CDFI上岗证练一练20
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1.绒毛膜癌,能够转移到下列哪些部位
A.肺
B.脑
C.肝
D.肾
E.以上全部
2.一女性患者,28岁,结婚5年。婚后半年妊娠,因故于妊娠16周时,行水囊引产术,术后阴道流血1个月,干净。此后,有腰酸,下腹痛,4年来未避孕,亦未妊娠,体温37°。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件触及一腊肠样囊性肿块,不易推动,轻压痛。最大可能的诊断是
A.卵巢冠囊肿
B.盆腔结核
C.盆腔子宫内膜移位囊肿
D.输卵管积水
E.浆膜下子宫肌瘤
3.一初产妇,25岁,自然分娩,产后3个月,哺乳期无月经。2天前,开始有下腹痛,及阴道血性分泌物,妇科检查:子宫前倾前屈,轻压痛,右侧附件明显增厚,压痛,体温38°。尿妊娠试验(-),血红蛋白g/L,白细胞计数11×/L。应考虑诊断为
A.输卵管积水
B.输卵管妊娠
C.输卵管囊肿蒂扭转
D.急性输卵管炎
E.子宫内膜异位
4.一女性患者,38岁,已婚,平时月经规律,因人工流产后,下腹痛10个月,检查发现盆腔包块5个月,来诊。妇科检查:子宫中位,正常大小,活动度差,边界不清,子宫右上方扪及6×6×5cm肿块,与子宫粘连,边界欠清。B超提示:子宫4.8×4.4×3.8cm,右侧低回声区6.2×6.0×5.9cm,形态不规则,周围有积液。此病例诊断可能是
A.卵巢良性肿瘤
B.卵巢恶性肿瘤
C.阑尾包块
D.附件炎性肿块
E.盆腔血肿
5.一女性患者,30岁,已婚,因不孕,行子宫输卵管碘油造影术,诊为输卵管结核。其主要传播途径是
A.血行传播
B.淋巴传播
C.上行性传播
D.盆腔病灶直接蔓延
E.病灶种植
6.一女性患者,27岁,结婚5年,未孕,闭经3年,伴下腹坠痛,妇科检查:子宫略小,活动受限,两侧附件未扪及肿块,稍增厚。基础体温呈双向型。宫颈长6cm,诊断性刮宫,未刮出组织。最可能的诊断是
A.子宫发育不良
B.子宫内膜结核
C.多囊卵巢综合症
D.卵巢功能早衰
E.慢性盆腔炎
7.一女性患者,25岁,结过婚,未孕。14岁初潮,月经规则。20岁以后,时常低热,盗汗,乏力,随后,月经量逐渐减少,伴有痛经。患者较瘦小,妇科检查:子宫中位,正常大小,活动度差,左侧附件触及一直径约4cm大小的包块,边界不清,与子宫体紧贴,轻压痛。导致患者不孕的最大可能是
A.子宫内膜异位症
B.内分泌失调
C.先天性生殖器官发育不良
D.女性生殖器官结核
E.染色体异常
8.一女性患者,30岁,停经3个月,无不适,妇科检查:子宫3个月妊娠大小,其左上方有一质硬肿块,约5×4×3cm大小。B超检查提示:宫内妊娠合并子宫肌瘤。妊娠期子宫肌瘤易发生哪种变性
A.玻璃样变性
B.囊性变
C.肉瘤样变
D.红色变性
E.粘液样变性
9.一女性患者,28岁,顺产2天后,感下腹部剧烈疼痛,伴恶心,呕吐。检查:体温39°,白细胞计数14×/L,B超检查:见子宫底肌壁间7×5×5cm的实质性暗区,最大可能的诊断是
A.子宫肌瘤玻璃样变性
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤红色变性
D.子宫肌瘤肉瘤样变
E.子宫肌瘤伴感染
10.一女性患者,30岁,自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天,右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心.呕吐,急诊入院。检查:体温38.5°,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹尤为明显,外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,子宫中位,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+),白细胞计数21×/L。该病例诊断应考虑
A.先兆流产
B.妊娠合并阑尾炎
C.急性盆腔炎
D.子宫肌瘤肉瘤样变
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性
11.一女性患者,25岁,已婚,发现“子宫肌瘤”2年,现停经3个月,尿妊娠试验(+),当妊娠合并子宫肌瘤时,最可能发生的变性,是下列哪一种?
A.玻璃样变性
B.囊性变
C.红色变性
D.脂肪变性
E.肉瘤样变
12.一女性患者,45岁,已婚,月经量多近2年。妇科检查:子宫增大如3+月妊娠大小。B超检查提示子宫肌瘤。最佳处理方法是
A.中草药治疗
B.子宫肌瘤摘除术
C.性激素治疗
D.放射治疗
E.子宫切除术
13.一女性患者,30岁,已婚,持续性右下腹痛12小时来院,腹痛发作前曾有性生活史,当时觉下腹部隐痛,30分钟后,疼痛加剧,并伴有肛门坠胀,上厕所时曾晕厥1次,末次月经在2周前,最大的可能是
A.异位妊娠
B.难免流产
C.卵巢黄体破裂
D.急性盆腔炎
E.急性阑尾炎
14.一女性患者,35岁,胃癌术后半年,发现下腹部两侧各有一包块,妇科检查:子宫正常大小,两侧卵巢各有一肾形实质性肿块,最大可能的诊断是
A.双侧卵巢畸胎瘤
B.双侧卵巢纤维瘤
C.卵巢Krukenberg瘤
D.卵巢腺癌
E.卵巢Brenner
15.一女性患者,20岁,未婚,发现下腹部肿块2年,突然发生下腹部剧烈疼痛,伴恶心.呕吐2小时,急诊来院,肛门检查:子宫中位,正常大小,右侧盆腔扪及约10×10×8cm大小肿块,边界清楚,压痛明显,最大可能的诊断是
A.卵巢肿瘤出血
B.卵巢肿瘤变性
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢肿瘤破裂
E.卵巢巧克力囊肿破裂
16.一女性患者,62岁,绝经10年,少量阴道流血1月,无明显腹痛,妇科检查:子宫较正常稍大,左侧扪及9×8×7cm实质性肿块。阴道脱落细胞检查,显示中度雌激素影响。子宫内膜活检,报告为“子宫内膜腺囊型增生过长”。该病例最可能的疾病是
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢纤维瘤
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢浆液性囊腺瘤
17.一女性患者,23岁,婚后1年,腹部迅速增大,妇科检查:宫颈光滑,子宫正常大小,于子宫左前方可扪及囊实性肿块,大小约15×14×13cm。B超提示:左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白(AFP)91ug/L。其最大可能的诊断为
A.卵巢无性细胞瘤
B.卵巢Brenner
C.卵巢成熟性畸胎瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤
18.一女性患者,52岁,已婚,绝经4年,近3个月,感腹胀及腹部逐渐膨隆,绝经后,从无阴道流血,以往身体健康。检查:腹部膨隆,有移动性浊音,左下腹扪及小儿头大小肿块。腹腔穿刺见血性腹水,腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级,拟诊为“卵巢肿瘤”。你考虑下列哪种卵巢肿瘤的可能性大
A.纤维瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.囊腺瘤
E.Krukenberg瘤
19.一女性患者,28岁,停经2个月,伴阴道流血2天,妇科检查:子宫如4个月妊娠大小,两侧卵巢增大,约5cm直径,最大可能诊断是
A.子宫肌瘤
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.双胎妊娠
E.羊水过多
20.一女性患者,30岁,婚后2年未孕,现停经2个月,阴道少量流血1周,伴腹胀。妇科检查:子宫增大如4个月大小,两侧附件阴性,为明确诊断,应首选下列哪项辅助检查
A.行诊断性刮宫
B.尿妊娠试验
C.B超检查
D.盆腔X线摄片
E.宫腔镜检查
21.一女性患者,25岁,停经3个月,少量阴道流血20天,咳血10天,妇科检查:子宫增大如4个半月妊娠大小。胸部X线片:见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为
A.双胎妊娠合并肺结核
B.良性葡萄胎
C.先兆流产合并肺结核
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫肌瘤合并妊娠
22.一女性患者,28岁,已婚,1年前自然流产。近2个月不规则流血,妇科检查:子宫略饱满,两侧附件阴性,尿HCG(+)。B超检查提示:子宫后壁见1.5cm占位性病变。拟诊为绒毛膜癌。最常见的转移部位是
A.脑
B.肺
C.阴道
D.肝
E.盆腔
23.一女性患者,28岁,人工流产后1个月,阴道流血不净,经止血药物治疗后,仍有出血,持续至今已有3个月,近10天咳血,妇科检查:子宫增大,质软。尿妊娠试验(+),胸部X线片提示:右上肺有直径2cm球形阴影。下列哪项诊断的可能性较大
A.慢性子宫内膜炎
B.先兆流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.早期妊娠
E.绒毛膜癌
24.一女性患者,生殖系统的恶性肿瘤中,应用化学药物治疗,治愈的疾病,是下述的那一种
A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.输卵管癌
D.卵巢癌
E.绒毛膜癌
25.一女性患者,26岁,已婚,继发性痛经3年,月经周期30天,经期5天,量中等,3年前曾经人工流产1次,术后开始经常下腹痛,并逐渐加剧。妇科检查:子宫较正常略大,后位,活动度差,子宫骶骨韧带处扪及数个小结节,有触痛,两侧附件增厚,轻度压痛。此患者最大可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.卵巢炎
D.生殖器结核
E.慢性附件炎
26.一女性患者,42岁,已婚,因下腹隐痛3年来就诊,妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫中位,正常大小,固定,左侧附件增厚,右侧附件扪及6cm直径肿块,周围浸润达盆壁,阴道直肠隔上端浸润。诊断为子宫内膜异位症。需与下列哪种疾病鉴别
A.慢性盆腔炎
B.盆腔结核
C.直肠癌
D.卵巢恶性肿瘤
E.以上均是
27.一女性患者,34岁,已婚,未孕。经期腹痛3月余,呈进行性加重,妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节,触痛明显,两侧卵巢约5×4×3cm大小。其最大可能的诊断是
A.子宫腺肌症
B.宫颈癌
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.盆腔结核
28.一女性患者,45岁,已婚,月经量增多伴经期腹痛5年,近1年来症状加剧。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫中后位,如6+周妊娠大小,质硬。B超提示:子宫65×65×54cm,回声不均匀。其诊断为
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌瘤
C.子宫肥大症
D.盆腔炎
E.更年期功能失调性子宫出血
29.一女性患者,26岁,已婚,结婚3年未孕,近2年来出现痛经,进行性加剧。妇科检查:子宫前位,略大,质硬,两侧附件阴性。曾做子宫输卵管碘油造影,未发现异常。该患者痛经的原因可能为
A.子宫畸形
B.子宫内膜结核
C.原发性痛经
D.子宫腺肌病
E.子宫肌瘤
30.一女性患者,26岁,已婚,平时月经规则,经期4天,周期28天,末次月经6月12日,于7月20日开始,阴道流血至今(8月4日),妇科检查:宫口见血性透明宫颈粘液,子宫稍饱满,两侧附件阴性。血性粘液涂片检查:羊齿状结晶(++)。该病例的诊断,应是下列哪种疾病
A.异位妊娠
B.功能性子宫出血
C.过期流产
D.葡萄胎
E.完全流产
31.一女性患者,26岁,月经周期35天,其排卵发生的时间,大约在月经的第几天
A.第13天
B.第15天
C.第17天
D.第19天
E.第21天
32.一女性患者,19岁,未婚,既往月经正常。近3个月来,每次月经中期感下腹胀痛,持续2~3天,有时伴少许阴道流血。首先应考虑下列哪种诊断
A.慢性阑尾炎
B.排卵期腹痛
C.输卵管炎
D.盆腔结核
E.月经失调
33.一女性患者,19岁,因原发性闭经来就诊,妇科检查:外阴正常,但无阴毛,子宫较正常偏小,身高cm,有蹼颈,肘关节外翻。血清FSH增高,E2低于正常值。应考虑下列哪种疾病
A.多囊卵巢综合症
B.阴道闭锁
C.肾上腺生殖器综合症
D.睾丸女性化
E.Turner综合症(性腺发育障碍症)
34.一女性患者,32岁,婚后足月分娩1次,人工流产3次,末次人工流产于3个月前,此后闭经,但有周期性腹痛,妇科检查:宫颈有举痛,子宫较正常稍大,两侧附件阴性。其最大可能的诊断是
A.宫颈管及宫腔粘连
B.输卵管妊娠
C.子宫内膜异位症
D.早期妊娠
E.亚急性盆腔炎
35.子宫狭部的上端,为解剖学内口,下端为组织学内口,非妊娠时,子宫狭部长约1cm,妊娠3个月后,狭部逐渐伸展,形成子宫下段。以下关于子宫下段的描述,哪项是错误的
A.子宫下段是非妊娠期的子宫狭部变来的
B.子宫下段是被动扩张段
C.妊娠后,子宫下段可延长至7~10cm
D.子宫下段是子宫破裂的好发部位
E.宫颈内口至宫颈外口为子宫下段
36.一女性患者,30岁,因发热,下腹痛4天,急诊入院,经检查诊断为:急性盆腔炎。下列哪种情况不是本病的后遗症
A.输卵管积水
B.卵巢巧克力囊肿
C.输卵管卵巢囊肿
D.慢性盆腔结缔组织炎
E.慢性输卵管炎.卵巢炎
37.一女性患者,40岁,已婚,因月经淋漓不净20天,来就诊。妇科检查:子宫6+周妊娠大小,两侧附件阴性。B超提示:粘膜下子宫肌瘤。下列哪项临床表现不符合该诊断
A.子宫不规则增大
B.月经量多伴经期延长
C.子宫均匀性增大
D.月经后多量血水样排液
E.宫口松弛
38.一女性患者,43岁,已婚,妇科普查时发现子宫肌瘤。下列哪项不符合子宫肌瘤的实际情况
A.多发性居多
B.很少发生在子宫体部
C.肉瘤样变的概率极低,约占子宫肌瘤的0.5%
D.月经量多,经期延长者,多见于粘膜下子宫肌瘤
E.绝经后,子宫肌瘤一般不再增大
39.一女性患者,54岁,近年来月经不规则,经期10~15天,常淋漓不净,半月前门诊检查,发现宫口2×2×3cm暗红色赘生物,拟诊为粘膜下子宫肌瘤,入院。入院后检查:宫口未见赘生物,宫口松,可容指尖。子宫较正常略大,质中无压痛。附件区未触及异常包块。以下哪项检查,能明确诊断是不必要的
A.子宫输卵管碘油造影
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.诊断性刮宫
E.B超检查
40.一女性患者,35岁,已婚,人工流产术后,服用避孕药至今1年,妇科检查:子宫正常大小,左侧扪及4×4×5cm肿块。下列哪种情况是不可能的
A.功能性卵巢囊肿
B.卵巢良性肿瘤
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢巧克力囊肿
E.附件炎性肿块
41.一女性患者,36岁,近1个月来,腹部迅速增大,如8个月妊娠大小,伴腹胀。要鉴别患者为卵巢巨大囊肿还是腹水,下述哪种方法是禁忌的
A.B超检查
B.腹部X线摄片
C.胃肠道钡餐造影
D.腹腔镜检查
E.腹部叩诊无移动性浊音
42.一女性患者,20岁,因发现盆腔肿块,行剖腹探查术,术中取肿块组织,送病理检查,报告为“卵巢无性细胞瘤”。该肿瘤属卵巢哪一类肿瘤
A.上皮性卵巢肿瘤
B.来源生殖细胞的卵巢肿瘤
C.转移性卵巢肿瘤
D.卵巢非特异性性腺间质瘤
E.卵巢特异性性腺间质瘤
43.一女性患者,34岁,已婚,妇科普查时,发现左侧肿块,直径5cm,经腹腔镜检查,证实为卵巢非赘生性囊肿。下列哪种不是卵巢非赘生性囊肿
A.滤泡囊肿
B.无性细胞瘤
C.黄体囊肿
D.内膜样囊肿
E.黄素囊肿
44.一女性患者,50岁,已婚,闭经4+个月后,感下腹部增大,检查下腹部中间膨隆,无移动性浊音,妇科检查:盆腔内有似妊娠3+月大小肿块,实质性,活动度差,子宫边界不清。该病例诊断,在以下几种疾病中,不可能的是哪一种?
A.卵巢肿瘤
B.子宫肌瘤
C.输卵管恶性肿瘤
D.肝硬化腹水
E.后腹膜肿瘤
45.关于原发性输卵管癌,下述哪种说法是错误的
A.常伴有不孕症
B.发病率仅次于卵巢癌
C.阴道排液为间断性
D.主要症状是阴道多量排液
E.可能与结核性输卵管炎有关
46.一女性患者,24岁,葡萄胎刮宫术后3个月,血β-HCGU/L。对该病例病情判断,下列哪项是错误的
A.再次妊娠
B.葡萄组织宫内残留
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.术后血β-HCG正常下降过程
47.下列哪项不属于,妊娠滋养细胞疾病
A.葡萄胎
B.胎盘部位反应
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
48.一女性患者,38岁,已婚,G41P1,月经规则,周期30天,经期6天。近半年来,月经量明显增多。下列几种疾病,均可引起月经量增多,但应除外哪一项?
A.子宫纤维化
B.子宫腔粘连综合症
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜增生过长
E.子宫腺肌病
49.一女性患者,50岁,近半年来,月经不规则,经期10~15天,周期15~20天,常淋漓不净。妇科检查:外阴与阴道无异常,宫颈轻度糜烂,宫口闭,子宫中位,略大于正常,质地中等,活动度好,无压痛,两侧附件未扪及肿块。以下哪项诊断可排除
A.子宫内膜息肉
B.输卵管癌
C.子宫内膜癌
D.功能失调性子宫出血
E.粘膜下子宫肌瘤
50.宫底增宽,中央有明显切迹,左右双角把宫底部宫腔分为左右两个,并向下延续成两个子宫体,两个子宫颈,该畸形属于
A.双子宫
B.完全性纵隔子宫
C.双角单颈子宫
D.不完全性纵隔子宫
E.双角双颈子宫
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