一、单选题
1、55岁女性,已婚,G4P1A3,因阴道大量流血伴腰痛就诊。查体发现子宫前位,固定,三合诊时可及宫旁组织呈结节样,宫颈完全被菜花样赘生物覆盖,肿物质地脆烂。以下选项不正确的是
A、三合诊需要评估宫旁结节组织有无完全与骨盆相连
B、需要取宫颈赘生物行活检
C、如果活检提示为宫颈鳞状细胞癌且发现肾积水,则为Ⅳ期
D、宫颈癌子宫固定且宫旁组织结节样受累时,首选放疗
E、需要评估肾功能
参考答案:C
2、子宫壁间肌瘤最主要的症状为
A、月经不调
B、绝经后出血
C、经量增多及经期延长
D、接触性出血
E、不规则阴道出血
参考答案:C
3、侵蚀性葡萄胎、绒癌最常见的转移部位是
A、脑
B、肺
C、宫旁
D、阴道
E、肾
参考答案:B
4、女性,28岁,不孕,痛经5年,进行性加重5个月。妇科检查:子宫正常大小,后倾,粘连;双侧卵巢均有直径约5cm的囊性肿块;阴道后穹隆处可见小紫蓝色结节,双侧宫骶韧带呈串珠样增厚。考虑
A、慢性盆腔炎
B、子宫内膜异位症
C、双侧输卵管囊肿
D、卵巢上皮性癌
E、卵巢纤维瘤
参考答案:B
5、宫颈癌ⅡA期的治疗效果是
A、手术优于放射治疗
B、放射治疗优于手术
C、手术疗效与放射治疗相近
D、放疗后手术效果好
E、手术后化疗效果最佳
参考答案:C
6、28岁已婚女性,BMI28.5,继发不孕3年,因月经2个月一次,雄激素升高和B超为多囊卵巢,被诊断为多囊卵巢综合征。患者治疗的近期目标是
A、控制体重
B、预防代谢综合征
C、预防子宫内膜癌
D、治疗不孕不育
E、预防卵巢癌
参考答案:A
7、肌瘤变性中,下面哪种最常见
A、玻璃样变
B、钙化
C、红色变
D、囊性变
E、肉瘤变
参考答案:A
8、应用孕激素治疗有效的是
A、子宫性闭经
B、功血,子宫内膜萎缩型
C、子宫内膜结核
D、子宫内膜异位症
E、过期流产
参考答案:D
9、子宫颈细胞学检查HSIL提示
A、宫颈正常
B、宫颈炎
C、炎症修复
D、可疑癌前病变
E、可疑宫颈鳞癌
参考答案:D
10、不属于骨盆底外层范畴肌肉是
A、球状海绵体肌
B、坐骨海绵体肌
C、会阴浅横肌
D、肛门外括约肌
E、会阴深横肌
参考答案:E
11、患者女,30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑。子宫后位。正常大小.粘连固定.经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为
A、卵巢癌
B、子宫内膜异位症
C、慢性盆腔炎
D、子宫腺肌病
E、盆腔淤血症
参考答案:B
12、目前放射治疗设备中,应用最为广泛的照射治疗设备是
A、深部X线治疗机
B、质子治疗机
C、60钴治疗机
D、直线加速器
E、回旋加速器
参考答案:D
13、女,25岁,已婚。停经48日阴道流血1日,下腹隐痛5小时,检查子宫前倾如鹅卵大,宫口闭。为进一步确诊最佳的检查项目是
A、黄体酮试验
B、测量基础体温
C、尿妊娠试验
D、B型超声检查
E、诊断性刮宫
参考答案:D
14、关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的
A、侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后
B、绒毛膜癌可发生于流产、足月产后
C、异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D、合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E、绒毛膜癌尿妊娠试验均阳性
参考答案:B
15、38岁已婚女性,G2P1,阴道分泌物增多2个月,性交后少量出血,数次就诊。检查发现宫颈黏膜外翻,占宫颈阴道段表面的2/3,触血(+)。下列哪项处理不正确
A、可选用激光治疗
B、可选用微波治疗
C、治疗前应行阴道镜检查
D、治疗前应行细胞学检查
E、可选用宫颈锥切治疗
参考答案:E
16、宫颈癌好发的部位
A、鳞状上皮
B、柱状上皮
C、移形带区
D、宫颈前唇
E、宫颈后唇
参考答案:C
17、已成为公认的多囊卵巢综合征的诊断方法是
A、临床表现
B、卵巢组织的病理检查
C、高分辨率的超声技术与生化指标相结合
D、CT
E、磁共振
参考答案:C
18、何项不属于子宫性闭经
A、宫内膜结核
B、宫腔粘连
C、始基子宫
D、雌激素试验阴性
E、孕激素试验阳性
参考答案:A
19、在恶性肿瘤细胞的细胞周期中,对放射线最敏感的细胞周期是
A、G0/G1
B、S
C、G2/M
D、S期和G2/M期敏感性相同
E、以上各期敏感性相同
参考答案:C
20、经前期综合征的治疗措施,不包括下列选项中的
A、补充维生素B6
B、抗抑郁药物
C、利尿药物
D、雌激素替代
E、孕酮治疗
参考答案:D
21、IVF-ET常见的并发症不包括以下哪项
A、流产
B、早产
C、多胎妊娠
D、异位妊娠
E、卵巢过度刺激综合征
参考答案:D
22、32岁女性,自然产后3天,阴道出血不多,右下腹疼痛2天,今晨加剧,伴恶心下坠。检查体温37.8℃,WBC1.5×/L,中性0.9,Hb10g。下腹拒按,子宫略大而软,轻压痛,右附件区压痛明显,隐约可及5~6cm囊实性包块。最可能的诊断为
A、急性盆腔炎
B、盆腔脓肿
C、卵巢囊肿破裂
D、卵巢囊肿蒂扭转
E、急性阑尾炎
参考答案:D
23、Manchester手术适应证是
A、Ⅰ度子宫脱垂
B、Ⅱ度子宫脱垂
C、Ⅲ度子宫脱垂
D、子宫脱垂合并膀胱膨出
E、年龄较轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂
参考答案:E
24、关于子宫肉瘤的描述,下列哪项错误
A、来源于子宫肌层
B、来源于肌层内结缔组织
C、来源于子宫内膜间质
D、癌肉瘤呈息肉状向宫腔突出
E、对放疗敏感,多采取放疗
参考答案:E
25、患者48岁,月经周期正常,月经量多5年。体检:血压/75mmHg,心率98次/分,贫血貌,子宫如孕2个半月大小,表面不平,宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块,质硬,与子宫体分不开,无压痛。该病人应首先考虑为
A、多发性子宫肌瘤
B、子宫内膜异位囊肿
C、盆腔炎性包块
D、子宫腺肌瘤
E、卵巢实质性肿瘤
参考答案:A
26、哪项不是PCOS的临床表现
A、月经失调
B、多毛肥胖
C、不孕
D、妇查子宫正常大小
E、卵巢略大于正常
参考答案:D
27、未婚妇女采取的最佳妇科检查方法是
A、直肠-腹部诊
B、双合诊
C、三合诊
D、阴道B超
E、阴道窥器检查
参考答案:A
28、有排卵型异常子宫出血最常见于
A、产后
B、青春期
C、流产后
D、生育期
E、更年期
参考答案:D
29、女,26岁,人工流产术3个月后,出现阴道流血,B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于
A、吸宫不全
B、侵袭性葡萄胎
C、葡萄胎
D、绒癌
E、异位妊娠
参考答案:B
30、患者用力屏气时,子宫颈脱出于阴道口外,临床诊断为
A、膀胱膨出
B、子宫脱垂Ⅰ度
C、子宫脱垂Ⅱ度轻
D、子宫脱垂Ⅱ度重
E、子宫脱垂Ⅲ度
参考答案:C
31、35岁女性,腹痛,腹部肿块伴发热1周。不孕症10年(原发)。查体:体温38.5℃,消瘦,心肺(-),下腹部可触及质韧肿块,压痛(+),活动欠佳。妇科检查:子宫常大,偏右,于子宫左可及新生儿头大肿块,触痛(+)。曾用抗生素一周,体温及症状无缓解,如何处理
A、抗生素静脉、肌内同时给药
B、抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术
C、立即剖腹探查
D、应用退热药(激素等)并手术治疗
E、经阴道穿刺排脓
参考答案:B
32、对于宫颈癌的分期,以下说法正确的是
A、影像学检查是决定分期的重要方法
B、属于临床分期
C、出现肾积水时,患者已处于Ⅳ期
D、有宫旁浸润时,处于Ⅲ期
E、属于手术病理分期
参考答案:B
33、功能性月经失调促排卵的最好方法是
A、小剂量雌激素治疗
B、雌孕激素序贯治疗
C、雌孕激素联合治疗
D、氯米芬治疗
E、黄体生成激素治疗
参考答案:D
34、子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的
A、增生期早期
B、分泌期早期
C、增生期中期
D、分泌期中期
E、增生期晚期
参考答案:B
35、外阴阴道假丝酵母菌病患者外阴、阴道可见
A、散在红色斑点水
B、边缘不规则突起
C、白色膜状物
D、小阴唇阴道粘连
E、阴道分泌物黄色水样
参考答案:C
36、22岁女性。突发腹痛4小时就诊,诊断为卵巢瘤蒂扭转。错误的处理是
A、一经确诊即应手术
B、手术切除肿瘤
C、行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破取下肿瘤应切开检查并送病理
D、术时应在蒂根部下方钳夹
E、勿将扭转之蒂转回
参考答案:C
37、最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为
A、CT检查
B、B超
C、腹部平片
D、腹腔镜检
E、细胞学检查
参考答案:B
38、女,33岁。停经3个月,阴道不规则流血1周。妇科检查子宫如4个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。诊断首先考虑为
A、羊水过多
B、自然流产
C、双胎妊娠
D、葡萄胎
E、妊娠合并子宫肌瘤
参考答案:D
39、子宫腺肌病不易与下列哪种疾病鉴别
A、妊娠子宫
B、子宫肉瘤
C、子宫肌瘤
D、盆腔炎性包块
E、子宫内膜异位症
参考答案:C分
40、30岁已婚妇女,月经量多2年,自然流产3次,B超检查提示子宫前壁内探及8cm直径低回声团,双附件正常。最适宜的治疗是
A、子宫全切除
B、子宫次全切除
C、肌瘤剔除术
D、诊断性刮宫术
E、药物保守治疗
参考答案:C
41、张力性尿失禁易并发于下列何种疾病
A、子宫黏膜下肿瘤
B、子宫后壁膨出
C、阴道壁囊肿
D、子宫脱垂
E、子宫内翻
参考答案:D
42、卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是
A、AFP
B、HCC
C、CA19-9
D、CA
E、PSA
参考答案:A
43、确诊子宫内膜结核的依据是
A、宫腔镜检查
B、子宫内膜病理活检
C、月经血结核菌培养
D、子宫输卵管碘油造影
E、盆腔X线片见孤立钙化点
参考答案:B
44、较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠时,出现发热伴腹痛,检查肌瘤迅速增大,应考虑是肌瘤发生了
A、玻璃变性
B、囊性变
C、钙化
D、肉瘤变
E、红色变性
参考答案:E
45、前庭大腺囊肿切除术术后拆线的时间为
A、术后3天
B、术后5天
C、术后7天
D、术后9天
E、术后2天
参考答案:B
46、治疗哺乳期妇女滴虫阴道炎,最适宜的方法是
A、甲硝唑口服
B、甲硝唑栓置入阴道
C、甲硝唑口服及置入阴道
D、1%甲紫涂阴道黏膜
E、局部用克林霉素软膏
参考答案:B
47、不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活,同居几年未受孕
A、1年
B、2年
C、3年
D、半年
E、1年半
参考答案:A
48、下列关于雌激素生理作用的叙述,错误的是
A、使阴道上皮细胞脱落加快
B、使宫颈黏液变稀薄
C、使子宫内膜增生
D、使子宫肌层增厚
E、使血液循环中胆固醇水平降低
参考答案:A
49、子宫内膜癌的高危因素不包括
A、高血压
B、糖尿病
C、绝经推迟
D、肥胖
E、多产
参考答案:E
50、38岁女性,月经稀发,(2~15)天/(40~80)天,曾2次闭经,已婚未育。最近阴道出血20多天未净,分段诊刮,病理为子宫内膜单纯型不典型增生。以下处理哪项正确
A、雌孕激素序贯治疗3个月复查
B、雌孕激素联合治疗3个月复查
C、大量孕激素治疗3个月复查
D、雄激素治疗3个月复查
E、子宫切除治疗
参考答案:C
51、关于子宫内膜异位症的描述,哪项错误
A、近年发病率呈下降趋势
B、仅见于生育年龄妇女
C、绝经后病变可逐渐萎缩
D、妊娠及NSL期病情缓解
E、此病与遗传有一定关系
参考答案:A
52、26岁妇女,第一胎产后出血达ml,产后无乳汁分泌。现产后11个月尚未见月经来潮,自觉畏寒,周身无力,毛发脱落明显。本例属于
A、子宫性闭经
B、卵巢性闭经
C、垂体性闭经
D、下丘脑性闭经
E、肾上腺性闭经
参考答案:C
53、治疗老年性阴道炎,最合适的治疗措施
A、碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚
B、酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚
C、碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
D、酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
E、口服已烯雌酚
参考答案:B
54、女性,32岁,因“葡萄胎清宫术后半年,阴道不规则流血半个月”入院,查尿HCG阳性,血HCG结果未回,B超提示子宫左侧壁一约5.0cm×5.0cm×5.0cm病灶,胸片未见转移病灶影,肺部CT见右肺门数个结节影,考虑为转移病灶;头颅CT见3枚直径约1.0cm病灶,考虑为转移;腹部CT未见转移病灶。诊断考虑为滋养细胞肿瘤,该患者临床分期为
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、无法分期
参考答案:D
55、维持阴道正常酸性环境的主要菌群是
A、葡萄球菌
B、肠球菌
C、大肠埃希菌
D、乳杆菌
E、棒状杆菌
参考答案:D
56、子宫内膜单纯性增生的病理特点,哪项错误
A、子宫内膜增厚或呈息肉样
B、腺体增多腺腔扩大,外观如瑞士干酪
C、腺上皮细胞呈高柱状,多为单层、复层或假复层
D、细胞核大深染,出现核分裂象
E、间质也有增生,可出现水肿
参考答案:D
57、我国完全性葡萄胎的恶变率为
A、10.5%
B、14.5%
C、20.5%
D、30.5%
E、35%
参考答案:B
58、女,52岁,绝经4年。阵发性阴道排液半年就诊,自诉偶有右下腹隐痛。妇科检查:右侧附件区可触及条状肿物,首先考虑的诊断是
A、宫颈癌
B、卵巢癌
C、输卵管癌
D、腹膜癌
E、子宫内膜癌
参考答案:C
59、卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为
A、Meniere
B、Down
C、Meigs
D、Cushing
E、类癌综合征
参考答案:C
60、32岁女性,婚后3年未育,月经规律,量较多,经期腹痛一天。妇检:子宫后位正常大小,活动欠佳,宫骶韧带增粗触痛(+),双附件未触及明显包块。最有效的确诊方法是
A、阴道彩超
B、血CA测定
C、诊断性刮宫
D、宫腔镜检查
E、腹腔镜检查
参考答案:E得分
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