C:阴道内黄色水样分泌物D:阴道壁可见散在红色斑点E:外阴、阴道可见边缘不规则溃疡正确答案:A解析：假丝酵母菌性阴道炎患者的典型体征是小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，容易剥离，下面为糜烂及溃疡。76：患者，女，被确诊患有滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应指导她将醋酸冲洗液的浓度配制为A:0.5%B:1%C:1.5%D:2%E:2.5%正确答案:A解析：阴道毛滴虫适宜在pH5.2?6.6的潮湿环境中生长繁殖，因此，治疗期间应用酸性溶液冲洗阴道，恢复阴道酸环境，可提高疗效，常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液。77：患者，女，学生，16岁，自高处取物时不慎摔下，呈骑跨式。伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿，最易发生损伤的部位在A:阴阜B:阴蒂C:大阴唇D:小阴唇E:阴道前庭正确答案:C解析：大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。当局部损伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。78：患者，女，48岁，6个月前开始出现月经紊乱，并且出现潮热潮红，易于激动，她处在生命中的A:青春期B:生育期C:性成熟期D:围绝经期E:老年期正确答案:D解析：围绝经期是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官从萎缩向衰退过渡的时期，包括绝经前期、绝经期和绝经后期。我国妇女绝经的平均年龄为44?54岁，有10%?30%的妇女在此时期会发生自主神经功能紊乱症状，如情绪不稳定、易激惹、焦虑、抑郁、失眠及性功能障碍等；血管运动障碍如潮热、出汗等。79：患者，女，28岁，确诊为葡萄胎。在下列症状和体征中，不属于该疾病的临床表现是A:蛋白尿B:子宫比正常妊娠月份大C:停经后阴道流血D:白带增多E:卵巢黄素囊肿正确答案:D解析：葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。葡萄胎的常见临床表现包括：1、停经后阴道流血；2、腹痛：(1)子宫异常增大、变软；(2)妊娠剧吐、妊娠高血压疾病征象；(3)卵巢黄素化囊肿；(4)甲状腺功能亢进现象等。而白带增多是妇科炎症的常见临床表现。80：患者，女，32岁，葡萄胎刮宫术后一年半，出现少量阴道流血，查血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。其最可能的诊断是A:再次葡萄胎B:肺部感染C:侵蚀性葡萄胎D:先兆流产E:绒毛膜癌正确答案:E解析：绒毛膜癌的病理特点是：1、肉眼：在子宫的不同部位可见单个或多个癌结节，可突入官腔，侵入深肌层，可见明显的出血坏死。2、镜下：癌组织由分化不良的滋养层细胞（细胞滋养层和合体细胞滋养层）所组成。癌细胞异型性明显，核分裂象多见。癌组织和周围正常组织有明显的出血坏死。癌细胞不形成绒毛和水泡状结构。3、扩散：绒癌侵袭破坏血管能力强，易血道转移，以肺和阴道壁多见。由题干可知此病例刮宫后病情复发，且有肺部转移，为滋养细胞肿瘤，结合病理报告未见绒毛结构，是绒毛膜癌的特点。81：外阴癌患者最常见的症状是A:外阴皮下囊肿B:外阴色素沉着C:外阴瘙痒及局部结节D:外阴肿胀E:外阴溃疡正确答案:C解析：外阴瘙痒和结节是外阴癌患者最常见的症状，尤其是持续时间较长、久治不愈的瘙痒。82：患者，女，28岁，已婚。1个月前体检发现左侧卵巢囊肿，昨天搬动重物，用力过猛，突发左下腹剧痛难忍，伴恶心，急诊入院，目前最可能的情况是A:卵巢肿瘤蒂扭转B:盆腔感染C:肿瘤破裂D:肠扭转E:腰肌损伤正确答案:A解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转常见于中等大小的肿瘤，当患者突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，是卵巢肿瘤患者最常见的并发症。83：某护士在社区进行健康讲座，她告诉听众子宫颈癌的早期症状是A:阴道排液B:接触性出血C:下腹痛D:腹部包块E:月经周期改变正确答案:B解析：子宫颈癌患者早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。84：患者，女，38岁，因“子宫肌瘤”入院手术治疗。小张护士为其做下列术前一日的准备工作，但应除外A:备皮B:灌肠C:药敏试验D:留置尿管E:遵医嘱给予镇静剂正确答案:D解析：手术前一日做好手术部位皮肤准备，并作青霉素、普鲁卡因等药物过敏试验，保证在进行手术时不会因药物产生不良反应。在手术前需要对一些较大肌瘤或附件肿块、以往有多次盆腔手术病史、妇科检查估计盆腔黏连非常严重的病人，进行静脉肾盂造影了解泌尿道情况，避免损伤。有的病人还应该进行盆腔CT、MRI等检查。手术日晨给清洁灌肠后再行阴道灌洗一次，根据情况在宫颈及阴道后穹隆部涂紫药水，术前30分钟导尿并留置尿管，执行医嘱给麻醉前用药。85：患者，女，35岁，已婚，近2年来发生渐进性痛经，伴月经量增多。妇科检查：子宫后位，正常大小，宫骶韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件(-)。最可能的临床诊断是A:子宫肌瘤B:子宫内膜癌C:子宫颈癌D:围绝经期综合征E:子宫内膜异位症正确答案:E解析：子宫内膜异位症的典型症状是继发性渐进性痛经，典型体征为子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带触及痛性结节。86：临床带教老师提问实习护士，下列属于黏膜下肌瘤患者最常见的临床表现是A:下腹包块B:痛经C:月经量增多D:白带过多E:尿频正确答案:C解析：黏膜下肌瘤朝向宫腔生长，使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，造成月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。87：小刘护士在社区进行“围绝经期妇女保健”的讲座，她告诉听众：子宫内膜癌患者最典型的临床症状是A:绝经后阴道出血B:接触性出血C:不规则阴道流血D:月经量过多E:血性白带正确答案:A解析：子宫内膜癌好发于老年妇女，病变位于子宫内膜，绝经后出血是其典型表现。88：患者，女，65岁，已绝经多年，几个月来常有少量阴道不规则出血。妇科检查：子宫稍大，较软，附件（-），首要怀疑的疾病是A:老年性阴道炎B:子宫肌瘤C:宫颈糜烂D:子宫内膜癌E:卵巢颗粒细胞瘤正确答案:D解析：子宫内膜癌多发于绝经后的老年患者，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，最可能是子宫内膜癌。89：患者，女，41岁，月经量增多，经期延长2年。妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（-），最可能的临床诊断是A:葡萄胎B:子宫内膜癌C:子宫颈癌D:功能失调性子宫出血E:子宫肌瘤正确答案:E解析：此患者子宫增大、质硬，月经量增多，经期延长，其临床表现符合子宫肌瘤的特点，而功血患者虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大变软；子宫颈癌的特点是接触性出血；葡萄胎患者有停经史，且子宫增大变软。90：前置胎盘患者所致的阴道出血，特点是A:出血时常伴腹痛B:多发生在宫缩以后C:无诱因的反复性阴道出血D:出血量与前置胎盘类型关系不大E:边缘性的出血多发生在妊娠28?30周时正确答案:C解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因的反复性阴道出血是前置胎盘患者的主要临床表现91：护士为前置胎盘患者提供的下列护理措施中错误的是A:间断或持续吸氧B:维持血容量C:可以肛查，禁止阴道检查D:绝对卧床休息，左侧卧位E:预防感染正确答案:C解析：除非必要，对于前置胎盘患者一般不主张进行阴道检査，切忌肛查，以免导致不良后果。92：以下关于各种流产患者临床特点的描述，正确的是A:先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量B:难免流产：宫口未开，阴道出血少，未破水C:不全流产：宫口关闭，阴道出血量少D:完全流产：宫口松弛，腹痛明显，阴道出血量多E:习惯性流产：自然流产在同一妊娠月份连续发生2次正确答案:A解析：在备选答案中，只有A是正确的。难免流产者，宫口已开，阴道出血多；不全流产者，宫口已开，阴道出血不止；完全流产者：宫口已关闭，腹痛逐渐消失，阴道出血逐渐停止；习惯性流产者，指自然流产连续发生3次或3次以上者。93：某孕妇，G1P0，停经58天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕2个月大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的临床诊断是A:习惯性流产B:不全流产C:完全流产D:难免流产E:先兆流产正确答案:E解析：因为患者是第一次怀孕，可以排除习惯性流产。结合题干内容，患者阴道少量流血和宫颈口关闭的特点，该孕妇最可能的诊断是先兆流产。94：某孕妇，宫内孕32周出现水肿，34周起主诉头痛，体检：BP21.3/15.3kPa(/mmHg)，水肿（+)，尿蛋白定量5.5g/24h，该孕妇孕前血压为16.7/12kPa(/90mmHg)，最可能的临床诊断为A:轻度子痫前期B:重度子痫前期C:妊娠期高血压D:原发性高血压合并妊娠E:妊娠合并慢性高血压正确答案:B解析：目前国内外对于妊娠期高血压疾病的分类及诊断已有明确的和被广泛接受的标准。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。重度子痫前期患者除有高血压、水肿、蛋白尿症状外，还可出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。本试题考核有关妊娠期高血压疾病的临床分期标准。根据题干内容，对比临床分类标准，该患者属于重度子痫前期。故本题答案选B。95：妊娠期重症肝炎患者，须积极预防肝性脑病的发生，应限制蛋白质的摄入，每日摄入蛋白质的量宜A:小于0.1g/kgB:小于0.5g/kgC:小于1.0g/kgD:小于1.5g/kgE:小于2.0g/kg正确答案:B解析：妊娠期重症肝炎患者，应限制其蛋白质的摄入量，每日应0.5g/kg为宜，同时应增加糖类摄入量，并保持大便通畅。96：某产妇行会阴切开缝合术后伤口肿胀、疼痛，张护士指导产妇可以用来局部湿敷的溶液是A:50%乙醇B:75%乙醇C:75%硫酸镁D:50%硫酸镁E:25%硫酸镁正确答案:D解析：通过会阴湿热敷可以促进局部血液循环，改善局部白细胞的吞噬作用，加速组织再生和消炎、止痛。也可使陈旧性血肿局限，有利于外阴伤口愈合。常用药液是煮沸的50%硫酸镁、95%乙醇。97：徐老师结合临床病例，介绍阴道助产术的相关内容，并强调在下列情况中属于产钳术适应证的是A:自然分娩困难者B:胎头吸引术失败者C:有头盆不称者D:胎头位置髙于坐骨棘水平E:胎儿畸形正确答案:B解析：产钳术是指使用产钳牵引胎头帮助胎儿娩出的手术。其适应证同胎头吸引术、臀位分娩后出头困难者以及胎头吸引术失败者。98：患者，女，35岁，妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级，计划产后做绝育术。她向李护士咨询有关输卵管结扎术的最佳时间，李护士回答正确的是A:非孕妇女除行经期外的时间B:正常分娩后24小时内C:产后妇女月经复潮前3?4天D:哺乳期妇女月经复潮后E:剖宫产后3个月正确答案:B解析：非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经干净后3?4天；人工流产、剖宫产、剖宫取胎术、自然分娩后48小时内可同时实施输卵管结扎术。哺乳期或闭经妇女须先排除妊娠。99：关于胎儿窘迫的处理，下列选项错误的是A:立即吸氧B:纠正酸中毒C:静脉注射50%葡萄糖+维生素CD:迅速人工破膜E:经处理后症状无改善，短时间不能分娩者，可行剖宫产正确答案:D解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，导致其发生的原因包括全身小动脉痉挛、底蜕膜出血、胎儿心血管系统功能障碍、脐带和胎盘异常等。其基本病理变化是缺血缺氧引起的一系列变化。非足月妊娠出现胎儿窘迫，应保守治疗尽量延长孕周，若接近足月且治疗无效者可行剖宫产。产程中一旦发现胎心异常，应及时寻找原因，酌情考虑分娩方式；第二产程出现胎儿窘迫多可行阴道助产。及时处理胎儿窘迫，不可全部避免新生儿窒息。胎儿宫内窘迫治疗一般处理：左侧卧位。应用面罩吸%纯氧，10L/min，间隔吸氧30分/次，间隔5分钟。纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。人工破膜是根据孕妇具体情况为引产或缩短产程所采用的方法，不是胎儿窘迫的处理措施。：患者，女，26岁，被诊断为难免流产，你认为下列符合她情况的是A:阴道流血量较多，伴阵发性腹痛B:经休息后可以避免流产C:妇科检查宫颈口关闭D:子宫正常大小，无压痛E:不需要特殊处理正确答案:A解析：难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查：子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘完全排出。
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