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规培题库妇产科一

一、单选题

1、55岁女性,已婚,G4P1A3,因阴道大量流血伴腰痛就诊。查体发现子宫前位,固定,三合诊时可及宫旁组织呈结节样,宫颈完全被菜花样赘生物覆盖,肿物质地脆烂。以下选项不正确的是

A、三合诊需要评估宫旁结节组织有无完全与骨盆相连

B、需要取宫颈赘生物行活检

C、如果活检提示为宫颈鳞状细胞癌且发现肾积水,则为Ⅳ期

D、宫颈癌子宫固定且宫旁组织结节样受累时,首选放疗

E、需要评估肾功能

参考答案:C

2、子宫壁间肌瘤最主要的症状为

A、月经不调

B、绝经后出血

C、经量增多及经期延长

D、接触性出血

E、不规则阴道出血

参考答案:C

3、侵蚀性葡萄胎、绒癌最常见的转移部位是

A、脑

B、肺

C、宫旁

D、阴道

E、肾

参考答案:B

4、女性,28岁,不孕,痛经5年,进行性加重5个月。妇科检查:子宫正常大小,后倾,粘连;双侧卵巢均有直径约5cm的囊性肿块;阴道后穹隆处可见小紫蓝色结节,双侧宫骶韧带呈串珠样增厚。考虑

A、慢性盆腔炎

B、子宫内膜异位症

C、双侧输卵管囊肿

D、卵巢上皮性癌

E、卵巢纤维瘤

参考答案:B

5、宫颈癌ⅡA期的治疗效果是

A、手术优于放射治疗

B、放射治疗优于手术

C、手术疗效与放射治疗相近

D、放疗后手术效果好

E、手术后化疗效果最佳

参考答案:C

6、28岁已婚女性,BMI28.5,继发不孕3年,因月经2个月一次,雄激素升高和B超为多囊卵巢,被诊断为多囊卵巢综合征。患者治疗的近期目标是

A、控制体重

B、预防代谢综合征

C、预防子宫内膜癌

D、治疗不孕不育

E、预防卵巢癌

参考答案:A

7、肌瘤变性中,下面哪种最常见

A、玻璃样变

B、钙化

C、红色变

D、囊性变

E、肉瘤变

参考答案:A

8、应用孕激素治疗有效的是

A、子宫性闭经

B、功血,子宫内膜萎缩型

C、子宫内膜结核

D、子宫内膜异位症

E、过期流产

参考答案:D

9、子宫颈细胞学检查HSIL提示

A、宫颈正常

B、宫颈炎

C、炎症修复

D、可疑癌前病变

E、可疑宫颈鳞癌

参考答案:D

10、不属于骨盆底外层范畴肌肉是

A、球状海绵体肌

B、坐骨海绵体肌

C、会阴浅横肌

D、肛门外括约肌

E、会阴深横肌

参考答案:E

11、患者女,30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑。子宫后位。正常大小.粘连固定.经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为

A、卵巢癌

B、子宫内膜异位症

C、慢性盆腔炎

D、子宫腺肌病

E、盆腔淤血症

参考答案:B

12、目前放射治疗设备中,应用最为广泛的照射治疗设备是

A、深部X线治疗机

B、质子治疗机

C、60钴治疗机

D、直线加速器

E、回旋加速器

参考答案:D

13、女,25岁,已婚。停经48日阴道流血1日,下腹隐痛5小时,检查子宫前倾如鹅卵大,宫口闭。为进一步确诊最佳的检查项目是

A、黄体酮试验

B、测量基础体温

C、尿妊娠试验

D、B型超声检查

E、诊断性刮宫

参考答案:D

14、关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的

A、侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后

B、绒毛膜癌可发生于流产、足月产后

C、异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤

D、合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变

E、绒毛膜癌尿妊娠试验均阳性

参考答案:B

15、38岁已婚女性,G2P1,阴道分泌物增多2个月,性交后少量出血,数次就诊。检查发现宫颈黏膜外翻,占宫颈阴道段表面的2/3,触血(+)。下列哪项处理不正确

A、可选用激光治疗

B、可选用微波治疗

C、治疗前应行阴道镜检查

D、治疗前应行细胞学检查

E、可选用宫颈锥切治疗

参考答案:E

16、宫颈癌好发的部位

A、鳞状上皮

B、柱状上皮

C、移形带区

D、宫颈前唇

E、宫颈后唇

参考答案:C

17、已成为公认的多囊卵巢综合征的诊断方法是

A、临床表现

B、卵巢组织的病理检查

C、高分辨率的超声技术与生化指标相结合

D、CT

E、磁共振

参考答案:C

18、何项不属于子宫性闭经

A、宫内膜结核

B、宫腔粘连

C、始基子宫

D、雌激素试验阴性

E、孕激素试验阳性

参考答案:A

19、在恶性肿瘤细胞的细胞周期中,对放射线最敏感的细胞周期是

A、G0/G1

B、S

C、G2/M

D、S期和G2/M期敏感性相同

E、以上各期敏感性相同

参考答案:C

20、经前期综合征的治疗措施,不包括下列选项中的

A、补充维生素B6

B、抗抑郁药物

C、利尿药物

D、雌激素替代

E、孕酮治疗

参考答案:D

21、IVF-ET常见的并发症不包括以下哪项

A、流产

B、早产

C、多胎妊娠

D、异位妊娠

E、卵巢过度刺激综合征

参考答案:D

22、32岁女性,自然产后3天,阴道出血不多,右下腹疼痛2天,今晨加剧,伴恶心下坠。检查体温37.8℃,WBC1.5×/L,中性0.9,Hb10g。下腹拒按,子宫略大而软,轻压痛,右附件区压痛明显,隐约可及5~6cm囊实性包块。最可能的诊断为

A、急性盆腔炎

B、盆腔脓肿

C、卵巢囊肿破裂

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、急性阑尾炎

参考答案:D

23、Manchester手术适应证是

A、Ⅰ度子宫脱垂

B、Ⅱ度子宫脱垂

C、Ⅲ度子宫脱垂

D、子宫脱垂合并膀胱膨出

E、年龄较轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂

参考答案:E

24、关于子宫肉瘤的描述,下列哪项错误

A、来源于子宫肌层

B、来源于肌层内结缔组织

C、来源于子宫内膜间质

D、癌肉瘤呈息肉状向宫腔突出

E、对放疗敏感,多采取放疗

参考答案:E

25、患者48岁,月经周期正常,月经量多5年。体检:血压/75mmHg,心率98次/分,贫血貌,子宫如孕2个半月大小,表面不平,宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块,质硬,与子宫体分不开,无压痛。该病人应首先考虑为

A、多发性子宫肌瘤

B、子宫内膜异位囊肿

C、盆腔炎性包块

D、子宫腺肌瘤

E、卵巢实质性肿瘤

参考答案:A

26、哪项不是PCOS的临床表现

A、月经失调

B、多毛肥胖

C、不孕

D、妇查子宫正常大小

E、卵巢略大于正常

参考答案:D

27、未婚妇女采取的最佳妇科检查方法是

A、直肠-腹部诊

B、双合诊

C、三合诊

D、阴道B超

E、阴道窥器检查

参考答案:A

28、有排卵型异常子宫出血最常见于

A、产后

B、青春期

C、流产后

D、生育期

E、更年期

参考答案:D

29、女,26岁,人工流产术3个月后,出现阴道流血,B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于

A、吸宫不全

B、侵袭性葡萄胎

C、葡萄胎

D、绒癌

E、异位妊娠

参考答案:B

30、患者用力屏气时,子宫颈脱出于阴道口外,临床诊断为

A、膀胱膨出

B、子宫脱垂Ⅰ度

C、子宫脱垂Ⅱ度轻

D、子宫脱垂Ⅱ度重

E、子宫脱垂Ⅲ度

参考答案:C

31、35岁女性,腹痛,腹部肿块伴发热1周。不孕症10年(原发)。查体:体温38.5℃,消瘦,心肺(-),下腹部可触及质韧肿块,压痛(+),活动欠佳。妇科检查:子宫常大,偏右,于子宫左可及新生儿头大肿块,触痛(+)。曾用抗生素一周,体温及症状无缓解,如何处理

A、抗生素静脉、肌内同时给药

B、抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术

C、立即剖腹探查

D、应用退热药(激素等)并手术治疗

E、经阴道穿刺排脓

参考答案:B

32、对于宫颈癌的分期,以下说法正确的是

A、影像学检查是决定分期的重要方法

B、属于临床分期

C、出现肾积水时,患者已处于Ⅳ期

D、有宫旁浸润时,处于Ⅲ期

E、属于手术病理分期

参考答案:B

33、功能性月经失调促排卵的最好方法是

A、小剂量雌激素治疗

B、雌孕激素序贯治疗

C、雌孕激素联合治疗

D、氯米芬治疗

E、黄体生成激素治疗

参考答案:D

34、子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的

A、增生期早期

B、分泌期早期

C、增生期中期

D、分泌期中期

E、增生期晚期

参考答案:B

35、外阴阴道假丝酵母菌病患者外阴、阴道可见

A、散在红色斑点水

B、边缘不规则突起

C、白色膜状物

D、小阴唇阴道粘连

E、阴道分泌物黄色水样

参考答案:C

36、22岁女性。突发腹痛4小时就诊,诊断为卵巢瘤蒂扭转。错误的处理是

A、一经确诊即应手术

B、手术切除肿瘤

C、行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破取下肿瘤应切开检查并送病理

D、术时应在蒂根部下方钳夹

E、勿将扭转之蒂转回

参考答案:C

37、最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为

A、CT检查

B、B超

C、腹部平片

D、腹腔镜检

E、细胞学检查

参考答案:B

38、女,33岁。停经3个月,阴道不规则流血1周。妇科检查子宫如4个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。诊断首先考虑为

A、羊水过多

B、自然流产

C、双胎妊娠

D、葡萄胎

E、妊娠合并子宫肌瘤

参考答案:D

39、子宫腺肌病不易与下列哪种疾病鉴别

A、妊娠子宫

B、子宫肉瘤

C、子宫肌瘤

D、盆腔炎性包块

E、子宫内膜异位症

参考答案:C分

40、30岁已婚妇女,月经量多2年,自然流产3次,B超检查提示子宫前壁内探及8cm直径低回声团,双附件正常。最适宜的治疗是

A、子宫全切除

B、子宫次全切除

C、肌瘤剔除术

D、诊断性刮宫术

E、药物保守治疗

参考答案:C

41、张力性尿失禁易并发于下列何种疾病

A、子宫黏膜下肿瘤

B、子宫后壁膨出

C、阴道壁囊肿

D、子宫脱垂

E、子宫内翻

参考答案:D

42、卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是

A、AFP

B、HCC

C、CA19-9

D、CA

E、PSA

参考答案:A

43、确诊子宫内膜结核的依据是

A、宫腔镜检查

B、子宫内膜病理活检

C、月经血结核菌培养

D、子宫输卵管碘油造影

E、盆腔X线片见孤立钙化点

参考答案:B

44、较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠时,出现发热伴腹痛,检查肌瘤迅速增大,应考虑是肌瘤发生了

A、玻璃变性

B、囊性变

C、钙化

D、肉瘤变

E、红色变性

参考答案:E

45、前庭大腺囊肿切除术术后拆线的时间为

A、术后3天

B、术后5天

C、术后7天

D、术后9天

E、术后2天

参考答案:B

46、治疗哺乳期妇女滴虫阴道炎,最适宜的方法是

A、甲硝唑口服

B、甲硝唑栓置入阴道

C、甲硝唑口服及置入阴道

D、1%甲紫涂阴道黏膜

E、局部用克林霉素软膏

参考答案:B

47、不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活,同居几年未受孕

A、1年

B、2年

C、3年

D、半年

E、1年半

参考答案:A

48、下列关于雌激素生理作用的叙述,错误的是

A、使阴道上皮细胞脱落加快

B、使宫颈黏液变稀薄

C、使子宫内膜增生

D、使子宫肌层增厚

E、使血液循环中胆固醇水平降低

参考答案:A

49、子宫内膜癌的高危因素不包括

A、高血压

B、糖尿病

C、绝经推迟

D、肥胖

E、多产

参考答案:E

50、38岁女性,月经稀发,(2~15)天/(40~80)天,曾2次闭经,已婚未育。最近阴道出血20多天未净,分段诊刮,病理为子宫内膜单纯型不典型增生。以下处理哪项正确

A、雌孕激素序贯治疗3个月复查

B、雌孕激素联合治疗3个月复查

C、大量孕激素治疗3个月复查

D、雄激素治疗3个月复查

E、子宫切除治疗

参考答案:C

51、关于子宫内膜异位症的描述,哪项错误

A、近年发病率呈下降趋势

B、仅见于生育年龄妇女

C、绝经后病变可逐渐萎缩

D、妊娠及NSL期病情缓解

E、此病与遗传有一定关系

参考答案:A

52、26岁妇女,第一胎产后出血达ml,产后无乳汁分泌。现产后11个月尚未见月经来潮,自觉畏寒,周身无力,毛发脱落明显。本例属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、肾上腺性闭经

参考答案:C

53、治疗老年性阴道炎,最合适的治疗措施

A、碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚

B、酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚

C、碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑

D、酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑

E、口服已烯雌酚

参考答案:B

54、女性,32岁,因“葡萄胎清宫术后半年,阴道不规则流血半个月”入院,查尿HCG阳性,血HCG结果未回,B超提示子宫左侧壁一约5.0cm×5.0cm×5.0cm病灶,胸片未见转移病灶影,肺部CT见右肺门数个结节影,考虑为转移病灶;头颅CT见3枚直径约1.0cm病灶,考虑为转移;腹部CT未见转移病灶。诊断考虑为滋养细胞肿瘤,该患者临床分期为

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、无法分期

参考答案:D

55、维持阴道正常酸性环境的主要菌群是

A、葡萄球菌

B、肠球菌

C、大肠埃希菌

D、乳杆菌

E、棒状杆菌

参考答案:D

56、子宫内膜单纯性增生的病理特点,哪项错误

A、子宫内膜增厚或呈息肉样

B、腺体增多腺腔扩大,外观如瑞士干酪

C、腺上皮细胞呈高柱状,多为单层、复层或假复层

D、细胞核大深染,出现核分裂象

E、间质也有增生,可出现水肿

参考答案:D

57、我国完全性葡萄胎的恶变率为

A、10.5%

B、14.5%

C、20.5%

D、30.5%

E、35%

参考答案:B

58、女,52岁,绝经4年。阵发性阴道排液半年就诊,自诉偶有右下腹隐痛。妇科检查:右侧附件区可触及条状肿物,首先考虑的诊断是

A、宫颈癌

B、卵巢癌

C、输卵管癌

D、腹膜癌

E、子宫内膜癌

参考答案:C

59、卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为

A、Meniere

B、Down

C、Meigs

D、Cushing

E、类癌综合征

参考答案:C

60、32岁女性,婚后3年未育,月经规律,量较多,经期腹痛一天。妇检:子宫后位正常大小,活动欠佳,宫骶韧带增粗触痛(+),双附件未触及明显包块。最有效的确诊方法是

A、阴道彩超

B、血CA测定

C、诊断性刮宫

D、宫腔镜检查

E、腹腔镜检查

参考答案:E得分

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